Contraception Flashcards
Quel facteur peut modifier la durée d’utilisation d’un implant contraceptif Nexplanon ?
Surpoids et obésité diminuent durée (<3ans)
A quel moment l’implant Nexplanon doit-il être posé,
Entre J1 et J5 du cycle
Quel est le mode d’action des implants Nexplanon?
PROGESTATIFS
Donc:
- EFFET BARRIÈRE : glaire inadéquate
- EFFET ANTINIDATOIRE : atrophie de l’endomètre
Un DIU à la Pg peut être une contraception d’URG
Faux, seulement le DIU en cuivre +++
Quel DIU est à proposer en 1ère intention?
Cuivre, même chez la nullipare
Le tabac CI une pilule OePg
Faux, slmt si:
- > 15 cig/j et > 35ans
Un ATCD familial de TVP CI une pilule OePg
Faux
La pilule oestroprogestative diminue le risque de cancer ovarien
VRAI par une diminution du nombre d’ovulations.
Diminue aussi:
- risque de K endométrial par effet de maturation et de
desquamation cyclique
- cancer colo-rectal
Qu’est ce que l’indice de Pearls? Quelle contraception a un l’indice le plus bas ??
= % de grossesses accidentelles sur 100 femmes exposées pdt 1 an.
C’est l’implant qui est le plus efficace avec 0,05
Donner selon l’indice de Pearls la contraception la plus efficace à la moins efficace
- implant
- DIU hormonal
- pilules Oepg et micropg
- DIU cuivre
- preservatifs
Si MTEV récent, micropg possibles?
Nn CI aussi ai si que les ATCD de K sein et de l’endomètre
Le mecanisme des micropg est de bloquer l’ovulation
Faux slmt effet barriere en modifiant glaire cervicale
(Sauf macropg et pg de 3eme G = cerazette)
C’est pr ça que c’est un FdR de GEU
Les DIU hormonal est indiqué en 1ere intention
Faux en 2eme ap DIU au cuivre
Quelles st les indications du DIU au cuivre?
- 1ere intention pr femmes ayant des enf (mais de + en + chez nullipares)
- contraception d’urgence
Les DIU hormonaux ont un effet toxique sur les spz
Faux ce st les DIU au cuivre
Il faut attendre qq j av d’avoir une contraception efficace ap la pose d’un DIU au cuivre
Faux, efficacité immédiate
Un ATCD de tuberculose génitale CI un DIU
Vrai de mm qu’une IST <3M, infection peri-partum, malfo uterines et cols beants
Que faire si anemie ou MTR trop importantes avec un DIU au cuivre?
DIU hormonal ++
Il faut une ordonnance pr la pilule du lendemain
Nn pr aucune des 2
Modalités de la sterilisation masculine
- ligature bilat des canaux defferents ss AL
- contraception pdt 3M ap controle spermogramme
- pas fiable à 100%, repermeabilité spontannée possible
Les methodes chir de sterilisation feminines necessitent une contraception car pas tt de suite efficace
Faux, tt de suite efficace, contrairement à la technique hysteroscopique
Quelle contraception est a proposer chez la femme en post partum?
- J21: pilule micropg
- DIU possible dès 4S
- Oepg à partir de 6S mais CI si allaitement
Quel est le principal EI des pg?
Spotting ++
Cb de tps st efficaces des DIU?
3 à 5 ans
Le DIU hormonal permet de corriger l’algomenorrhée
Vrai
Algomenorrhee = regles dlses
Quels st les EI de la contraception d’urg?
- mastodynie
- N/V
- dl abdo
- cephalées et vertiges
Les ATCD fam d’IDM et d’AVC st ils des CI a une pilule Oepg?
Oui
Quels st les médicaments qui peuvent avoir des interactions avec la pilule oePg?
- anti epileptiques
- ATB ex: rigampicine
- antiretroviraux
Le lupus est il une CI de pilule oepg?
Oui
Avoir > 35 ans est une CI a la pilule oepg?
Nn si isolé CI si 2 facteurs asso: - >35 ans - obesité - tabac 15cig/j - migraines
Si migraine sans aura et sans autre fdr, CI aux oepg?
Nn
Les macropg st svt utilisés pr la contraception
Faux pas d’AMM
Quels st les benefices nn contraceptifs des oepg?
- moins de dysmenorrhée
- diminution abondance des regles
- regularité des cycles
- amélioration acné
- diminution incidence maladies benignes du sein: fibroadenome et mastopathies fibrokystiques
