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PHA-1023 Médicaments du système digestif 1 > Préparations lactées > Flashcards

Préparations lactées Flashcards

1
Q

Nomme un élément non-reproductible du lait maternel

A

Ig qui diminuent le risque d’atopies (maladie cutanées comme dermatite ou eczema)

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2
Q

Quel règlement encadre la composition des préparations lactées?

A

Règlement sur les Aliments et Drogues

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3
Q

Jusqu’à quel âge est-il recommandé de consommer des préparations lactées pour les bébés non-allaités?

A

9-12 mois

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4
Q

VF? Tous les bébés peuvent théoriquement être allaités

A

Faux: certaines conditions médicales de la mère empêchent l’allaitement (VIH, chimio, tuberculose)

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5
Q

Quels sont les 7 composants des préparations lactées?

A
  1. Protéines
  2. Lipides
  3. Fer
  4. Prébiotiques
  5. Probiotiques
  6. Vit D
  7. Autres
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6
Q

Quels sont les 2 types de protéines dans les préparations lactées? Laquelle est mieux digérée? Laquelle est moins chère?
Quelle est leur proportion dans le lait maternel? Le lait de vache? les préparations lactées?

A

Lactosérum: mieux digéré
Caséine: moins cher

Lait maternel: 60:40
Lait de vache: 18:82
Préparations lactées: 60:40
Similac: 48:52
Certains génériques: 18:82

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7
Q

Les lipides représentent X% de l’apport calorique total des nourrissons

A

50

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8
Q

Quel type d’AG contient le lait maternel? Le lait de vache? Les préparations lactées?

A
  1. Lait maternel: courtes et moyennes chaînes
  2. Lait de vache: longues chaînes
  3. Préparations lactées: courtes et moyennes chaînes
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9
Q

Quels sont les 2 AG essentiels présents dans toutes les préparations lactées?

A
  1. Acide linoléique (omega-6)
  2. Acide alpha-linolénique (omega-3)
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10
Q

Quels sont les 2 AG présents dans certaines préparations enrichies?

A
  1. Acide arachidonique (AAR) (omega-6)
  2. Acide docosahexanoïque (ADH) (omega-3)

Ne sont pas essentiels, et je sais pas si à apprendre

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11
Q

Pourquoi ajoute-t-on du fer dans les préparations lactées?

A

Fer bénéfique pour le développement :
1. Cognitif
2. Neurologique
3. Moteur
4. Comportemental

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12
Q

Nomme des conséquences à long terme d’une anémie ferriprive (4)

A
  1. Moins d’endurance physique
  2. Croissance retardée
  3. Retard du dév neurocognitif
  4. Déficit immunitaire
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13
Q

Quels nourrissons sont plus vulnérables à une carence en fer?

A
  1. Défavorisés
  2. Anémie chez mère
  3. Faible apport aliments riches en fer
  4. Autochtones
  5. Insécurité alimentaire
  6. Forte consommation de lait évaporé/lait de vache
  7. Infx H. pylori
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14
Q

Quel fer est mieux absorbé entre celui du lait maternel et celui des préparations lactées?

A

Celui du lait maternel (20-50%) vs préparations lactées (10-20%)

C’est donc important d’enrichir les préparations lactées.

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15
Q

Pour les bébés sur préparations lactée..

Selon la Société Canadienne de Pédiatrie, quelles sont les recommandations en terme d’apport en fer?

A

Nourrissons non-allaités: Devrait utilisé des préparations contenant entre 6,5 à 13 mg/L Fe ad 9-12M

Nourrissons vulnérables (facteur de risque): Devrait utilisé des préparations contenant 13 mg/L Fe ad 9-12M

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16
Q

Quel est le seul bémol du lait maternel?

A

Absence de vitamine D

c’est pour cette raison que chaque bébé doit recevoir des gouttes vit d jusqu’à 12 mois.

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17
Q

Quelle est la fonction de la vitamine D ajoutée dans les préparations lactées?

A

Formation/maintien des os/dents

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18
Q

Pourquoi est-il contre-indiqué d’utiliser la crème solaire chez les nourrissons en bas de 6M?

A

Pour favoriser la production de vitamine D par l’organisme et éviter les carences

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19
Q

Quelles sont les conséquences d’une carence en vitamine D?

A
  1. Déminéralisation osseuse
  2. Rachitisme
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20
Q

Quelles sont les recommandations de la SCP quant aux apports en vitamine D?
Quelle est la quantité de vitamine D dans les préparations lactées? Dans le lait maternel?

A
  1. SCP (société canadienne de pédiatrie): 400 UI/jour ad 1A
  2. Prep: 40 UI/100 ml (Donc doivent boire 1L, mais la majorité des bébés n’en boivent pas 1L.)
  3. Lait maternel: 1-10 UI/ 250 ml

C’Est une autres raison qu’on donne des gttes à tous le monde, pour que ça soit moins compliqué à gérer.

21
Q

Quel est l’AMT de la vitamine D?

A

0-6M: 1000 UI/jour
7-12M: 1500 UI/jour

That’s a fk ton

22
Q

Qu’est-ce que les prébiotiques ajoutés dans les préparations lactées?

A
  1. Oligosaccharides indigestibles qui favorisent la prolifération de probiotiques (ex: fructo-oligosaccharides, galacto-oligosaccharides)
23
Q

Quels sont les bénéfices des prébiotiques (3) ?

A
  1. Améliore le microbiote
  2. Améliore Fréquence et consistance des selles
  3. Augmentent IgA intestinal
24
Q

Qu’est-ce que les probiotiques?
Quels sont ses avantages?

A
  1. Bactéries présentes dans le lait maternel
  2. Diminution de la longueur des pleurs (manque de données probantes)
25
Nomme des "autres constituants" des préparations lactées
1. Glucides 1. Minéraux 1. Oligo-éléments 1. Vitamines 1. Choline, inositol
26
Quelles sont les 3 formes de préparations commerciales pour nourrissons? Stériles? Faciles d'utilisation? Coût? Reconditionnement?
1. **Prête à servir:** stérile, facile, très cher, pas de reconditionnement 1. **En liquide concentré:** stérile, facile, même coût que la poudre, dilution avec eau 1. **En poudre:** non-stérile, plus difficile (précautions, risques de contamination), même coût que le liquide concentré, exige dilution
27
Quels nourrissons peuvent bénéficier des préparations à base de protéines de lait de vache? Quelles sont ces protéines?
1. Nourrissons à terme et en santé 1. Lactosérum et caséine
28
Quels nourrissons peuvent bénéficier des préparations à base de protéines de lait de vache semi-hydrolysées?
1. Nourrissons avec ATCD familiaux d'atopies
29
Quels nourrissons peuvent bénéficier des préparations à base de protéines de soya? Quelles substances sont ajoutées dans ces préparations?
- Végétaliens - Galactosémie (Intolérance hériditaire au galactose) - Carence congénitale en lactase - Allergie aux protéines de lait de vache médiée par IgE (on parle bien de IgE car sinon il peut avoir risque d'allergie croisée). Fer, zinc, carnitine, taurine, méthionine
30
Quelles sont les inquiétudes théoriques liées à l'utilisation de phytoestrogènes? (dans les préparations à base de protéines de soya)
1. Développement des organes sexuels 1. Maturation cérébrale 1. Fonctionnement système immunitaire ## Footnote Donc si tu peux prendre autres choses please prend autres choses.
31
VF? L'utilisation de préparations lactées à base de protéines de soya est corrélée avec l'apparition d'effets indésirables variables (croissance, os, fonctions métaboliques...)
Faux
32
Quelle est la différence entre les préparations à base de protéines de lait de vache et celles sans lactose? Est-ce que les préparations sans lactose offrent un réel avantage?
Lactose remplacé par polymères de glucose Non, car aucun avantage par rapport aux préparations régulières avec lactose. ## Footnote Mais utile pour galactosémie (intolérance héréditaire au galactose). Cependant on va y aller avec à base de protéines de soya dans ce temps là.
33
Quels nourrissons peuvent bénéficier des préparations lactées à base de protéines de lait de vache hydrolysées? Quelles sont les caractéristiques de ces préparations?
1. Nourrissons avec allergie aux protéines de lait de vache Contiennent TGs à chaînes moyennes, goût désagréable, coût élevé (3 fois plus cher).
34
Quels nourrissons peuvent bénéficier des préparations lactées à base d'acides aminés libres? Quelle est la caractéristique de ces préparations?
Nourrissons avec allergie sévère aux protéines de lait de vache et intolérance aux hydrolysats de caséine (réaction anaphylactique) Coût élevé
35
À qui sont destinées les préparations de transition?
Pour les enfants de 6M et plus qui consomment déjà des aliments solides ## Footnote 2ieme âge. Mais jusqu'à 9 à 12 mois peut rester avec 1 er âge.
36
Quel est le plus des préparations de transition? Ont-elles une supériorité démontrée?
Plus de: Ca, P, Fe, vit C et E, protéines NON (mais plus nutritives et complètes que le lait de vache.)
37
Préparations pour prématurés après le congé de l'hôpital: Jusqu'à quel âge? Valeur nutritive? Effet sur la croissance?
ad 40 sem Plus de protéines, Ca, P, Vit A et D Pas d'effet sur la croissance
38
Quel est l'intérêt des préparations épaissies?
Pour nourrissons avec régurgitations fréquentes
39
Quel type de préparation pour... 1) Nourrissons avec affections TGI? 2) Nourrissons avec affections rénales? 3) Nourrissons avec maladies métaboliques?
1) sans glucides 2) faibles en minéraux 3) contenu en protéines modifié
40
Quel type de préparation pour nourrissons... 1) Qui font coliques? (Crise de pleurs) 2) Avec régurgitations fréquentes? 3) Constipés?
1) Hydrolysées 2) Diminuer un PEU la qc de lait, limiter activités après le boire, utiliser formulations épaissies, épaissir préparations avec céréales de riz 3) Rien à faire...
41
Lait de vache: 1) À partir de quel âge? 2) Inconvénients? (6) 3) Quel lait utiliser ad 2A? 4) Conditions pour introduire le lait de vache?
1) 9-12M 2) ++ Protéines, minéraux (charge rénale) Moins AG essentiels et glucides Moins de Zn, vit C et niacine Plus AG à chaîne longue Ratio lactosérum/caséine 18:82 Moins de fer 3) **Entier pasteurisé 3,25%** 4) entre 9 et 12 mois, menu varié dont aliments riches en fer, légumes et fruits ## Footnote Si lait de chèvre utilisé, utiliser celui avec 3.25% de MG et enrichi en acide folique et VitD.
42
Les boissons de soya sont contre-indiquées ad... Quelles formules prioriser?
1. 2A car peu d'AG essentiels Enrichies et nature (originale)
43
À quoi est associée une allergie aux protéines de lait de vache chez les nourrissons? Cesse vers quel âge?
1. Immaturité des systèmes digestif et immunitaire 1. Cesse vers 1-3A
44
Quelles sont les 2 protéines les plus souvent impliquées dans les allergies aux protéines de lait de vache?
1. Caséine 1. Bêta-lactoglobuline
45
Quels sont les 2 types d'allergies aux protéines de lait de vache? Lequel est le plus fréquent? Quelle immunité est en cause? Sx?
Médiée par IgE: moins fréquent, **humorale**, sx immédiats (angioedème et urticaire aigu) Non-médiée par IgE: plus fréquent, **cellulaire**, réactions GI
46
Pour les nourrissons avec allergies aux protéines de lait de vache: Quelles préparations utiliser? Quelles préparations éviter?
Préparations hydrolysées ou à base d'aa libres Préparations à base de protéines de soya (surtout si allergie non-IgE), préparations semi-hydrolysées
47
Combien de temps se conservent les préparations suivantes à température pièce: 1) Reconstituées à partir de liquide concentré ou de poudre? 2) Ouvertes liquides (liquide concentré ou prêt à servir) 3) Boîte ouverte de poudre?
1) 2h 2) 2h 3) 1 mois au sec
48
Combien de temps se conservent les préparations suivantes au réfrigérateur: 1) Reconstituées à partir de liquide concentré ou de poudre? 2) Ouvertes liquides (liquide concentré ou prêt à servir)
1) 24h 2) 48h
49
# Dans le cas d'une allergie aux protéines de lait de vache: Comment devrions nous faire l'introduction de préparations hypoallergène?
Un essai de 2 semaines devraient être fait et s'il n'y a pas d'amélioration, alors c'est un problème autres que les protéines de vache.

PHA-1023 Médicaments du système digestif 1 (24 decks)

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