Atençao Básica e Primária em Saude e seus Programas Flashcards
Assistencia à Saude- Definiçao
Conjunto de procedimentos dirigidos a um individuo DOENTE OU NAO
- Interserorial
- Individual e populacional
Açoes de Atençao à Saude
- Verticais
- Horizontais
- Intersetoriais
Açoes verticais
-Todas as necesidades do individuo
Açoes Horizontais
-atençao ao longo do tempo
Açoes Intersetoriais
-Setores extrassaude: educaçao, segurança
Historia da Promoçao à saude
- Sec XX: Henry Sigerist
- 1965: Leavell & Clark: niveis de prevençao
Conferencia internacional Alma-Ata-1978
- APS- Base
- Educaçao
- Nutriçao
- Agua e Saneamento
- Atençao materno-infantil
- Imunizaçao
- D. endemicas
- Acidentes
Carta de Otawa-1986
- Ambientes sustentaveis
- Reorientaçao dos serviços de saude
- Capacidades INDIViDUAIS
- Açoes comunitarias
Diferença entre promoçao e prevençao da saude
- Prevençao: visa impedir agravo
- Promoçao: visa incrementar saude e bem estar
Qual é o componente mais importante do sistema de saude
APS
Onde surgiu o ideal de um sistema de saude hierarquisado?
- Relatorio de Dawson- inglaterra 1920
- Estudo de White- EUA e Reino Unido: define que maior parte dos prolemas se resolve nesse nivel de atençao
As redes de atençao primaria são:
- Porta de entrada no sistema de saude
- INDEPENDEM DE PRESENÇA OU AUSENCIA DE DOENÇA
Em relaçao a tecnologia na AP, caracteristicas
- ALTA complexidade (conhecimento)
- BAIXA densidade (equipamentos)
PNAB- Politica Nacional de Atençao Basica
Funçoes da AB:
- Ser base
- RESOLUTIVA
- Coordenar o cuidado
- Ordenar redes de saude
O que é RAS?
Rede de Atençao a Saude
-Conjunto de açoes e serviços de saude articulados em niveis crescetne objetivando a INTEGRALIDADE da assistencia.
Evoluçao da APS no Brasil
- 1991: PAC
- 1994: PSF
- 1996: NOB/96: Incentivo à PACS(Programa de agentes comunitarios da Saude)
- 1998: SIAB
- 2002: PROESF
- 2006: PNAB
- 2011: Revisao da PNAB
- 2017: Nova PNAB
Portaria n 399/2006 - Pacto pela Saude
- Pacto de defesa do SUS
- Pacto em defesa da Vida
- Pacto de gestao do Sus
Nova PNAB
- Reforça papel da AB na ordenaçao da RAS
- Novos formatos de Esquipes de Saude da Familia
- Consultorio de Rua
- Mais municipios com NASF
- UBS fluviais e ribeirinhas
Atributos essencias da APS
- Acesso- 1ero contato
- Integralidade
- Longituginalidade
- Coordenaçao
- Orientaçao familiar
- Orientaçao comunitaria
- Competencia cultural
Principios Doutrinarios da APS
- Universalidade
- Equidade
- Integralidade
Diretrizes da APS
- Regionalizaçao: comunicaçao entre regioes
- Hierarquizaçao: fluxos estabelecidos
- Territorializaçao:
- Populaçao Adscrita
- Cuidado Centrado na Pessoa
- Resolutividade
- Lngitudinalidade
- Coordenaçao do cuidado
- Participaçao da Comunidade
- Primeiro contato
Metodo clinico Centrado na Pessoa
Surgiu no Canadá. Varios componentes que interagem entre si: -Doença e experiencia da pessoa -Pessoa como todo -Projeto comum de manejo - Prevençao e Promoçao* - Relaçao medico-paciente - Ser realista*
*Alguns retiram esses
Redes de atençao à Saude- RAS- Definiçao
- Arranjos de açoes e serviços
- Diferentes tecnologias e missoes
- Em niveis de complexidade crescente
- Referenciamento na rede regional e interestadual
Qual a porcentagem de resolutividade da AP?
85%
RAS- Programas
- Cegonha
- Atençao psicossocial
- Urgencias e Emergencias
- Doenças e condiçoes cronicas
- Cuidado à pessoa com deficiencia
Equipes
- Equida da Saude de Familia-ESF
- Equipe da atençao basica-EAB
- Estrategia de agentes comunitarios de saude (EACS)
- Equipe do Nucleo Ampliado de SF e AB- NASF-AB
- Equipe de consultorios na Rua
EAB
- Medico
- Enfermeiro
- Aux. Enfermagem
-Otros: Dentista, aux. s. bucal, ACS
- Carga Horaria minima: 10h
- Max 3 profissionais por categoria
- Soma total: 40h/sem
- Atende a max 4000 habitantes
EACS
- Temporario até organizaçao da ESF
- Desde 1990
- Agentes: vinculados a uma UBS, cuida 750 pessoas, carga horaria 40h/sem
NASF-AB
- INTERDISCIPLINAR E MULTIPROFISSIONAL
- Complementa a AB
- Suporte à ESF e EAB
- NAO INDEPENDENTES
- NÃO LIVRE ACESSO
- Sem unidade física, usa a UBS
- Contribui à integralidade
- Ampliaçao clinica
Consultorio na Rua
- Acesso à populaçao em situaçao de rua
- Unidade movel, UBS, etc
Modalidades do consultorio na Rua- Modalidade I
I: 4 profissionais, 2 A, demais A/B
A: Enfermeiro, Psicologo, Assitente social, Terapeuta ocupacional
B: Agente social, Aux. Enf. , TSB, Cx dentista, Ed. física, Arte e educaçao.
Modalidades do consultorio na Rua- Modalidade II
- 6 Profissionais: 3A
Modalidades do consultorio na Rua- Modalidade III
-Mod II + Medico
Atribuiçao especifica do ASC
- Mapear sua area
- Cadastrar Familias
- Identificar familias de risco
- Liderar a visita domiciliar
Visita domiciliar
- Em equipe
- Agendada
- ACS lidera
Atribuiçoes do Enfermeiro
- Consulta
- Procedimentos
- Solicitar EC
- Prescrever
- Encaminhar
Quem é responsável pelo acolhimento?
TODOS
Atribuiçoes do Medico
- Consulta
- Procedimentos cx
- Atividades em grupo ou domicilio
- Encaminhar
- Indicar internaçao
Estrategia SF
1994
- Impulso com NOB-96
- REORGANIZA AB
- Apoio da NASF
- Construir RAS e cuidado
- Apoio à ESF
- Ampliar resolutividade e capacidade
Atribuiçoes da ESF
- Mapear igrejas/ONGs etc
- 4000 pessoas por Equipe (2000-3500, nova aula)
- Carga horaria: 40h/sem para todos
- Profissionais só podem estar vinculados a 1 ESF
Composiçao da ESF
- Medico
- Enfermeiro
- Auxiliar
- ACS
-Outros: agente de combate à endemias, dentista
Equipes de Saude da Familia Ribeirinha
- Acesso fluvial
- Vinculadas a uma UBS
- Atençao mínima: 14 dias mensais, 8h/d
Equipe de Saude da Familia Fluvial
- Comunidade ribeirinha
- +2 profissionais de nivel superior
Equipe de Atençao Basica Prisional
-Multiprofissional
NASF- Nucleos de Apoio à Saude da Familia
- Apoia a AB
- Não é estrutura fisica
- Nao é porta de entrada
- Estrutura de agregaçao de profissionais
Principios da NASF
- Responsabilizaçao
- Gestao COMPARTILHADA
- Apoio à coordenaçao do cuidado
Objetivos da NASF
-Aumentar efetividade/abrangencia e resolutividade da AB
Profissionais que podem compor a NASF
- Acumpunturista
- Assistente Social
- Prof. Ed. Fisica
- Fisioterapeuta
- Fono
- GiNE-ob
- Homeopata
- Nutri
- Ped
- Psiquiatra
- Psicologo
- Geriatra
- T. Ocupacional
- Internista
- Veterinario
- Arte e Educaçao
Quem define a composiçao de cada NASF
-Gestores municipais
NASF1
- Soma de carga Horaria: 200/sem
- ESF: 5-9
- Carga horaria cd ocupaçao: 20-80h
NASF2
- Soma de carga Horaria: 120h/sem
- ESF: 3-4
- Carga horaria cd ocupaçao: 20-40h
NASF3
- Soma de carga Horaria: 80h/sem
- ESF: 1-2
- Carga horaria cd ocupaçao: 20-40h/sem
Apoio Matricial
Integraçao e cooperaçao entre equipes responsaveis
- Responsabilidade de pessoa para pessoa
- Retaguarda especializada personalizada e interativa
Apoiador matricial
- Saber específico
- Agrega saber e recursos
- Contribui com intervençoes
- Aumenta resolutividade da equipe
Projeto Terapeutico Singular- PTS
-Proposta de condutas terapeuticas articuladas direcionadas a um individuo ou coletivo realizado por equipe interdisciplinar em situaçoes mais complexas
Clinica ampliada
-Ajustar recorte teorico de cada profissao de acordo à necessidade do usuario
Projeto de Saude no Territorio-PST
- Produçao de saude em um territorio
- Açao compartilhada entre o serviço de sade e outros setores
- Visa impacto na qualidade de vida
Qua instrumentos se usam para avaliar a anatomia familiar?
- Genograma
- Ecograma
Faça uma pausa pra revisar os simbolos usados no Genograma e Ecograma
-Pg 188, 189
CAPS
Centro de atençao Psicossocial
- Pessoas com sofrimento ou t. mental
- Necessidades do uso de drogas
CAPS I
Todas as idades
- transtornos mentais
- 15.000 habitantes
- CAPS II: 70.000 Habitantes
CAPS II Alcool e Drogas
- Transtornos por essas drogas
- 70.000
CAPS III
- Até 5 vagas de acolhimento noturno e observaçao
- 150.000
CAPS III Alcool e Drogas
- De 8-12 vagas de acolhimento noturno e observaçao
- 24h
- 150.000
PNAN
- Politica Nacional de Alimentaçao e Nutriçao
- Vigilancia Alimentar e Nutricional VAN
- Promoçao da Saude e da alimentaçao adequada- PAAS
Brasil sorridente
Politica nacional de saude bucal
-SUS
Telessaude Brasil Redes
- Parte do Programa de Requalificaçao das UBSs
- Ampliar resolutividade da AP
- Promover integraçao com RAS
Rede Cegonha
- Assegurar direito ao planejamento reprodutivo
- Atençao humanizada à gravidez parto e puerperio
- Assegurar à criança o direito ao nascimento seguro e CeD saudaveis
Componentes da Rede Cegonha
- Pre-natal
- Parto e nascimento
- Puerperio e atençao integral à criança
- Sistema logistico
Saude na Hora
-Financiamento de USF com horario extendido
Programa de Saude na Escola
- Antropometria
- Imunizaçoes
- Ed. Sexual
- Uso de droga e OH
