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Gynéco-obs E > Accouchement > Flashcards

Accouchement Flashcards

1
Q

On peut décoller les membranes pr déclencher un travail

A

Vrai, mais le col doit être ouvert

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2
Q

La maturation cervicale par prostaglandine est possible pr induire un travail

A

Vrai

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3
Q

A quel terme faut-il déclencher une grossesse si pas d’anomalie?

A

41 SA + 5j

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4
Q

Un déclenchement par ocytocine est possible

A

Vrai, mais il faut de bonnes conditions cervicales (Bishop >6)

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5
Q

Quels sont les paramètres du score de Bishop?

A
  • dilatation col
  • longueur col
  • consistance
  • position
  • hauteur de la tête
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6
Q

Quelle CAT pr le déclenchement d’une grossesse selon le score de Bishop?

A
  • < 6: défavorable dc Pg

- > 6: favorable donc ocytocine

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7
Q

Une fois le terme dépassé, quelle est la fqce de surveillance?

A

surveillance 2-3 fois / semaines

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8
Q

Chez ttes les mères rhésus négatives avec un conjoint rhésus positif, on effectue une injection d’IgD chez leur bb une fois né

A

Faux, slmt si l’enfant est rhésus + (sang ombilicalprélevé à la naissance)

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9
Q

Qu’est ce que l’hemorragie de Benkiser?

A

Tres rare

  • rupture d’un vsx sanguin foetal
  • hemorragie de sang foetal
  • prono sombre
  • pas de dl chez la mère
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10
Q

Quels sont les 3 obstacles à franchir pr l’expulsion?

A
  • col
  • bassin
  • périné
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11
Q

De quoi est composé le bassin osseux?

A

Ceinture pelv = 2 os coxaux + sacrum + coccyx

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12
Q

Quels sont les 3 étages de la filière pelvienne?

A
  • détroit supérieur (oblique, en arrière et en bas)
  • excavation pelvienne (=canal pelvien)
  • détroit inférieur (prisme triangulaire)
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13
Q

De quoi est constitué le bassin mou?

A
  • vagin

- diaphragme pelvi-périnéal

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14
Q

Comment s’appelle la fontanelle ant? la post?

A 
Ant = bregma
Post = lambda
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15
Q

Quel est le role et l’effet des CU?

A
  • formation et amplif du segment inf
  • recueil force de contraction pr la diriger vers col
  • zone d’incision qd césar
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16
Q

Les CU permettent une disparition progressive de l’épaisseur du col

A

Oui

17
Q

Quelle est la 1ère étape du travail?

A

Modification du col: effacement et dilatation (BISHOP)

18
Q

Quelle est la forme de la courbe de Friedman (dilatation col)?

A

Sinusoidale:

  • ph de latence: jusqu’à 2-3cm, la + longue
  • ph active
  • ph de décélération (> 8cm)
19
Q

Que faire si RPM?

A

Hospitalisation car risque inf et de prcidence du cordon:

- surv de la couleur du LA

20
Q

Que faire si membranes intactes pdt travail?

A
  • conservation poche des eaux

- rupture artificielle qd dilatation > 6cm si engagement en vérifiant abs de procidence du cordon

21
Q

Quelle est la 2ème étape du travail?

A

Progression du foetus

22
Q

Qu’est ce que l’engagement?

A

= franchissement du DS par la + gde circonférence de la présentation

23
Q

Quelle est la position d’engagement la + fqte?

A

OIGA

24
Q

Qu’est ce que le signe de Lorier?

A

Tête engagée si on peut placer 2 doigts entre épaule ant et bord sup pubis

25
Q

Qu’est ce que le signe de Favre

A

Tete engagée qd distance entre épaule ant et bord sup pubis < 7 cm

26
Q

Lors du parcours de la tête ds l’excavation pelvienne, comment tourne la tête?

A
  • Les positions ant se tournent en OP

- les positions post aussi

27
Q

Quelles sont les étapes de l’expulsion?

A
  • dégagement céphalique
  • accouchement épaule et tronc: d’abbord épaule post puis ant
  • accouchement du siège et des MI
28
Q

Quelle est la 3ème étape du travail?

A

Délivrance

29
Q

Différence entre délivrance naturelle / dirigée/ artificielle

A
  • naturelle
  • dirigée: sous ocytocyne
  • artificielle: par médecin avec révision utérine
30
Q

Cb de tps une femme reste-t-elle en salle de travail ap accouchement?

A

2h pr surveillance (médico-légal +++)

31
Q

Qd a lieu de retour de couche?

A

Vers J45 si pas d’allaitement ni ttt OePg

Si allaitement: 4-6M

32
Q

En cb de tps arrive la sécrétion lactée?

A

En 24-48h: montée laiteuse, +/- fébricule

33
Q

A quoi est due la montée laiteuse?

A
  • chute de la Pg et Prolactinémie
34
Q

Quel est la composition du lait des 2-3 premiers jours?

A

= colostrum

  • peu nutritif
  • mais riche en Ig (IgG)
35
Q

Si césarienne, il faut mettre un TAC par HBPM préventif pdt 6 à 8S

A

Vrai

36
Q

Quelles st les indications d’un pelviscanner?

A
  • siège
  • jumeaux
  • macrosomes
  • disproportion foeto-pelvienne
  • bassin étroit cliniquement, ATCD fracture bassin
37
Q

Quel est le signe de Farboeuf?

A

engagement si 2 doigts ne peuvent etre glissés entre présentation et périnée

Gynéco-obs E (27 decks)

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