próstata

Question 1

4 regiones de la próstata

Answer 1

transición, periuretral, central y periférica
- constituída x estroma fibromuscular y glándulas túbulo-alveolares revestidas x 2 capas celulares: basal externa y luminal (secretora) interna

Question 2

prostatitis

Answer 2

• agudas y crónicas bacterianas y crónicas no bacterianas
• micro: aguda por infiltrado inflamatorio predominante neutrofílico mientras que la crónica, bacteriana o no, presenta infiltrado constituído x linfocitos, plasmocitos, macrófagos y menor cantidad de neutrófilos
• forma especial: presencia de granulomas, relacionados con acinos prostáticos (prostatitis granulomatosa)
• clínica: próstata aumentada de tamaño y consistencia, simula un carcinoma

Question 3

hiperplasia nodular prostática

Answer 3

• común en hombres mayores de 50
• micro: nódulos hiperplásicos , cuando son suficientemente grandes se producen síndromes obstructuvos
• hiperplasia se relaciona con estimulación androgénica del órgano
• macro: glánula variablemente aumentada de tamaño, al corte se aprecian nódulos blanquecinos de tamaño variable, en zona periuretral y zona de transición con deformación y compresión uretral variable
• algunos nódulos de aspecto sólido y otros microquísticos o cribiformes
• histológicamente, quistes constituidos x células estromales y epiteliales en proporciones variables, tb hay grado variable de infiltrado de neutrófilos y linfocitos
• complicaciones: obstrucción urinaria, cistitis, pielonefritis, litiasis vesical, hidronefrosis

Question 4

cáncer prostático

Answer 4

• la más frecuente es el adenocarcinoma de próstata (entre los primeros lugares de los cánceres en varones)
• carcinoma de próstata en hombres mayores a 50 años
• factores de riesgo: raza, antecedente familiar, edad, andrógenos
• la gran mayoría de los adenocarcinomas se originan en la zona periférica presentando consistencia aumentada y por su localización, palpable
• secretan antígeno prostático específico y cuya detección sérica es útil tanto en dg como pronóstico
• tumor caracterizado x formación de estructuras acinares atípicas con diferenciación variable

Question 5

patrón de gleason cáncer de próstata

Answer 5

patrón 1: tumores bien delimitados de crecimiento expansivo, formado x acinos regulares, con lúmenes abiertos con crecimiento apretado
patrón 2: similar al 1 pero con más espaciamiento entre los acinos y con bordes algo infiltrantes
patrón 3: acinos con lúmenes pequeños ampliamente infiltrantes
patrón 4: células neoplásicas crecen en cordones, nidos irregulares y estructuras cribiformes, lumen prácticamente ausente

Question 6

cómo se obtiene el patrón de gleason

Answer 6

• se toman los 2 patrones más prevalentes dentro de determinado tumor obteniéndose desde grado 2 hasta 10, cuanto mayor el grado, peor el pronóstico

Question 7

factor pronóstico cáncer de próstata

Answer 7

grado de gleason, volumen tumoral, extensión extra prostática a órganos adyacentes y distantes y compromiso ganglionar linfático regional

Question 8

estadíos del cáncer de próstata TNM

Answer 8

• pT1: cáncer clínicamente inaparente intraprostático
• pT1a: volumen menor 5%
• pT1b: volumen mayor 5%
• pT1c: presente en biopsia con aguja
  pT2: cáncer clínicamente aparente intraprostático
• pT2a: confinado a un lóbulo menos 5% volumen
• pT2b: confinado a un lóbulo más de 5% volumen
• pT2c: compromiso de 2 lóbulos
  pT3: extensión extraprostática local
• pT3a: extensión extracapsular
• pT3b: estensión a vesículas seminales
• pT4: invasión estructuras/órganos adyacentes

Question 9

neoplasia intraepitelial prostática

Answer 9

precursor de adenocarcinoma prostático, esta lesión se caracteriza x presencia de atipia celular en acinos prostáticos, sin demostrar invasión del estroma prostático