Principes de prévention et contrôle des infections en milieu de soins Flashcards
Qu’est ce qu’une infection nosocomiale et les 3 critères ?
(important)
Infection acquise au cours d’un épisode de soins
Critères:
-Infection absente à l’admission
-Infection qui débute 48h après l’admission (variable selon le temps d’incubation du pathogène)
-Infection qui commence peu de temps après le congé de l’hôpital (variable selon le temps d’incubation du pathogène)
Définir les termes suivants:
-Hôte susceptible
-Agent infectieux
-Source ou réservoir
-Mode de transmission
-Hôte susceptible: individu qui est réceptif à l’infection et qui la contracte
-Agent infectieux: bactérie, virus ou champignon. Plus rarement un parasite ou un prion
-Source ou réservoir: membre du personnel, un patient ou un visiteur qui présente une infection active, en période d’incubation ou qui est colonisé par un pathogène
-Mode de transmission: contact, goutelettes ou voies aériennes
Nommer les 3 modes de transmission des pathogènes à l’hôpital
-Contact
- Personne à personne
-Intermédiaire d’un objet
-Goutelettes (conversation, toux, éternument, procédures) → influenza, rhume
-Voie aérienne (même chose que les goutelettes, mais particules plus fines) → varicelle, rougeole, tuberculose
Définir les pratiques de base
1. Hygiène des mains
- Lavage hygiénique (eau + savon)
- Lavage antiseptique (eau + savon avec agent antiseptique)
- Friction hydro-alcoolique
- Antiseptique chirurgicale
2. Étiquette respiratoire
- Porter masque si malade ou pt malade
3. Équipement de protection individuelle (EPI)
- Gants, Blouse, Masque, Protection oculaire
- Ne remplace pas l’hygiène des mains
- Recommandé si contact possible avec sang, muqueuse, manipulation d’objets tranchants
- Laver les mains après avoir enlevé les gants
- Changer de gant entre chaque patient
V/F: Les mains sont stériles
FAUX
Différence entre la flore résidente et la flore transitoire
1. Flore résidente
-Colonisant
-Peu de pathogènes
-Difficile à déloger
2. Flore transitoire
-Germes acquis par contact
-Facile à déloger
Décrire les quatre (4) types de lavage inclus dans l’hygiène des mains et leurs utilités en prévention des infections.
Lavage hygiénique (eau + savon) :
- Flore résidente: inchangée
- Flore transitoire: beaucoup réduite
Lavage antiseptique :
- Flore résidente: réduite
- Flore transitoire: détruite
FHA :
- Flore résidente: beaucoup réduite
- Flore transitoire: détruite
Antiseptie chirurgicale:
- Flore résidente: détruite
- Flore transitoire: détruite
Est ce l’eau ou la solution hydro-alcoolique qui est plus efficace pour diminuer la charge bactérienne ?
La solution hydro-alcoolique
Décrire les quatre (4) moments (indications) de l’hygiène des mains.
(important)
- Avant de toucher au patient ou à son environnement
- Avant une intervention aspetique (ex: poser un cathéter)
- Après un risque de contact avec un liquide organique
- Après un contact avec le patient ou son environnement
Nommer l’équipement à prendre pour chaque type de précaution
Contact:
Blouse
Gants
Goutelettes
Masque
Voie aérienne:
Masque N95
Goutelette/ contact:
- Masque
- Blouse
- Gants
Aérienne contact:
- Masque N95
- Blouse
- Gants
Nommer des syndrômes liés à des infections nosocomiales d’importance en milieu hospitalier.
-Infection urinaire
-Infection de site opératoire
-Infection du cathéter
-Pneumonie
Nommer les précautions additionnelles à prendre pour chacune des maladies suivantes:
-SARM, ERV, BGNPC
Contact = blouse + gants
Expliquer les différentes précautions additionnelles utilisées en centre hospitalier et pouvoir les rattacher aux situations auxquelles elles s’appliquent: Infection urinaire
Infection urinaire
-FDR: Causé souvent par sonde urinaire (+ fréquent chez femme, d’âge avancé, avec du diabète)
-Complication: bactériémie, décès
-Prévention: éviter d’installer une sonde si possible, pose et entretient aspetique, sac collecteur + bas que la vessie et retrait dès que possible
Expliquer les différentes précautions additionnelles utilisées en centre hospitalier et pouvoir les rattacher aux situations auxquelles elles s’appliquent: Infection du site opératoire
Infection du site opératoire
-FDR: âge avancé, immunosuppression, diabète, état nutritionnel, absence d’antibioprophylaxie, présence de corps étranger, chirugie contaminée, tissus dévitalisés
-Prévention: bain/ douche, pas d’épilation, aspesie, antibioprophylaxie, contrôle glycémie, maintient t° corporelle, limiter le nb de drains
Expliquer la classification des plaies chirurgicales
1. Propre
-Pas d’inflammation
-Pas de contact muqueuse
2. Propre-contaminée
-Muqueuse traversée sans contamination grossière
3. Contaminée
-Contamination flagrante, inflammation non purulente
4. Infectée
-Infection présente pré-op, viscère perforé
Expliquer les différentes précautions additionnelles utilisées en centre hospitalier et pouvoir les rattacher aux situations auxquelles elles s’appliquent: Infection du cathéter
Infection du cathéter
-FDR: maladie de peau, installation en urgence, gros calibre, soins locaux, durée de présence su cathéter, chimiothérapie, neutropénie, co-morbidités, infection à distance
-Complication: cellulite, abcès, phlébite suppuré, bactériémie, endocardite
-Prévention: retrait dès que possible, hygiène des mains, champ stérile, aspesie, technique adéquate de pansement
Expliquer les différentes précautions additionnelles utilisées en centre hospitalier et pouvoir les rattacher aux situations auxquelles elles s’appliquent: -Pneumonie
Pneumonie
-FDR: durée de l’intubation, stagnation des bactéries, irritation locale du tube
-Prévention: élévation de la tête du lit, extuber dès que possible, système de drainage des sécrétions, soins buccaux, mibilisation précoce
Expliquer les différentes précautions additionnelles utilisées en centre hospitalier et pouvoir les rattacher aux situations auxquelles elles s’appliquent: -C difficile
C difficile
-FDR: ATB dans les 2 derniers mois, hospitalisation dans les 2 derniers mois, âge avancé, comorbidités
Complications: Déshydratation, admission aux soins intensifs, colite sévère, récidive après l’arrêt du traitement, décès
-Prévention: hygiène eau + savon, désinfection avec produit sporicide, prescription responsable d’ATB
Spores très résistants à la désinfection → eau + savon
