Apendicite Flashcards

1
Q

Fisiopatologia

A

Obstrução por fecalito -> distensão intraluminal -> comprometimento da vascularização -> necrose -> perfuração ou formação de abcesso

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2
Q

Quadro clínico

A
  • dor epigastrica -> FID
  • sinais de irritação peritoneal
  • febre, hiporexia e nauseas
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3
Q

Escore de Alvarado

A

1 a 3 - não é apendicite
4 a 6 - fazer exames de imagem (USG -> TC)
> 7 - apendicectomia

Obs: leucocitose e Bloomberg pontuam 2

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4
Q

Exames de Imagem

A

Usg: apendice > ou igual a 7mm; formação de halo

TC (padrão ouro): > ou = a 7mm; parede espessada e liquido periapendicular

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5
Q

Antibiótico

A

Se não perfurado: profilaxia
Se perfurado: terapia
Cobrir sempre G- e anaeróbios

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6
Q

Conduta para o paciente séptico com formação de plastrão

A
  • dar ATB e drenar.

- esperar para operar

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7
Q

Diagnóstico diferencial

A
  • linfadenite mesentérica: mais comum em crianças, após quadro gripal
  • dip: corrimento vaginal, IST
  • gravidez ectopica: paciente em amenorreia
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8
Q

Se câncer no AP

A

Adenocarcinoma de apêndice -> SEMPRE deve ser tratado com ileocolectomia direita e linfadenectomia
Tumor carcinoide de apêndice -> pode ser tratado com apendicectomia se <1cm.
- Estadiamento é feito antes da terapia curativa com colonoscopia (avaliar tu sincrônico) e tc abd e pelve para avaliar metástases.

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9
Q

Indicações da colectomia se tumor carcinoide de apêndice

A
  • > 1 cm
  • linfonodo acometido
  • tumor na base do apêndice
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