Cicatrização e Úlceras de Pressão

Question 1

Qual é a característica da fase inflamatória da cicatrização?

Answer 1

Presença de exsudato na ferida + hemostasia

Neutrófilos {limpeza} -> macrófagos {citocinas e fatores de crescimento} -> linfócitos {diminuem a inflamação}

Question 2

Qual é a característica da fase proliferativa da cicatrização?

Answer 2

Presença de tecido de granulação formado por fibroblastos e macrófagos + angiogênese

Question 3

Quais são os fatores que prejudicam a cicatrização?

Answer 3

Infecção da ferida, idade avançada, obesidade e hipóxia

Question 4

Qual a diferença entre cicatriz hipertrófica e queloide?

Answer 4

• queloide: lesões ultrapassam o limite da cicatriz, com duração superior a 3m, localizado geralmente acima das clavículas e dorso, com clínica de dor e prurido
• cicatriz hipertrófica: restrito a ferida, geralmente regride

Question 5

Quais são os benefícios do curativo a vácuo?

Answer 5

acelera a cicatrização tecidual, aumentando o fluxo sanguíneo e diminuindo a resposta inflamatória
- utilizado no tto de feridas complexas e crônicas

Question 6

Qual é a característica da fase de maturação da cicatrização?

Answer 6

Retração cicatricial pelos miofibroblastos

Substituição de colágeno III por I, que tem maior força tênsil

Question 7

Fases da Cicatrização

Answer 7

1 - inflamatória: do momento da lesão até o 7° dia
2 - proliferativa: do 4° dia até a 3° semana
3 - maturação: 3° semana até 1 ano

Question 8

Cicatrização anormal

Answer 8

prolongamento da fase inflamatória

- conduta: desbridamento, curativo adequado e limpeza, cirurgia {última opção}

Question 9

Tipos de fechamento da ferida

Answer 9

1° - sutura
2° - ferida fecha espontaneamente
3° - no início não faz nada, depois tto cirúrgico

Question 10

O que é uma ferida complexa?

Answer 10

ferida de grande extensão, que gera risco a viabilidade do membro ou do paciente
ex: grandes queimados

Question 11

Qual a conduta diante de uma mordedura?

Answer 11

Não suturar -> ferida contaminada
ATB clavulim
Profilaxia de raiva e tétano

Question 12

O que proporciona o surgimento das úlceras de pressão?

Answer 12

• pressão > 32mmHg por mais de 2h -> isquemia

Question 13

Principais locais acometidos por úlceras de pressão

Answer 13

sacral
isquiática
trocantérica
calcânea
occiptal

Question 14

Classificação das úlceras de pressão

Answer 14

1 - eritema
2 - perda parcial da pele {não vê gordura ou tecidos profundos}
3 - perda total da pele com visualização de gordura
4 - tecidos profundos

Question 15

A úlcera de pressão afeta mais pele ou músculo?

Answer 15

Músculo - a área de necrose abaixo da escara pode ser maior que seu diâmetro

Question 16

Tratamento das úlceras de pressão

Answer 16

• prevenção
• desbridamento de estágios 3 ou 4
• ATB se sinal de infecção
• retalhos

Question 17

Quando NÃO usar curativos a vácuo?

Answer 17

exposição de órgãos ou vasos sanguíneos
infecção ativa
tecido desvitalizado
neoplasia
isquemia

Question 18

Quais tecidos que podem sofrer regeneração?

Answer 18

• mucosas

- epiderme antes da membrana basal

Question 19

Qual a melhor opção cirúrgica para tto de úlcera de pressão?

Answer 19

Retalho

Question 20

Qual célula produz colágeno?

Answer 20

Fibroblastos