Escherichia coli Flashcards
Décrire l’E coli
Bacille Gram -, mobile et non-sporulé
Famille des entérobactéries
- Réduit les nitrates en nitrites
- Fermente le glucose
Cause infections intestinales et extra-intestinales
Présent dans le sol, les plantes, l’eau et la flore digestive humaine et animale (surout intestin)
Comment faire la culture d’E coli?
32-40°C
Milieu peu complexe
Milieu sélectif et différentiel (Gélose MacConkey)
Aérobie et anaérobie facultatif
Décrire la paroi d’E coli
-Structure rigide
-LPS
- Lipide A (fraction riche en glucosamine qui est toxique et responsable du choc endotoxinique)
- Core (séquence répétée de polysaccharides)
- Chaînes polysaccharidiques (antigène O et est utilisé pour l’identification des souches)
-Paroi de peptidoglycans
-Membrane cellulaire
Nommer les effets biologiques de l’endotoxine
-Toxicité pour les mammifères
-Hémolysine (par action directe)
-Fièvre, hypotension, coagulation (par action indirecte du SI)
Nommer les 5 toxines de E. coli
Entérotoxinogène (ST et LT)
Vérotoxine (shiga-toxine)
Hémolysine
Hémagglutinines
Leucocidines
Décrire les entérotoxinogènes
-Diarrhée acquise sous les tropiques
-Contrôle plasmidique
-Plasmide transférable
ST (résiste à la chaleur)
-Survit à 100°C - 30min
-Action seulement sur les entérocytes
-Entraîne sécrétion de liquide
-Activité anti-absorbante
LT (détruite par la chaleur)
-Détruite à 65°C - 30min
-Semblable à la toxine du choléra
-Sécrétion active de Cl (eau et Na suit passivement)
-Crée une perte importante de liquides et d’électrolytes
Décrire la Vérotoxine
-Interfère avec la synthèse protéique
-Lyse des cellules endothéliales rénales et intestinales chez humain (IRA chez enfants et thrombose de petits vaisseaux)
-Jeunes vaches et larges herbivores sont des réservoirs
Nommer les types d’infections à E coli
-Infection urinaire
-Cystite
-Pyélonéphrite
-Septicémie
-Méningite
-Diarrhée du voyageur
-E coli. entéroinvasif
-E coli. hémorragique
Décrire les infections urinaires
-Principaux pathogènes
-Pathogénèse
-Traitement
-Bactériurie significative ( > 10^8)
Principaux pathogènes:
-E. coli
-K. pneumoniae
-Proteus ou Entérococcus
Pathogénèse:
-Voie ascendante
-Voie hématogène
Traitement
-Antibiotiques
-Prophylactique
Décrire la cystite
-Sx
Signes et symptômes
-Dysurie et pollakiurie
-Nycturie
-Urgence mictionnelle
-Sensibilité sus-pubienne
-Hématurie microscopique
-Pas de signes systémiques
Décrire la pyélonéphrite
-Sx
Signes et symptômes:
-Fièvre
-Dysurie, pollakiurie
-Douleur au flanc
Décrire la septicémie
-Origine
-Mode d’acquisition
-Pathogénèse
-Sx
-Dx
-Tx
Origine:
-Peau
-Origine génito-urinaire
-Système respiratoire
-Système digestif
Mode d’acquisition
-Dans la communauté
-Nosocomiale (souvent résistante aux ATB)
Pathogénèse:
-Colonisation et infection de corps étranger
-Bris de peau et des muqueuses
-Obstruction
-Abcès
Signes et symptômes
-Fièvre
-Hypothermie
-Hyperthermie
-Altération de l’état de conscience
Diagnostic
-Clinique
-Hémocultures
-Culture du site suspecté
Traitement
-ATB
-Enlever corps étranger
-Drainer abcès et prise en charge des causes chirurgicales
-Tx du choc (maintenir TA)
Décrire les 3 causes d’une méningite à E. coli
3 causes:
Néonatale, lors d’un trauma ou secondaire à septicémie
Décrire la diarrhée du voyageur
-Toxines
-Incubation
-Durée
-Sx
-Dx
-Tx
2 toxines: LT et ST
-Sécrétion d’eau dans la lumière du petit intestin
Incubation
quelques heures à quelques jours (ETEC)
4-14 jours (Shigelle, Salmonelle…)
Durée:
1 à 5 jours
Signes et symptômes:
-Crampes abdominales
-Diarrhée non sanguignolante
-Pas de signes systémiques
Diagnostic
-Clinique
-Pas de test de routine
Traitement
-Réhydratation orale
-Limotil-Imodium
-Subsalicylate de Bismuth
-Pas d’ATB
Décrire l’E coli. entéroinvasif
-Sx
-Durée
-Dx
-Tx
Capacité d’envahir la muqueuse du gros intestin
Signes et symptômes:
-Fièvre
-Crampes abdominales
-Selles sangignolentes
Durée:
-5-7 jours
Dx:
-Clinique
-Pas de test de routine
-Sérogroupage
Tx:
-Réhydratation
-Pas d’ATB
Décrire l’E coli. entérohémorragique
-Rôle toxine
-Personne à risque
-Aliments
-Sx
-Dx
-Tx
Rôle de la toxine
-Toxine qui inhibe la synthèse protéique (augmenté lors de stress ou de lyse de la cellule d’E coli.)
-Mort de la muqueuse et des cellules endothéliales
- Syndrôme hémolytique urémique (SHU)
- Purpura thrombocytop.nique thrombotique (PTT)
Personne à risque
Enfants et personnes âgées
Aliment:
-Viande hachée insuffisament cuite
-Lait crû
-Eau contaminée
Signes et symptômes
Pour 7-8 jours
- Douleurs abdominales
- Diarrhée aqueuse et hémorragiques
- Pas de fièvre
Pour 7-10 jours
- Anurie, oligurie et léthargie
-Convulsion
-Coma
Diagnostic
-Recherche E. Coli
-Recherche vérotoxine
Traitement
-Réhydratation
-Tx des complications
-Pas d’ATB
