Prévention risque materno-foetal Flashcards
Quelle est la fqce du Sd d’alcoolisation foetale en France?
1-2/1000
Quelles sont les 4 signes retrouvés ds le Sd d’alcoolisation foetale?
- retard de croissance
- dysmorphie cranio-faciale
- malformations
- retard mental
Comment est le retard de croissance ds le Sd d’alcoolisation foetale?
- Harmonieux
- Modéré
- Touchant : Os long, Périmètre crânien et Périmètre abdominal
Quelles sont les dysmorphies faciales retrouvées ds le sd d’alcoolisation foetale?
- Si exposition massive
- Peut être incomplète
- Ensellure nasale prononcée
- Lèvre sup mince et convexe avec philtrum allongé
- Rétrognathisme
- Hypertélorisme
- Oreilles d’implantation basse
Quelles sont les principales malformations retrouvées ds le sd d’alcoolisation foetale?
- SNC : Spina bifida, hydrocéphalie
- CARDIAQUES : CIA, CIV
- SQUELETTIQUES : scoliose
- Autres : oculaires, fentes labiopalatines
Si conversion avérée de toxoplasmose à 20SA, il faut débuter un ttt par sulfadiazine et pyrimethamine
Faux, par rovamycine
On met le sulfadiazine et pyrimethamine slmt qd on a une confirmation que le foetus est atteint dc ap l’amniocentèse
Qd faut-il faire l’amniocentèse ap séroconversion d’une infection congénitale ?
4S après et à partir de 18SA (sinn risque de RPM)
CAT si séroconversion d’une infection congénitale
- ttt s’il existe, pdt tte la grossesse
- Amniocentèse: 4S ap, et à partir de 18SA (avant, risque trop important de RPM)
- Suivi écho mensuel
- Voire IRM cérébrale fœtale à partir de 34SA
- Décision multidisciplinaire, CPDPN
- Discuter IMG: fonction du terme de contamination et des atteintes echo
- A la naissance: ex du nouveau né= sérologie, ttts’il existe, surveillance à long terme neuro-sensoriel
Qd faire un PV chez la femme enceinte?
- si signes vulvovaginite
- si MAP, RPM ou suspicion de chorioamniotite
- si ATCD d’accouchement préma
- syst entre 35 et 38 SA pr dépistage de strepto B
Un dépistage par PV est à faire si ATCD d’infection materno-foetale à streptocoque B
Faux ! Ne pas faire nn plus si ATCD de bactériurie positive à strepto B
Si ECBU à strepto B mm CAT que PV à strepto B?
Oui: péni G ou amox IV
Qd y a-t-il un risque foetal si infection de la mère par syphilis?
> 18 SA +++: avortement tardif, préma et MFIU
Quels sont les signes de syphilis congénitale?
- cut muq avec pemphigus palmo-plantaire et syphilides
- HMG
- atteinte méningée
- lésion osseuse
Quel ttt si infection par syphilis pdt grossesse?
- benzathine + péni G: 2 cures
- CTC en prévention de la réaction d’Herxeimer (lyse des tréponèmes)
Quels sont les risques de la listériose néonatale?
- risque méningo-encéphalite
- sepsis
Quelles sont les MHD contre listéria?
- éviter fromage nn pasteurisé, charcuterie, fruit de mer
- bien cuire viande et poisson
- laver f&l
- nettoyage frigo à la javel
Quels st les risques foetaux de la toxo?
- cérébral: microcalcifications, hydrocéphalie, microcéphalie
- ophtalmo: choriorénite, cataracte congénitale
- épanchements: ascite…
- MFIU / avortements
Si découverte d’IgG et d’IgM +, quel dg si stagnation des IgG?
Séroconversion ancienne (> 2M)
Quels sont les risques de l’utilisation de Pyriméthamine - Sulfamides?
- Sd de Lyell
- risque d’atteinte hématopoiétique
Quels st les risques de la rubéole congénitale?
- auditifs +++: surdité congénitale (95%)
- RCIU
- CV: cardiopathies
- cérébral: microcéphalie, calcification
- ophtalmo: cataracte, microphtalmie
A partir de quel terme il n’y a plus de risque pr le foetus si infection par rubéole?
> 18 SA
( < 13 SA: embryopathie majeure
13-18 SA: surdité )
Cb de tps d’incubation pr la varicelle?
14 J
Qd commence la virémie si inf par varicelle?
J12 ap incubation jusqu’à chute de la dernière croute
Qd apparaissent les Ac protecteurs de la varicelle?
J19
