Préparations lactées Flashcards
Nomme un élément non-reproductible du lait maternel
Ig qui diminuent le risque d’atopies
Quel règlement encadre la composition des préparations lactées?
Règlement sur les Aliments et Drogues
Jusqu’à quel âge est-il recommandé de consommer des préparations lactées pour les bébés non-allaités?
9-12 mois
VF? Tous les bébés peuvent théoriquement être allaités
Faux: certaines conditions médicales de la mère empêchent l’allaitement (VIH, chimio, tuberculose)
Quels sont les 7 composants des préparations lactées?
Protéines
Lipides
Fer
Prébiotiques
Probiotiques
Vit D
Autres
Quels sont les 2 types de protéines dans les préparations lactées? Laquelle est mieux digérée? Laquelle est moins chère?
Quelle est leur proportion dans le lait maternel? Le lait de vache? les préparations lactées?
Lactosérum: mieux digéré
Caséine: moins cher
Lait maternel: 60:40
Lait de vache: 18:82
Préparations lactées: 60:40
Similac: 48:52
Certains génériques: 18:82
Les lipides représentent X% de l’apport calorique total des nourrissons
50
Quel type d’AG contient le lait maternel? Le lait de vache? Les préparations lactées?
Lait maternel: courtes et moyennes chaînes
Lait de vache: longues chaînes
Préparations lactées: courtes et moyennes chaînes
Quels sont les 2 AG essentiels présents dans toutes les préparations lactées?
Acide linoléique (omega-6)
Acide alpha-linolénique (omega-3)
Quels sont les 2 AG présents dans certaines préparations enrichies?
Acide arachidonique (omega-6)
Acide docosahexanoïque (omega-3)
Pourquoi ajoute-t-on du fer dans les préparations lactées?
Fer bénéfique pour le développement cognitif, neurologique, moteur et comportemental
Nomme des conséquences à long terme d’une anémie ferriprive (4)
Moins d’endurance physique
Croissance retardée
Retard du dév neurocognitif
Déficit immunitaire
Quels nourrissons sont plus vulnérables à une carence en fer?
Défavorisés
Anémie chez mère
Faible apport aliments riches en fer
Autochtones
Insécurité alimentaire
Forte consommation de lait évaporé/lait de vache
Infx H. pylori
Quel fer est mieux absorbé entre celui du lait maternel et celui des préparations lactées?
Celui du lait maternel (20-50%) vs préparations lactées (10-20%)
Selon la Société Canadienne de Pédiatrie, quelles sont les recommandations en terme d’apport en fer?
Nourrissons non-allaités: 6,5 à 13 mg/L Fe ad 9-12M
Nourrissons vulnérables: 13 mg/L Fe ad 9-12M
Quel est le seul bémol du lait maternel?
Absence de vitamine D
Quelle est la fonction de la vitamine D ajoutée dans les préparations lactées?
Formation/maintien des os/dents
Pourquoi est-il contre-indiqué d’utiliser la crème solaire chez les nourrissons en bas de 6M?
Pour favoriser la production de vitamine D par l’organisme et éviter les carences
Quelles sont les conséquences d’une carence en vitamine D?
Déminéralisation osseuse
Rachitisme
Quelles sont les recommandations de la SCP quant aux apports en vitamine D?
Quelle est la quantité de vitamine D dans les préparations lactées? Dans le lait maternel?
SCP: 400 UI/jour ad 1A
Prep: 400 UI/100 ml
Lait maternel: 1-10 UI/ 250 ml
Quel est l’AMT de la vitamine D?
0-6M: 1000 UI/jour
7-12M: 1500 UI/jour
Qu’est-ce que les prébiotiques ajoutés dans les préparations lactées?
Oligosaccharides indigestibles qui favorisent la prolifération de probiotiques (ex: fructo-oligosaccharides, galacto-oligosaccharides)
Quels sont les bénéfices des prébiotiques (3) ?
Microbiote
Fréquence et consistance des selles
IgA intestinal
Qu’est-ce que les probiotiques?
Quels sont ses avantages?
Bactéries présentes dans le lait maternel
Diminution de la longueur des pleurs (manque de données probantes)
Nomme des “autres constituants” des préparations lactées
Glucides
Minéraux
Oligo-éléments
Vitamines
Choline, inositol
Quelles sont les 3 formes de préparations commerciales pour nourrissons?
Stériles?
Faciles d’utilisation?
Coût?
Reconditionnement?
Prête à servir: stérile, facile, très cher, pas de reconditionnement
En liquide concentré: stérile, facile, même coût que la poudre, dilution avec eau
En poudre: non-stérile, plus difficile (précautions, risques de contamination), même coût que le liquide concentré, exige dilution
Quels nourrissons peuvent bénéficier des préparations à base de protéines de lait de vache?
Quelles sont ces protéines?
Nourrissons à terme et en santé
Lactosérum et caséine
Quels nourrissons peuvent bénéficier des préparations à base de protéines de lait de vache semi-hydrolysées?
Nourrissons avec ATCD familiaux d’atopies
Quels nourrissons peuvent bénéficier des préparations à base de protéines de soya?
Quelles substances sont ajoutées dans ces préparations?
- Végétaliens
- Galactosémie
- Carence congénitale en lactose
- Allergie aux protéines de lait de vache médiée par IgE
Fer, zinc, carnitine, taurine, méthionine
Quelles sont les inquiétudes théoriques liées à l’utilisation de phytoestrogènes? (dans les préparations à base de protéines de soya)
Développement des organes sexuels
Maturation cérébrale
Fonctionnement système immunitaire
VF? L’utilisation de préparations lactées à base de protéines de soya est corrélée avec des l’apparition d’effets indésirables variables (croissance, os, fonctions métaboliques…)
Faux
Quelle est la différence entre les préparations à base de protéines de lait de vache et celles sans lactose?
Est-ce que les préparations sans lactose offrent un réel avantage?
Lactose remplacé par polymères de glucose
Non, car l’intolérance au lactose n’existe pas chez les nourrissons
Quels nourrissons peuvent bénéficier des préparations lactées à base de protéines de lait de vache hydrolysées?
Quelles sont les caractéristiques de ces préparations?
Nourrissons avec allergie aux protéines de lait de vache
Contiennent TGs à chaînes moyennes, goût désagréable, coût élevé
Quels nourrissons peuvent bénéficier des préparations lactées à base d’acides aminés libres? Quelle est la caractéristique de ces préparations?
Nourrissons avec allergie sévère aux protéines de lait de vache et intolérance aux hydrolysats de caséine
Coût élevé
À qui sont destinées les préparations de transition?
Pour les enfants de 6M et plus qui consomment déjà des aliments solides
Quel est le plus des préparations de transition?
Ont-elles une supériorité démontrée?
Plus de: Ca, P, Fe, vit C et E, protéines
NON
Préparations pour prématurés après le congé de l’hôpital:
Jusqu’à quel âge?
Valeur nutritive?
Effet sur la croissance?
ad 40 sem
Plus de protéines, Ca, P, Vit A et D
Pas d’effet sur la croissance
Quel est l’intérêt des préparations épaissies?
Pour nourrissons avec régurgitations fréquentes
Quel type de préparation pour…
1) Nourrissons avec affections TGI?
2) Nourrissons avec affections rénales?
3) Nourrissons avec maladies métaboliques?
1) sans glucides
2) faibles en minéraux
3) contenu en protéines modifié
Quel type de préparation pour nourrissons…
1) Qui font coliques?
2) Avec régurgitations fréquentes?
3) Constipés?
1) Hydrolysées
2) Diminuer un PEU la qc de lait, limiter activités après le boire, utiliser formulations épaissies, épaissir préparations avec céréales de riz
3) Rien à faire…
Lait de vache:
1) À partir de quel âge?
2) Inconvénients? (6)
3) Quel lait utiliser ad 2A?
4) Conditions pour introduire le lait de vache?
1) 9-12M
2)
++ Protéines, minéraux (charge rénale)
Moins AG essentiels et glucides
Moins de Zn, vit C et niacine
Plus AG à chaîne longue
Ratio lactosérum/caséine 18:82
Moins de fer
3) Entier pasteurisé 3,25%
4) 9M min, menu varié dont aliments riches en fer, légumes et fruits
Les boissons de soya sont contre-indiquées ad…
Quelles formules prioriser?
2A car peu d’AG essentiels
Enrichies et nature (originale)
À quoi est associée une allergie aux protéines de lait de vache chez les nourrissons?
Cesse vers quel âge?
Immaturité des systèmes digestif et immunitaire
Cesse vers 1-3A
Quelles sont les 3 protéines les plus souvent impliquées dans les allergies aux protéines de lait de vache?
Caséine
Bêta-lactoglobuline
Alpha-lactalbumine
Quels sont les 2 types d’allergies aux protéines de lait de vache?
Lequel est le plus fréquent?
Quelle immunité est en cause?
Sx?
Médiée par IgE: moins fréquent, humorale, sx immédiats (angioedème et urticaire aigu)
Non-médiée par IgE: plus fréquent, cellulaire, réactions GI
Pour les nourrissons avec allergies aux protéines de lait de vache:
Quelles préparations utiliser?
Quelles préparations éviter?
Préparations hydrolysées ou à base d’aa libres
Préparations à base de protéines de soya (surtout si allergie non-IgE), préparations semi-hydrolysées
Combien de temps se conservent les préparations suivantes à température pièce:
1) Reconstituées à partir de liquide concentré ou de poudre?
2) Ouvertes liquides (liquide concentré ou prêt à servir)
3) Boîte ouverte de poudre?
1) 2h
2) 2h
3) 1 mois au sec
Combien de temps se conservent les préparations suivantes au réfrigérateur:
1) Reconstituées à partir de liquide concentré ou de poudre?
2) Ouvertes liquides (liquide concentré ou prêt à servir)
1) 24h
2) 48h
