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Prescrição Racional de Medicamentos > Infeções Virais > Flashcards

Infeções Virais Flashcards

1
Q

Agentes causadores de meningite viral

A

Enterovirus

Sarampo

Herpesvirus (EBV, HSV, VZV)

Vírus da Parotidite Epidémica

Influenza

Arbovirus

Vírus da Coriomeningite Linfocítica

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Q

Prognóstico geral da meningite viral ligeira

A

A maioria das pessoas melhora sozinha em 7-10 dias.

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3
Q

Quais são os vírus da meningite que têm tratamento específico?

A

Herpesvirus

Influenza

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4
Q

Quais são as encefalites víricas?

A

Herpes simplex

Encefalite da California

Encefalite Equina (este e oeste)

Encefalite de St Louis

Encefalite Venezuelana

West Nile

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5
Q

Tratamento de suporte na encefalite viral

A

Suporte de via aérea e circulatório

Suporte nutricional/fluidos

Monitorização da pressão intracraniana e convulsões

Admissão em UCI se necessário

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6
Q

Tratamento farmacológico da encefalite a herpes

A

Aciclovir

Antiepilépticos (carbamazepina/fenitoína)

Diuréticos (manitol/furosemida)

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7
Q

Posologia de aciclovir na encefalite viral no adulto

A

Aciclovir ev 10-15 mg/kg, de 8/8h, 10 dias

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8
Q

Posologia de aciclovir na encefalite viral na criança

A

3 meses a 11 anos:

10 a 20 mg/kg OU 500 mg/m2
8/8h
10-20 dias

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9
Q

Quais são os antivirais usados na gripe?

A

Oseltamivir
Zanamivir
Peramivir

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10
Q

Fórmulas de Oseltamivir disponíveis

A

Cápsulas

Suspensão

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11
Q

Fórmulas de Zanamivir disponíveis

A

Pó de inalação

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12
Q

Fórmulas de peramivir disponíveis

A

EV

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13
Q

Antivírico usado na gripe que pode ser administrado em cápsulas ou suspensões

A

Oseltamivir

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14
Q

Antivírico usado na gripe que pode ser inalado

A

Zanamivir

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15
Q

Antivírico usado na gripe que pode ser dado endovenoso

A

Peramivir

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16
Q

Tempo de administração de Zanamivir

A

5 dias

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17
Q

Quem é que deve ser vacinado para a gripe?

A

Pessoas de alto risco de complicações pós-infeção

Pessoas com grande probabilidade de contrair e transmitir o vírus a pessoas com grande risco de complicações

Saúde ocupacional (serviços de saúde, bombeiros, docentes, guardas prisionais)

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18
Q

Quais são as duas vacinas da gripe?

A

Influvac Tetra

Vaxigrip Tetra

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19
Q

Qual é a principal diferença entre Influvac e Vaxigrip?

A

A Vaxigrip pode ser administrada a partir dos 6 meses de idade

A Influvac só pode ser administrada a partir dos 3 anos de idade

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20
Q

Critérios de Gravidade Clínica

A

Dispneia para pequenos esforços

FR > 30 cpm (adulto); > 50 se < 6 meses; > 40 se > 6 meses.

SpO2 < 92%

Pneumonia

Hemoptise

PAS < 90 ou PAD < 60

Vómitos persistentes ou diarreia grave

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21
Q

Acidose grave (com direito a ir para UCI)

A

pH < 7,26

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22
Q

CURB-65 para UCI

A

4 ou 5

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23
Q

PaO2 com critério para UCI

A

PaO2 < 60 mmHg, com FiO2 máximo (não precisa de FiO2 máximo se for lactente)

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24
Q

Grupos de risco na gripe

A

> 65 anos

Doença crónica

Imunodeprimidos

Obesidade mórbida

Grávidas, puérparas (até 2 semanas) e IVGs (até 2 semanas)

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25
Q

Dose de oseltamivir para adultos

A

75 mg de 12/12h, 5 dias

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26
Q

Timing da posologia de oseltamivir

A

Sempre dado de 12 em 12 horas, durante 5 dias.

27
Q

A partir de que peso as crianças passam a fazer dose de adulto de oseltamivir?

A

40kg (75 mg)

28
Q

Entre os 24-40 kg, as crianças devem fazer que dose de oseltamivir?

A

60 mg

29
Q

Entre os 15-23 kg, as crianças devem fazer que dose de oseltamivir?

A

45 mg

30
Q

Entre os 10 e os 14 kg, as crianças devem fazer que dose de oseltamivir?

A

30 mg

31
Q

Nas crianças com < 1 ano, qual é a dose de oseltamivir?

A

3 mg/Kg

32
Q

A partir de que valor de depuração de creatinina devo ajustar a dose de oseltamivir?

A

60 mL/min

33
Q

Dose de adulto de quimioprofilaxia com oseltamivir

A

75 mg/dia durante 10 dias

34
Q

Posologia da toma de oseltamivir como profilaxia para qualquer idade

A

24/24h, durante 10 dias

35
Q

Idade antes da qual não está recomendada em RCM a quimioprofilaxia com oseltamivir

A

< 12 meses

36
Q

A quimioprofilaxia com oseltamivir deve ser suspensa se…

A

Se comprovar que o caso índice não tem gripe

37
Q

Qual é o benefício de tratar um adulto saudável com gripe com oseltamivir?

A

Redução do tempo de doença em 1 dia. (5 para 4)

38
Q

Qual é o benefício de tratar um idoso/doente com gripe com oseltamivir?

A

Para além da redução do tempo de doença, diminuem as complicações

39
Q

Qual é o benefício de tratar uma criança saudável com gripe com oseltamivir?

A

Redução do tempo de doença em 1,5 dias.

Redução significativa das otites.

40
Q

Qual é o benefício de tratar crianças asmáticas com gripe com oseltamivir?

A

Aumenta o FEV1

41
Q

Tratamento de infeções Herpes (zona/varicela) no adulto

A

Aciclovir 800 mg 5x/dia (4/4h) durante 7 dias

42
Q

Ajuste renal de Aciclovir

A

< 10 mL/min = 800 mg 12/12h

< 25 mL/min = 800 mg 8/8h

43
Q

Dose de aciclovir para crianças com mais de 6 anos

A

800 mg 6/6h durante 5 dias

44
Q

Tratamento de herpes agudo no adulto

A

Brivudina OD, 7 dias

45
Q

Fármaco mais usado no tratamento de CMV

A

Ganciclovir

46
Q

Tratamento de indução em CMV

A

Ganciclovir

5 mg/kg em perfusão EV, 12/12h durante 14-21 dias

47
Q

Quem deve fazer tratamento de manutenção por infeção a CMV?

A

Imunocompreometidos em risco de recaída.

48
Q

Tratamento de manutenção em CMV

A

Ganciclovir

5 mg/kg em perfusão EV OD, 7 dias por semana

49
Q

Profilaxia em CMV

A

Ganciclovir

5 mg/kg em perfusão EV OD, 7 dias por semana

50
Q

Alternativa ao aciclovir em varicela/zona

A

Valaciclovir

51
Q

Indicações de Valaciclovir

A

Varicela/zona

Herpes simplex genital e ocular

Profilaxia de CMV no transplantado

52
Q

Indicação de Peramivir

A

Tratamento de gripe não complicada em adultos e crianças a partir dos 2 anos de idade

53
Q

Indicações de Valganciclovir

A

Retinite CMV em SIDA

Profilaxia de CMV em transplantes

54
Q

Indicações de Letermovir

A

Profilaxia de reativação de CMV em adultos CMV+ após transplante medular

55
Q

Tratamento de indução da retinite CMV em SIDA

A

Valganciclovir
900 mg
BID
21 dias

56
Q

Tratamento de manutenção da retinite CMV em SIDA

A

Valganciclovir
900 mg
OD

57
Q

Esquemas para hepatite C que dão para todos os genótipos

A

Sofusbuvir+Velpatasvir
OU
Glecapravir+Pibrentasvir

58
Q

O tratamento de hepatite C com antivíricos diretos só deve ser feito na ausência de…

A

Hepatite B (senão, a hepatite B ganha estaleca)

59
Q

O doente com HepC+HepB deve ser tratado com…

A

Antivíricos Diretos + Análogos de Nucleosidos (análogos de nucleosidos devem ser feitos nas primeiras 12 semanas)

60
Q

O doente que faz tratamento para HCV deve fazer, simultaneamente, monitorização de…

A

ALT - Se elevar, ver HBs

61
Q

Quem é que deve ser tratado por Hepatite B?

A

Casos de coagulopatia

Casos de longa duração

62
Q

Eficácia da hidroxicloroquina na COVID19

A

Aumenta a mortalidade

63
Q

Eficácia da dexametasona na COVID19

A

Diminui a mortalidade em doentes entubados e a fazer oxigénio

64
Q

Eficácia de remdesivir na COVID19

A

Diminui a duração de doença

Diminui a mortalidade

Prescrição Racional de Medicamentos (11 decks)

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