Princípios Gerais Flashcards
Princípio ético biomédico da autonomia
Respeito pela capacidade de decisão de pessoas autónomas.
Capacitar as pessoas para uma decisão informada.
Princípio ético biomédico da beneficiência
Os atos dos profissionais de saúde devem ter como objetivo o benefício do indivíduo, face aos riscos e custos.
Princípio ético biomédico da não maleficiência
Evicção do dano ao doente.
O dano não deve ser desproporcional ao benefício do tratamento.
Princípio ético biomédico da justiça
Os benefícios, riscos e custos devem ser distribuídos de forma justa.
Pacientes em posições semelhantes devem ser tratados de forma semelhante.
Quais são os 4 princípios éticos biomédicos clássicos?
Autonomia
Beneficiência
Não maleficiência
Justiça
Respeito pela capacidade de decisão de pessoas autónomas.
Capacitar as pessoas para uma decisão informada.
Princípio ético biomédico da autonomia
Os atos dos profissionais de saúde devem ter como objetivo o benefício do indivíduo, face aos riscos e custos.
Princípio ético biomédico da beneficiência
Evicção do dano ao doente.
O dano não deve ser desproporcional ao benefício do tratamento.
Princípio ético biomédico da não maleficiência
Os benefícios, riscos e custos devem ser distribuídos de forma justa.
Pacientes em posições semelhantes devem ser tratados de forma semelhante.
Princípio ético biomédico da justiça
A visão paternalista na medicina dá ênfase a que princípios éticos biomédicos?
Beneficiência e não maleficiência, descartando a autonomia e justiça.
A visão liberal na medicina dá ênfase a que princípios éticos biomédicos?
Beneficiência, não maleficiência e autonomia, descartando a justiça.
A visão social/comunitária na medicina dá ênfase a que princípios éticos biomédicos?
Aos quatro princípios clássicos.
Aos quatro princípios éticos biomédicos clássicos, acrescentaram-se, em 1998, mais quatro. Quais?
Príncipios éticos de saúde pública:
Responsabilidade
Sustentabilidade
Integridade
Vulnerabilidade
O uso racional de medicamentos recai sobre 3 grandes pilares…
Período de tempo adequado
Doses ajustadas às necessidades do indivíduo
Custo mais baixo para o indivíduo e para a comunidade
P-drugs
Fármacos que o médico seleciona para se “especializar”.
O médico conhece as especificidades todas dos fármacos no seu set de P-drugs.
Quais são os 6 passos do tratamento racional?
1 - Definir o problema
2 - Definir o objetivo terapêutico
3 - Verificar se o P-treatment é adequado
4 - Começar o tratamento
5 - Dar informações, instruções e avisos
6 - Monitorizar/Parar
Grupos de alto risco a ter em atenção na escolha de terapêutica farmacológica
Grávidas Lactentes Crianças Idosos Insuficiência renal Insuficiência hepática Historial medicamentoso Alergias
Factores que predispõem a interações farmacológicas
Múltiplos medicamentos prescritos
Medicamentos sem receita
Determinados alimentos e bebidas
Que tipo de informações devem ser dados ao doente que vai fazer um tratamento farmacológico?
- Efeito do medicamento
- Efeitos adversos
- Instruções posológicas
- Avisos (quando não tomar, dose máxima…)
- Consulta de seguimento
- Há dúvidas?
Ato de explicar ao doente o que fazer se o tratamento não for eficaz, se for inconveniente ou se tiver demasiados efeitos adversos.
Monitorização passiva (feita pelo paciente).
Monitorização passiva
Ato de explicar ao doente o que fazer se o tratamento não for eficaz, se for inconveniente ou se tiver demasiados efeitos adversos.
Ato de marcar consulta para determinar se o tratamento está a ser eficaz/tolerável.
Monitorização ativa
Monitorização ativa
Ato de marcar consulta para determinar se o tratamento está a ser eficaz/tolerável.
Frequência mínima de consultas numa situação de monitorização ativa de doença crónica
3 meses, pelo menos no início
Fatores relacionados com os fármacos que condicionam a seleção racional do medicamento e da dose
Farmacocinética Farmacodinâmica Potencial terapêutico Segurança Custo
Fatores a considerar relativamente à farmacocinética dos medicamentos
Biodisponibilidade
Frequência de toma
Distribuição
Vias de metabolismo/excreção
Interações medicamentosas
Fatores a considerar relativamente à farmacodinâmica dos fármacos
Seletividade
Características dose-dependentes
Índice terapêutico
Factores a considerar relativamente ao potencial terapêutico de um fármaco
Eficácia no alívio de sintomas
Eficácia na morbimortalidade e hospitalização
Impacto no curso natural da doença
Fatores a considerar relativamente à segurança de um fármaco
Frequência de efeitos adversos
Severidade dos efeitos adversos
Capacidade de predição, monitorização e prevenção dos efeitos adversos
Fatores a considerar relativamente ao custo de um fármaco
Existe alternativas mais baratas com eficácia semelhante?
