Interpretation Gaz Du Sang Arteriel

Question 1

Dans quelle tube prélevé t-on les GDS? Ou?

Answer 1

Seringue à GDS, (hepariné)
Sang prélevé sans air
Au niveau de l’artère radiale

Question 2

Valeur normale d’un GDS artériel?4

Answer 2

pH = 7,4 +/- 0,2
PaCO2 = 40 +/-3 mmHg
PaO2 = 95+/-5 mmHg
HCO3- = 24 +/- 2 mM
Lactates < 2mmol/l

pH= 7,38 - 7,42

H+ = 37-43nmol/L

PCO2(mmHg) = 36-44

HCO3- mmol /L= 22-26

Question 3

Valeur normale d’un GDS veineux? 4

Quand est ce que l’on l’utilise?

Answer 3

pH= 7,32-7,38

H+=42-48

PCO2=42-50

HCO3- = 23-27

GDS veineux = pediatrie

Question 4

Acidose ou alcalose? Compensée ou non? Simple ou complexe?

Answer 4

pH< 7,38 = acidémie (ou acidose décompensée)

pH>7,42 = alcalémie (ou alcalose décompensée)

Trouble compensé si :

• pH : 7.38 - 7.42 (partiellement compensé sinon)
• ET SI PaCO² et HCO3 varient dans le MEME sens =simple (sinon =>trouble mixte =complexe)

Question 5

Quelles sont les CI GDS?

Answer 5

Allen +

Trouble de la coagulation

Question 6

Complication des GDS?

Answer 6

Hématome du pt de ponction
Thrombose artérielle radiale
Lésion nerveuse radiale
Ischémie de la main

Question 7

Comment est défini un effet shunt gazometrique?

Answer 7

Effets shunt gazométrique =

PaO2 + PaCO2 < 120mmHg + Hypoxémie corrigée par O2 (≠ shunt vrai)

Question 8

Qu’est ce qui peut ↗️ la résorption tubulaire de HCO3-?

Answer 8

Réabsorption tubulaire de bicarbonates ↑ par : 
- Déshydratation 
– Déficit chloré 
– Hypokaliémie 
- Hypercapnie

Question 9

Synthèse des anomalies possibles sur un GDS + etiologie

Answer 9

Photos de ECNI

Question 10

Physiopathologie de l’hypercapnie ?

Answer 10

Tb de la commande respiratoire centrale
Pathologie pariétale
Pathologie neuromusculaire
Augmentation des R des VA
Diminution de la compliance pulmonaire

Question 11

Physiopathologie de l’hypoxémie?

Answer 11

Hypoventilation alvéolaire
Anomalie de la membrane alvéolocapillaire
Inégalités des rapports V/P
Shunt