Les zoonoses Flashcards
Décrire ce qu’est un hôte primaire, un hôte secondaire et un hôte terminal
Hôte primaire:
-Hôte qui permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier (participe à transmission)
-Réservoir important
Hôte secondaire:
-Hôte qui héberge un agent infectieux de manière habituellement transitoire.
-Certains sont requis pour assurer le développement ou la maturation de l’agent infectieux
Hôte terminal:
-Hôte secondaire qui ne peut assurer la tramission.
Quelles questions à poser dans l’anamnèse ?
Voyages
Occupations
Loisirs
Contacts
Animaux
Nourriture
Sexe
Qu’est ce qu’une zoonose ?
Toute infection naturellement transmissible entre un animal et l’humain (bactérie, fungi, parasites, virus, agents infectieux non conventionnels (prions))
Peut se faire directement ou encore via un vecteur
Qu’est ce qui explique l’importante croissance des cas de zoonose ?
-Augmentation des contacts homme-animal
-Changements environnementaux et climatiques
-Mondialisation des échanges
Nommer 2 cycles de transmission
Transmission par vecteur: Réservoir animal → vecteur → humain
Transmission directe: Réservoir animal → humain
Qu’est ce qu’une maladie à transmission vectorielle ?
Maladie transmise par des vecteurs (moustique, tiques, puces, etc)
Causé par expansion géographique des vecteurs et l’allongement des saisons de transmission
Nommer quelques MALDO
Campylobactériose
Salmonellose
Giardiase
Malaria
Maladie de lyme
Rage
Babésiose
etc.
Décrire l’importance de déclarer les MALDO
-Surveillance épidémiologiques
-Mise en place rapide de mesures de contrôle
-Évaluation de l’efficacité des programmes de prévention
Décrire la rage:
-Agent pathogène
-Période d’incubation
-Épidémiologie
-Transmission
-2 types + chacun leur manifestation clinique
-Mortalité
-Prévention
-Tx
Agent pathogène
Virus de la rage
Période d’incubation
2-3 mois en moyenne (moins d’une semaine à un haut, mais dépend du site de pénétration)
Épidémiologie
Tous les continents sauf Antarctique
Réservoir: chiens et animaux sauvages
Transmission
Morsure ou griffure d’animal infecté
2 types + chacun leur manifestation clinique
- Forme furieuse: hyperactivité, excitabilité, hallucinations, troubles de la coordination, hydrophobie et aérophobie (meurs qq jours plus tard par arrêt cardiorespiratoire)
- Forme paralytique: évolution plus longue. Paralysis progressive des muscles à partir de l’endroit de la blessure. Coma s’installe lentement, suivi du décès.
Mortalité:
Près de 100%
Prévention
-Vaccination des animaux domestiques et sauvages
-Prophylaxie préexposition
-Prophylaxie post-exposition: nettoyage de la plaie, application virucide, immunoglobulines et vaccin
Tx
Soins palliatifs
Décrire qu’est ce que la prophylaxie post-exposition
Lorsque morsure - plaie ouverte
Après nettoyage et virucide
Injecte dans les tissus les immunoglobulines
Donne série de vaccins contre la rage (4 doses, J0-3-7-14) (si immunosupprimé, 5 doses (J28))
Décrire la maladie de Lyme (Borrelia burgdorferi)
-Mode de transmission
-Période d’incubation
-Signes et symptômes
-Manifestations cliniques
-Test microbiologique
-Résultat labo
-Prévention
-Tx
Mode de transmission
Piqûre par tique
Période d’incubation
3-30 jours
Signes et symptômes
Large évantail (stade localisé ou disséminé)
Manifestations cliniques
- Phase précoce: érythème migrant (rash en forme de cible)
- Phase tardive: arthrite, troubles neuro, cardiaque
Test microbiologiques
-Sérologie sérique
-PCR et séquençage Borrelia spp
-Isolement à partir d’échantillons cliniques
-Regarder possibilité de co-infections
Résultats labo
-ESR augmenté
-Transamidase légèrement élevé
-Microhématurie ou protéinurie
-Méningite de lyme
Prévention
-Protection individuelle (vêtements longs et répulsifs)
-Inspection et retrait rapide des tiques (<24h)
Tx (dépend de chaque situation):
-Enlever tique + surveiller
-Si érythème → doxycycline
-Si bloc AV et perte de conscience → confirmer dx + doxycycline
Qu’est ce qu’une maladie infectieuse émergente et associé à quoi ?
Infection dont l’incidence s’est accrue depuis les 20 dernières années et qui menacent de continuer à s’accroître
Associé à
-Évolution des microbes (virulence, résistance, adaptation)
-Perturbation de l’environnement (habitat, climat, agriculture)
-Perturbation de l’hôte (âge, immunosuppression)
Nommer 5 facteurs favorisant les infections émergentes
-Déforestation et perte de biodiversité
-Urbanisation
-Commerce animaux sauvages
-Intensification de l’élevage
-Changements climatiques
Comment une infection émerge ?
-Franchit la barrière espèce
-Adaptation du pathogène à de nouveaux hôtes
-Modification environnementales favorisant la transmission
Décrire ce qu’est l’approche 1 monde 1 santé
-Définition
-Permet de:
-Principes clés
Idée que la santé de l’humain est connectée à la santé des animaux et l’environnement commun
Permet:
-Prévention des zoonoses
-Détection précoce des menaces
-Réponse rapide et coordonnée
Principes clés:
-Collaboration interdisciplinaire
-Surveillance des maladie
-Recherche sur les interfaces homme-humain-environnement
Lien entre les zoonoses et le changement climatique: contrôle hivernal
Hiver =
-Réduction de l’activité des vecteurs
-Diminution de la population de vecteurs
-Ralentissement de la réplication des pathogènes
Lien entre les zoonoses et le changement climatique
Changements climatiques aggravent la majorité des zoonoses, car hiver moins froides et plus courtes
-Augmentation des températures
-Allongement des saisons
-Modification des cycles de vie des pathogènes
-Modification des écosystèmes
-Changement dans la distribution géographique des espèces
-Migration humaine et animales
Quelles sont les prévisions pour l’Amérique du Nord en lien avec les changements climatiques
-Expansion vers le Nord des maladies vectorielles
-Risque d’introduction de maladies tropicales
-Augmentation potentielle des cas de maladies d’origine hydrique lors d’évènements météorologiques extrêmes
IMPORTANT: Exemple de pathogène à transmission vectorielle migrant vers le Nord: La fièvre pourpéedes montagnes rocheuses (Rickettsia rickettsii)
-Vecteur
-Période d’incubation
-Symptômes
-Complications possibles
-Prévention
-Traitement
-Pronostic
Vecteur
Tique ixodidés (différente de Lyme)
Incubation
2-14 jours (médiane: 7 jours)
Sx:
- Phase précoce (3-12 jours après piqûre): Fièvre élevée, maux de tête sévères, fatigue extrême, douleurs musculaires
- Phase tardive (3-5 jours suivant l’apparition des symptômes): Éruption cutanée, nausées, vomissements, douleurs abdominales
Complications possibles
Troubles neurologiques, pneumonie, lésions cardiaques, insuffisance rénale
Prévention
-Éviter zones infestées de tiques
-Porter vêtements longs
-Utiliser répulsif contre tiques
-Inspecter corps et retirer tique rapidement
Traitement
Doxycycline (+ efficace si + rapide)
Pronostic
Dépend de l’initiation rapide d’un traitement
IMPORTANT: Exemple de pathogène à transmission vectorielle migrant vers le Nord: Anaplasmose (Anaplasma phagocytophilum)
-Vecteur
-Période d’incubation
-Symptômes
-Microbiologie
-Résultats de labo
-Traitement
Vecteur
Même tique que Lyme
Incubation
1-2 semaines
Sx:
-Fièvre, frissons, tremblements, mal de tête sévère, malaise, myalgies, symptômes gastro-intestinaux, toux, éruptions cutanées
Microbiologie
-Frottis
-PCR (diminue après tx)
-Sérologie (2-4 semaines après)
Résultat des laboratoires
-Anémie
-Thrombocytopénie
-Leucopénie
Traitement
Doxycycline (+ efficace si + rapide)
IMPORTANT: Exemple de pathogène à transmission vectorielle migrant vers le Nord: La babésiose (Babesia microti)
-Vecteur
-Réservoir
-Période d’incubation
-Symptômes
-Complications possibles
-Prévention
-Traitement
Vecteur
Tique à pattes noires
Réservoir
Souris à pied blanc
Incubation
1-9 semaines ou plus
Sx:
- Phase précoce: svt asymptomatique ou sx légers (fièvre, fatigue, frissons)
- Phase tardive: Anémie hémolytique, jaunisse, insuffisance rénale ou hépatique
Complications possibles
Svt chez pts immunosupprimés ou âgés:
-Détresse repiratoire
-Coagulation intravasculaire
-Insuffisance cardiaque
-Insuffisance rénale
-Choc
-Décès
Prévention
-Éviter zones infestées de tiques
-Porter vêtements longs
-Utiliser répulsif contre tiques
-Inspecter corps et retirer tique rapidement
Traitement
Antibiotique (azithromycine) + antiparasitaire (atovaquone)
