Princípios da anestesia

Question 1

Qual a diferença da intubação rápida para a normal?

Answer 1

Na sequência rápida, o anestesista não faz ventilação com máscara de O2

Question 2

Etapas da anestesia geral

Answer 2

1 - indução
2 - manutenção
3 - recuperação

Question 3

Anestesia raquimedular

Answer 3

• injeta anestésicos dentro do espaço subaracnóide

- necessita pouca quantidade de anestésico

Question 4

Complicações da raquianestesia

Answer 4

1 - raqui total: quando há bloqueio simpático
2 - retenção urinária: mais comum/ resolução com sonda vesical
3 - cefaleia pós-punção: por vazamento de líquido. Pode ser tratada com blood patch

Question 5

Anestesia peridural

Answer 5

• bloqueio da raiz nervosa, injetando anestésico no espaço extradural
• maior quantidade de anestésico
• diminui a REMIT

Question 6

Principais anestésicos venosos

Answer 6

• Propofol
• Ketamina
• Etomidato
• Benzodiazepinicos {antídoto: flumazenil}
• Opióides {antídoto Naloxone}

Question 7

Bloqueadores NM

Answer 7

• succinilcolina

- rocurônio/ pancurônio

Question 8

Principais agentes inalatórios

Answer 8

Halotano
Isoflurano
Sevoflurano

Question 9

Hipertermia Maligna

Answer 9

• doença autossômica dominante
• clínica: rigidez muscular, febre, sinal do masséter
• drogas mais associadas: halotano e succinilcolina
• antídoto: dantrolene

Question 10

Anestésico Local

Answer 10

- lidocaína
sem vaso: 4 - 5 mg/kg
com vaso: 7mg/kg
- bupivacaina e ropivacaina
maior potência
2mg/kg
- preferência pela ropivacaína, que tem menor cardiotoxicidade e não precisa de vaso

Question 11

Lâminas da Laringoscopia

Answer 11

• Reta: sua extremidade deve abaixar a epiglote para
  expor as cordas vocais.
  A lâmina reta é mais apropriada do que a lâmina curva
  nos neonatos e lactentes: a laringe tem posição mais anterior e cefálica
• Curva: sua extremidade deve ser posicionada antes da epiglote

Question 12

Qual o período de jejum para leite materno exclusivo?

Answer 12

4 horas

- demais leites: 6 horas

Question 13

Intoxicação por anestésicos tópicos

Answer 13

Os principais achados na intoxicação
incluem dormência da língua e lábios, gosto metálico,
distúrbios visuais, desorientação, zumbido, fala arrastada, convulsões e até colapso cardiovascular.

Question 14

Qual anestésico deve-se evitar no paciente com TCE?

Answer 14

A cetamina aumenta o fluxo sanguíneo cerebral, o que leva a aumento da PIC. Dessa forma, está formalmente contraindicada na presença de hipertensão intracraniana e em vítimas de TCE.

Question 15

Bloqueio Neuromuscular não revertido

Answer 15

hipoventilação alveolar (com hipercapnia e hipoxemia), retorno lento da consciência, taquicardia e midríase.
- tto: neostigmina -> bradicardia -> atropina

Question 16

A hipertermia maligna pode acontecer após um procedimento com anestesia geral, devido à alteração da regulação do seguinte íon na musculatura esquelética?

Answer 16

CÁLCIO
- liberação do cálcio do retículo sarcoplasmático através dos canais de rianodina, levando a ativação muscular prolongada

Question 17

Características da succinilcolina

Answer 17

• é o único relaxante muscular despolarizante usado na pratica clínica
• o paciente pode apresentar fasciculações seguidas pelo relaxamento muscular.
• é um dos principais agentes responsáveis pelo desencadeamento da hipertermia maligna.
• sua ação é bem curta, cerca de 5 minutos, podendo ser utilizada em doses relativamente altas.