Processos Endemico e Epidemico Flashcards
Patogenicidade
Capacidade do agente de produzir doença
-N de pessoas expostas / N de expostos doentes
Virulencia
Capacidade do agente de produzir doença grave
- Relacionado ao coe de letalidade
Coeficiente de letalidade
Relaçao entre o numero de obitos decorrentes de determinado agravo e o numero de pessoas que foram acometidas por este agravo em um periodo de tempo
Infectividade
Capacidade do agente de invadir o tecido e produzir infecçao no hospedeiro
- Dose infectiva: quantidade necessaria para causar infecçao
Relaçao entre VHB e VHC
- O virus da HB apresenta maior infectividade que o VHC
Reservatorio
Habitat natural de um agente
- Humano, animal, artropode, planta, solo, materia inanimada
Fonte de infecçao
Pessoa ou objeto onde o hospedeiro adquire o agente
Quais os principais indicadores para avaliar a virulencia de um bioagente?
Gravidade e letalidade
Portador
Pessoa infectada que nao mostra qualquer evidencia de doença clinica
- Durante todo o periodo de infecçao ou um periodo especifico (incubaçao)
Quais sao os principais oobjetivos de uma investigaçao epidemiologica de doença transmissivel?
- Indentificar o caso primario e o mecanismo de transmissao
Transmissao direta
- Transferencia do agente
- ej. Beijo, relaçao sexual, goticulas, transplacentaria, transfusao de sangue
- Mediata: sem contato direto: Goticulas
- Imediata: Com contato direto entre fonte-receptor: RS
Transmissao indireta
- Atraves de veiculos, vetor ou aerea
Vetor mecanico
- Translado mecanico do agente.
- inseto terrestre ou voador, sem multiplicaçao ou desenvolvimento ciclico do microorganismo
- Animado: inseto
- Inanimado: agua
Vetor Biologico
- O agente deve multiplicar-se, desenvlver-se ciclicamente ou ambos no artropode-vetor antes que possa transmitir a forma infectante ao ser humano
- Saliva na picada- malaria,dengue, FA
- Regurgitaçao - peste
- Deposito sobre pele ao defecar: Chagas
Imunogenicidade- poder imunogenico
- Capacidade do agente de induzir rta imunologica no hospedeito
Hospedeiro
pessoa ou animal que proporciona um local adequado para que um agente cresça e se multiplique em condiçoes naturais
Periodo de incubaçao
tempo decorrido desde a entrada do agente até os primeiros sinais e sintomas
Quais os criterios para inclusao de uma doença na Lista de Notificaçao Compulsoria
- Magnitude
- Compromisso internacional
- Virulencia
Erradicaçao
- Quando há cessasao de toda transmissao da infecçao e permite suspensao de qualquer medida de prevençao ou controle
Eliminaçao
- REGIONAL
- nao permite suspender medidas de prevençao e controle
Endemia
Presença regular e constante de doença em determinado territorio
- Mantem sua incidencia constante permitidas as flutuaçoes de valores (sazonais)
Holoendemico
- doença de alta prevalencia na populaçao infantil de maneira que a populaçao adulta mostra menos evidencias da doença
- Ex: Malaria em alguns paises da Africa
Variaçao Sazonal
Fenomeno que sempre se repete na mesma estaçao do ano
Variaçao Ciclica
Aquela que ocorre com repetiçoes em ciclos periodicos e regulares
- Anuais, mensais, semanais, horas do dia
Epizootia
Doenças na populaçao animal que em determinada area excedem claramente a incidencia normal
Qual a penalidade se medico deixar de notificar doença de Notificaçao compulsoria?
- Crime, detençao de 6m a 2 anos
Medidas estatisticas interdependentes empregadas na construçao de um diagrama de controle de doença
- Media
2. Desvio padrao
Frequencia media
incidencia mensal media para um determinado mes: a media aritmetica das incidencias ocorridas nos meses equivalentes numa serie de anos
Desvio Padrao
- Variabilidade de dados de uma distribuiçao de frequencias
- Util para medir dispersao dos valores individuais em torno da media
Incidencia normal
Tendencia habitual de acordo a dados de periodos anteriores
Limite superior e inferior
- Conjunto formado pelas medidas mensais maximas e mininas calculadas para todo um ciclo de variaçao
Faixa endemica ou canal endemico
Espaço entre os limites em que as medidas de incidencia podem flutuar sem que se possa inferir ter havido alteraçao sistemica
- Corresponde a 95% de probabilidade
Sazonalidade
Propriedade das doenças de aumentar ou diminuir seu numero de casos conforme a estaçao do ano
A partir de que ponto passa de endemico a epidemico?
Quando ultrapassa o limiar epidemico = limite superior endemico
Nivel de incidencia
Incidencia realmente observada da doença
- Nivel endemico
- Nivel epidemico
Nivel endemico
medidas de incidencia cujos valores se situem abaixo do limite superior, qualquer que seja o patamar desta
Casos esporadicos
- Contato acidental ou incomum
- nao sistematico
- Individuos isolados
- Nao relacionado epidemiologicamente à outros já conhecidos
Caso aloctone
-Detectado em um local diferene de onde ocorreu a transmissao
Caso Autoctone
- Individuo contrai a doença na area de sua residencia
Epidemia generalidades
- Elevaçao progressivamente crescente
- Inesperada
- Descontrolada
Dos coeficientes de incidencia de determinado agravo - Ultrapassa limiar epidemico = limite superior endemico
Em que ponto se fixa o limiar epidemico de uma doença erradicada ou desconhecida?
- ZERO
Ou seja, o aparecimento de um unico caso autoctone de uma determiada doença em uma regiao onde nunca tenha ocorrido representa uma epidemia
Qual a medida mais adequada para elaboraçao de um diagrama de controle que vise detectar uma epidemia
- incidencia
Epidemia- caracteristicas
- Numero de casos em determinado periodo de tempo é maior que a media de casos dos anos nao epidemicos (10 anos) anteriores ACIMA DE UM OU DOIS DESVIOS PADRAO
Mecanismos desencadeantes das Epidemias
- Importaçao de casos aloctones à populaçoes com grande numero de suscetiveis
- Contato acidental com agentes infecciosos, toxinas ou produtos quimicos
- Doença no hospede favorece a dispersão (espirro, saliva, diarreia)
- Bioterrorismo
Curva epidemica
- Incremento inicial de casos
- Egressão
- Progressao
- Incidencia maxima- pico epidemico
- Regressão - Decréscimo da incidencia Endemica
Que coeficiente se eleva durante um surto epidemico?
Incidencia
Progressao
- Crescimento progressico
- Ramo ascendente da curva
- Termina quando atinge pico epidemico/ incidencia maxima
Fatores que levam à exaustao da força progressiva da epidemia e consequentemente ao pico epidemico
- Diminuiçao de suscetiveis
- Diminuiçao de exposiçoes acidentais
- Açao efetiva de vigilancia e controle
- Processos naturais de controle
Surto Epidemico ou Surto
- Epidemia restrita a um espaço extremamente delimitado: colegio, quartel, edificio, bairro, etc
- Casos associados entre sí
Pandemia
- Epidemia que viaja por mais de um continente
- Larga distribuiçao espacial, atingindo varias naçoes
Epidemia explosiva
- Rapida progressao até pico maximo em curto periodo de tempo
- = maciça
- Comunidades altamente suscetiveis
- Contaminaçao por agua, leite e alimentos
Epidemia Lenta
- Gradual, progride durante longo tempo
- Doença de casos lentos
- Agentes c/ pouca resistencia ao exterior
- Populaçao resistente ou imune
- Fatores de transmissao escassos
- Ex: AIDS
Epidemia progressiva ou propagada
- Mecanismo de transmissao de hospedeiro à hospedeiro- DIRETA
- Via oral, anal, genital ou por vetores
Epidemia por fonte comum
- Nao existe transmissao hospedeiro-hospedeiro
- Todos os afetados tiveram acesso ao veiculo dissenimador da doença
Principais objetivos da investigaçao epidemiologica de doença transmissivel
- Identificar caso primario
2. Identificar mecanismo de transmissao
Etapas de investigaçao de epidemias - Etapa 1
- Confirmaçao dx da doença
- Definiçao de caso e suspeita
- Mais sensivel inicialmente, depois mais especifica
Etapa 2
Confirmaçao da existenciada Epidemia/surto
Etapa 3
Caracterizaçao da epidemia
- No tempo
- Espaço
- Atributos dos acometidos
Etapa 4
Formulando hipoteses Preliminares
- Estudos caso-controle ou
- Epidemiologia analitica
Etapas 5 e 6
- Analise parcial e busca ativa de casos
Etapas 7-8
-Busca de dados adicionais e processamento/analise final
Etapa 9
Recomendaçoes e medidas de controle
- Visa interromper cadeia de contagio
- Reduzir susceptibilidade
Etapa 10
Relatorio final e divulgaçao
Caso Indice
- Primeiro caso dx
Taxa de Ataque
- N de casos/ n total de contatos com caso indice x 100
