neuropatología Flashcards
1
Q
neuroglia (80% SNC)
A
- astrocito
- oligodendrocito
- microglia
- precursores de oligodendrocitos
- células ependimarias
2
Q
tumores primarios del SNC
A
- 2% de los cánceres
- 1 de 3 es maligno
- los más fctes son metástasis (pulmón, melanoma, ca de mama)
- gliomas al 1° maligno más fcte y no supera 35% sobrevida
- adultos: meningioma, glioblastoma, tumores pituitarios
- niños: astrocitoma, meduloblastoma, tumores ependimarios
3
Q
grados de tumores cerebrales
A
I: tumor circunscrito de lento crecimiento y bajo potencial de conversión a tumor maligno
II: tumor de bordes difusos, lento crecimiento y algunos con tendencia a progresar a la malignidad
III: tumores infiltrantes con células atípicas o anaplásicas y mayor n° de mitosis
IV: tumores de rápido crecimiento con alta tasa mitótica y pudiendo presentar vasos de neoformación y áreas de necrosis
bajo grado (I y II), alto grado (III y IV)
4
Q
enfrentamiento dg de gliomas difusos
A
- tipo histológico
- marcador molecular IDH
- otros parámetros como 1p/19q, ATRX y TP53
5
Q
glioma difuso: astrocitoma difuso
A
- tumor infiltrante, de bordes mal definidos, distorsionan la estructura normal
- astrocitos neoplásicos en cantidad elevada, con núcleos atípicos y prolongaciones celulares de aspecto fibrilar
- grado II
- sin evidencia de necrosis ni mitosis
- ubicación supratentorial en hemisferios cerebrales
- genética: mutación IDH y p53
6
Q
glioma difuso: astrocitoma anaplásico
A
- astrocitoma maligno caracterizado x atipia celular, celularidad incrementada y preservación de actividad mitótica
- grado III
- no se observa proliferación vascular ni necrosis
- ubicación supratentorial en hemisferios cerebrales
- genética: mutación p53 y cromosoma 17p
7
Q
glioma difuso: glioblastoma
A
- glioma de alto grado caracterizado x: hipercelularidad, mitosis, proliferación vascular, necrosis
- grado IV
- tumor cerebral 1° más fcte y maligno
- ubicado subratentorial en hemisferios cerebrales
- puede originarse de novo o progresar desde astrocitoma difuso
- genética: mutación p53 y receptor de factor de crecimiento epidérmico
8
Q
glioma difuso: ooligodendroglioma
A
- tumor que posee células redondas, regulares, núcleos homogéneos y citoplasma claro que da aspecto de huevo frito
- 10% de los gliomas y son propios de adultos
- mejor pronóstico que astrocitoma
- grado II
- genética: deleción 1p/19q, constituye alteración característica en 80% de los casos
- clínica: adulto joven, localización sustencia blanca frontal, pueden debutar con convulsiones
9
Q
glioma difuso: oligodendroma anaplásico
A
- tumor con proliferación microvascular y actividad mitótica, pero sin necrosis
- grado III
10
Q
gliomas focales
A
- tumor de bajo grado, con crecimiento focal lento y dg por histología
- línea astrocitaria
- I: astrocitoma policítico, astrocitoma subependimario de células gigantes
- II: xantoastrocitoma pleomórfico
- III: xantoastrocitoma pleomófico anaplásico
11
Q
gliomas: ependimoma
A
- se asocia a estructuras del sist ventricular, incluyendo zona de conducción medular central
- <20 años–>4to ventrículo
- mayor edad–>médula espinal
- clínica: según localización produce hidrocefalia aguda o sd de compresión medular
- tumor formado x células ovales que forma estructuras llamadas rosetas ependimarias y pseudorosetas perivasculares
- forman masa solidas o papilares de difícil resección x localización
12
Q
generalidades meduloblastoma
A
- tumor embrionario neuroectodérmico de células pequeñas, maligno, invasivo, cerebreloso, ppalmente en niños
- diferenciación neuronal y diseminación x LCR con metástasis en gota
- grado IV
- compromiso de vermis y/o 4to ventrículo–>hidrocefalia obstructiva aguda
- histología: clásico, desmoplásico/nodular, células grandes/anaplásico
13
Q
generalidades meningioma
A
- tumor del tejido aracnoideo de la meninges, derivan de sus células más sueprficiales
- suele manifestarse como masa extraaxial
- tumor benigno más fcte 20% de los tumores intracraneales
- 25% de los tumores espinales
- patología GES
- etiología:radiación, genética NF2, trauma, terapia de reemplazo hormonal)
- grado I, II y III
14
Q
macroscopía meningioma
A
- localización en proximidad de duramadre
- consistencia firme, puede ser friable don degeneración central y necrosis
- bien delimitado, aunque puede presentar invasión ósea y/o cerebral
- único o múltiple
15
Q
microscopía meningioma
A
- aptrones arquitecturales ovillos, nidos y/o fascículos
- características citológicas: núcleo oval, monótono, aspecto claro con ocasionales pseudoinclusiones
- otros: cuerpos de psammoma
- grado I: meningoendotelial y fibroso
- grado II: atípico
- grado III: anaplásico
