Épidémiologie des maladies infectieuses Flashcards
Définir une colonisation
-Multiplication de micro-organismes sans évidence d’infection et souvent sans réponse immunitaire
-Parfois à l’origine d’infection ou d’éclosion
Définir la Vigie
Détection de menace et mise en place de mesures
Définir une éclosion vs une épidémie
Éclosion: Épidémie localisée, circonscrite
Épidémie: Épidémie plus étendue (communauté/ région)
Qu’est ce que la flore normale (microbiote)
30-40 000 milliards de bactéries
Sites: bouche, TGI, Nez, Vagin, peau
Rôles:
- Métabolique
- Immunologique
Quels particularités des agents microbiens affectent leur causalité infectieuse
-Pathogénécité
-Virulence
-Transmissibilité
-Tropisme
-Susceptibilité aux antimicrobiens
-Géographie
-Habitat naturel
Quels particularités des hôtes affectent leur causalité infectieuse
-Âge
-Sexe
-Immunosuppression
-Intégrité peau/ muqueuse
-Microbiote
-Immunité
-Vaccination
-Génétique
Quels particularités des environnents affectent leur causalité infectieuse
-Géographie
-Résidence
-Salubrité
-Alimentation
-Animaux
-Occupation
-Loisirs
-Contacts infectieux
Nommer les 6 éléments clés du questionnaire épidémiologique
Voyage (vaccin)
Occupation
Loisirs
Contacts infectieux
Animaux
Nourriture
Qui est le père de l’épidémiologie moderne ?
John Snow (1854)
-Il a découvert l’origine de l’épidémie de choléra à Londres (pompe d’eau)
Qu’est ce que l’épidémiologie ?
Étude de la distribution et des facteurs qui interviennent dans l’apparition et l’évolution des maladies
Comment fonctionne la gestion des éclosions
- Valider l’éclosion
- Valider le dx
- Mettre en place une équipe de travai;
- Définition des cas
- Recueil des cas, données
- Étude de l’épidémiologie descriptive (coube épidémique, mode de transmission, morbidité, mortalité)
- Développer des hypothèses et les réévaluer
- Mesure de contrôle et de prévention, parfois avec intensification
- Poursuivre la surveillance active
- Produire un rapport
Nommer le principal élément menant à une pandémie infectieuse
L’émergence d’un nouvel agent pathogène transmissible
Nommer les 7 phases OMS d’une pandémie
- Infection animale (pas d’infection humaine)
- Infection animale + rares cas humains
- Infection animale. Cas sporadiques ou petite éclosion humain. Transmission inter-humaine limitée
- Transmission inter-humaine efficace. Limitée à un pays ou zone limitrophes
- Transmission inter-humaine importante. Plus de 2 pays ou zones non limitrophes. Alerte pré-pandémique
- Pandémie
- Post-pandémie
Qu’est ce que le taux de reproduction effectif dans une pandémie
Nombre moyen d’infections secondaires produites par un cas infecté dans une population où certains individus ne sont plus suceptibles à l’infection.
Ex: Rt de 2 implique qu’une personne infectée le transmet à 2 personnes
Nommer les principaux effets d’une pandémie
-Excès de mortalité
-Propagation hors contrôle
-Surcharge de capacité des infrastructures de santé
-Impacts socio-économiques négatifs
Nommer les principales mesures de contrôle d’une pandémie
-Fermet et filtrer les transferts de cas en maîtrisant les frontières
-Détecter et soigner au mieux les victimes de l’infection
-Dispositions de distanciation à l’ensemble de la population y compris l’isol**ement ou de quarantaine aux cas suspects
Comment est-il possible d’écraser la courbe lors d’une pandémie
-Identifier le pathogène
-Développer des vaccins et des tx
-Déployer des mesures
-Cibler les interventions
-Réduire la mortalité
-Préserver le réseau de santé
Qu’est-ce qu’une courbe épidémique
Représentation graphique du nb de cas en fonction du temps
Qu’est ce que le taux d’incidence ?
Nombre de nouveaux cas d’une maladie par période (par qté de population)
Qu’est ce que le taux de prévalence
Nb de cas avec telle maladie dans la population par qté de population
(Dépend de la durée de la maladie)
Qu’est ce que le taux d’attaque ?
Nombre de nouveaux cas pendant une période/ nombre de personnes à risque pendant la même période (ex: dans CHSLD)
Nommer les types d’études épidémiologiques
Observationnelle
-Descriptive
-Cohorte
- Gr défini avec exposition commune sans maladie
- Cohorte exposée vs non-exposée, sans maladie
- Observer facteurs de risque de survenue d’une maladie
-Cas témoins
- Sélection des cas malades et non malades
- Plusieurs facteurs d’exposition et une seule pathologie est étudiée
Expérimentale
- Modèle de choix pour vaccin ou tx
- Souvent randomisé
- Souvent double insu (pt et investigateur ignorent le tx)
- Svt un groupe placebo
-Très complexe et dispendieux
Nommer les 2 outils analytiques des données scientifiques
-Fréquence
-Analyse autre
- Risque relatif
- Table 2x2
- Sensibilité
-Spécifcité
- Valeur prédictive +
- Valeur prédictive -
2 outils analytiques
Qu’est ce que les fréquences comme outil analytique
Distribution d’une donnée dans des variables/ classes
(Tableau excel ou diagramme)
2 outils analytiques
Qu’est ce que les tables 2x2 comme outil analytique
Évaluation de la relation entre une exposition et la survenue d’un événement
Comment interpréter une table 2x2
Calculer le rapport de risque:
RR = (a/ a+b)/ (c/c+d)
ab
cd
Calculer le p:
-Chi carré (donne un p entre 0 et 1)
Si p < 0,05 ok
Si p > 0,05 alors non-significatif (manque de puissance)
Comment évaluer la sensibilité d’un test ? (à l’examen)
Capacité d’un test à détecter correctement les patients malades
VP/ (VP+FN)
Comment évaluer la spécificité d’un test
Capacité de détecter correctement les patients non malades
VN / (VN + FP)
Comment calculer le VPP (Valeur Prédictive Positive) d’un test
VPP (Valeur Prédictive Positive) est un indicateur en médecine qui mesure la probabilité qu’une personne ayant un test positif soit réellement malade.
VP/ VP+ FP
Comment calculer le VPN d’un test (valeur prédictive négative)
Le VPN (Valeur Prédictive Négative) est un indicateur qui mesure la probabilité qu’une personne ayant un test négatif soit réellement saine.
VN / VN + FN
Qu’est ce qu’une MADO et les 2 plus fréquentes
-Maladie obligatoire à signaler au directeur de la santé publique
-Chlamydia et Gonorhée = les + fréquentes
