Mycoses Flashcards
Décrire:
-Structure
-Reproduction
-Paroi
-Relation avec l’hôte
-Structure: unicellulaire et pluricellulaire
-Reproduction: Fission binaire et reproduction sexuée
-Paroi: Paroi de chitine
-Relation avec l’hôte: Free-living
Expliquer la classification des champignons
Levures
- Candida
- Cryptococcus
- Malassezia
Dimorphes
Filamenteux
- Hyalins
- Dématiés
Autre
Expliquer la différence entre la mycose superficielle et profonde
Superficielle:
-Vaginite à Candida, Candidose oropharyngée
-Plus fréquente et diminue la qualité de vie
Profonde:
-Candida albican, Aspergillus fumigatus
-10% des pts avec leucémie
-Souvent sévère
Nommer les 4 grandes modalités diagnostiques en mycologie médicale
-Examen direct
-Culture/antifongigramme
-Immunodiagnostic
-Dx moléculaire
- Décrire l’examen direct comme modalité diagnostique
-État frais
-Bleu de lactophenol
-Calcofluor
-Immunofluorescence
2.Décrire la culture comme modalité diagnostique
Frottis sur gellule pour laisser croitre mycose et analyser son apparence
Antifongigramme permet de savoir la concentration d’antifongique nécessaire pour tuer le champignon
3.Décrire l’ immunodiagnostic comme modalité diagnostique
Antigène:
-Composante surface des microorganismes
Anticorps:
-Réponse immune de l’hôte à l’antigène
4.Décrire le diagnostic moléculaire comme modalité diagnostique
Ex: PCR
-Plus sensible
-Plus rapide
-Plus cher
-Moins largement disponible
Nommer les classes d’antifongiques
Azoles
Echinocandins
Polyènes
Flucytosine
Allylamine
(Topique, orale ou IV)
Décrire la levure Candida spp.
-Unicellulaire
-Ovale ou ronde
-Réplication par bourgeonnement
-Colonise peau, muqueuse et GI
-C. albicans est la + fréquente
Décrire la candidose oropharyngée
Clinique
-Douleur buccale +/- lors d’avaler
-Pseudomembrane blanche et érythème sous-jacent
-Associé à prise d’ATB ou immunosuppression
Tx
-Azoles (topique)
-Polyène (Nystatin en rince bouche) (principal) (topique)
-Fluonazole en po si + sévère
Décrire la vulvovaginite Candida
Clinique:
-Femme post-pubère
-Erythème, douleur et écoulements blanchâtres
-Récidives fréquentes et sans explication
-Associé à ATB et immunosuppression parfois
-Pour les hommes = balanine
Tx:
-Clotrimazole (3jours) (topique)
-Fluconazole po
Nommer 3 autres types de candidose
Intertrigo Candida (dessous de seins)
Balanine (pénis)
Onychomycose (ongles)
Décrire les Candida à infection systémique
Clinique:
-Sang
-Coeur
-Urine
-Oeil
Tx: IV prolongé +/- cx
Décrire les levures Malassezia
Clinique
-Levure humaine et animale
-Lipophile (aime le gras)
-Infections cutanées (Pityriasis versicolor) (hyper ou hypopigmentation cutanée souvent du tronc)
-Autres infections comme les dermatite séborrhéique, pellivcules, fungémie rare
Tx:
-Selenium sulfide 2,5%
-Ketoconazole (principal)
-Clotrimazole
Décrire les champignons levures vs filamenteux
Levures
Unicellulaire
Humain > environnement
Infecte immunosupprimés et immunocompétents
Infections superficielles
Filamenteux:
Pluricellulaire
Hyphes (structure qui ressemble à des branches)
Organe de fructification
Aspect duveteux
Colonise + environnement
Affecte + les immunosupprimés
Infections + profondes
Ex: Penicillium roqueforti ou Aspergillus spp
Nommer les champignons filamenteux les + fréquents
Aspergillus fugimatus (apergillose invasive)
Dermatophytes (pied d’athlète et onychomycose)
Aspergillus fugimatus
Décrire l’aspergillose invasive
Clinique
-Affecte surtout les poumons
-Affecte surtout les immunosupprimés profonds et prolongés (neutropénie, chimiothérapie, corticostéroïdes)
-Envirionnement riche en conidies d’Aspergillus (rénovation et agriculture)
-Toux, dyspnée, dlr thoracique, hémoptysies, fièvre, lésions cutanées
Détection:
-Culture tissu infecté
-Test antigénique sanguin ou liquide bronchique
Tx:
-À débuter rapidement
-Diminuer immunosuppression si possible
-+ ou - chirurgie
-Voriconazole (1er choix)
-Polyène (amphotéricine B) (2e choix)
Décrire les Dermatophytes
Clinique
-Infection peau, poils, cheveux, ongles
-Infections via contact personne à personne, animaux ou fomites
-Tinea (capitis, barbae, unguium, corporis, pedis, )
Tx:
Si peau et non sévère
- Terbinafine x1 semaine (topique)
Si ongles ou autres
- Terbinafine
