PRINCÍPIOS DE OSTEOSSÍNTESE Flashcards
1
Q
Princípios de osteossíntese
- Quais os tipos de ossificação (2)?
A
- Intramembranosa → clavícula, crânio…
- Endocondral → ossos longos
2
Q
Princípios de osteossíntese
- Qual a diferença entre a ossificação intramembranosa e endocondral?
A
- Intramenbranosa → osso formado a partir do próprio osteoblasto
- Endocondral → osso formado a partir de cartilagem
3
Q
Princípios de osteossíntese
- No tratamento de fraturas, quando se promove estabilidade absoluta, qual o tipo de ossificação e consolidação são favorecidas?
A
- Ossificação intramembranosa
- Consolidação primária
4
Q
Princípios de osteossíntese
- No tratamento de fraturas, quando se promove estabilidade relativa, qual o tipo de ossificação e consolidação são favorecidas?
A
- Ossificação endocondral
- Consolidação secundária → 4 estágios → formação de calo ósseo
5
Q
Princípios de osteossíntese
- Na histologia óssea, as células especializadas que formam as lacunas de Howship são os…
A
- Osteoclastos
6
Q
Princípios de osteossíntese
- Qual o formato do osteoblasto?
A
- Quadrado/cubóide → rico em complexo de golgi e retículo endoplasmático
7
Q
Princípios de osteossíntese
- Qual o formato do osteócito?
A
- Ovalado
8
Q
Princípios de osteossíntese
- Com relação a biomecânica das fraturas dos ossos longos, como se dá o padrão de fratura de acordo com o mecanismo de lesão?
A
- Tabela
9
Q
Princípios de osteossíntese
- Qual o conceito de Strain?
A
- Deformação percentual tecidual
- É maior em fraturas simples (transversas, oblíquas curtas…), pois um pequeno movimento já provoca um estresse maior → deformidade inicial é baixa
- É menor em fraturas multifragmentadas → deformidade inicial já é alta
10
Q
Princípios de osteossíntese
- Quais as fases da consolidação secundária na estabilidade relativa (4)?
A
- Inflamação (hematoma) → dias
- Reparo (formação de calo mole) → formação progressiva de cartilagem e osteóide → semanas
- Reparo (formação de calo duro) → semanas
- Remodelação → meses / anos
11
Q
Princípios de osteossíntese
- Na estabilidade relativa, com a permissão de movimento controlado, qual ”%” de Strain permite a formação de calo ósseo?
A
- 2 a 10%
12
Q
Princípios de osteossíntese
- Quais métodos de fixação fornecem estabilidade relativa?
A
- Imobilização
- Fixador externo
- Haste
- Placa ponte
13
Q
Princípios de osteossíntese
- Quais fatores aumentam a rigidez da fixação externa linear (8)?
A
- Maior número de barras (3 não é superior a 2)
- Maior número de pinos
- Maior diâmetro das barras
- Maior diâmetro dos pinos
- Maior número de planos
- Menor distância entre a barra e superfície óssea
- Pinos mais próximos ao foco de fratura
- Maior distância entre os pinos
14
Q
Princípios de osteossíntese
- Quais fatores aumentam a rigidez da fixação externa circular (Ilizarov)?
A
- Maior número de pinos
- Maior diâmetro dos pinos
- Maior quantidade de anéis
- O osso deve estar no centro do anel
- Menor diâmetro do anel (anel mais próximo do osso)
- Maior tensão dos fios
- Cruzar os fios em 90°
- Fios olivados
15
Q
Princípios de osteossíntese
- Na estabilidade absoluta, com movimentação mínima do foco de fratura, qual deve ser a ”%” de Strain?
A
- < 2%
16
Q
Princípios de osteossíntese
- Quais o princípios básicos da estabilidade absoluta (3)?
A
- Redução anatômica
- Compressão interfragmentária
- Síntese rígida
Não forma calo ósseo
17
Q
Princípios de osteossíntese
- Como se dá a formação do osso na estabilidade absoluta e quais suas características?
A
- Formação → remodelação osteonal (método haversiano)
-
Características → consolidação primária ou direta
- Mais lenta → por isso a necessidade de síntese rígida
18
Q
Princípios de osteossíntese
- Quais métodos promovem a estabilidade absoluta (4)?
A
- Parafuso de tração
- Placa anticisalhante
- Compressão axial pela placa
- Banda de tensão
19
Q
Princípios de osteossíntese
- Na estabilidade absoluta, qual a característica do parafuso de tração?
A
-
Transforma o torque em compressão no foco de fratura
- Compressão atinge até 2.500 newtons
- 90° entre os fragmentos
20
Q
Princípios de osteossíntese
-
V ou F:
- A placa de neutralização, utilizada em fraturas do maléolo lateral, protege o parafuso de tração das forças de flexão e torção.
A
- Verdadeiro
21
Q
Princípios de osteossíntese
- Na estabilidade absoluta, quais os sinônimos da placa anticisalhante?
A
- Placa de suporte
- Placa de apoio
22
Q
Princípios de osteossíntese
- Na estabilidade absoluta, quais as etapas da compressão axial pela placa?
A
- 1° → pré tensionamento da placa
- 2° → parafuso cêntrico
- 3° → parafuso excêntrico
Indicada para fraturas transversas ou oblíquas curtas
23
Q
Princípios de osteossíntese
- Para quais tipos de ossos está indicada a a banda de tensão e o que ela promove?
A
- Excentricamente carregados
- Converte forças de tensão em compressão
24
Q
Princípios de osteossíntese
- Para cumprir o princípio de banda de tensão, uma placa precisa ser colocada em qual face dos ossos longos?
A
- Convexa
25
Q
Princípios de osteossíntese
- Quais as medidas dos parafusos nas caixas de pequenos e de grandes fragmentos?
A
26
Q
Princípios de osteossíntese
- Qual a “anatomia” do parafuso?
A
