Motricité du TGI Flashcards
Quels sont les 3 rôles de la mastication?
- Lubrification
- Mélange amidon-amylase salivaire
- Broyage des aliments
La première phase de la déglutition est volontaire/involontaire et sa deuxième phase est volontaire/involontaire.
Quels sont les 3 temps de la déglutition?
- Volontaire
- Involontaire
Volontaire: mvmt de la langue contre palais propulse bol alimentaire
Pharyngé: IN envoyés au centre de la déglutition dans tronc cérébral
Oesophagien: lorsque le bol alimentaire pénètre dans l’oesophage; péristaltisme
D’où viennent les impulsions nerveuses permettant la déglutition?
Tronc cérébral
À quelle phase de la déglutition se rapportent les énoncés suivants?
1) Bol alimentaire conduit vers l’oropharynx par mvmt langue contre le palai
2) Contraction des muscles du palai et fermeture de la communication avec le nasopharynx
3) Déplacement du larynx contre l’épiglotte
4) Passage du bol alimentaire par oropharynx et laryngopharynx
5) Relâchement du sphincter oesophagien sup (SOS) et pénétration du bol alimentaire dans l’oesophage
6) Mvmt de péristaltisme permettent la progression du bol alimentaire
7) Relâchement du sphincter oesophagien inf (SOI); passage du bol alimentaire vers l’estomac
1) Volontaire
2) Pharyngé
3) Pharyngé
4) Pharyngé
5) Pharyngé
6) Oesophagien
7) Oesophagien
Pharyngé et oesophagien sont involontaire.
Que signifient les acronymes:
SOS?
SOI?
SOS: sphincter oesophagien supérieur
SOI: sphincter oesophagien inférieur
VF? Le passage des aliments dans l’oesophage est toujours unidirectionnel
Faux: dans certaines circonstances, l’oesophage permet un mvmt rétrograde (ex: vomissement)
Quels organes permettent le péristaltisme? (3)
Oesophage
Intestins
Canaux biliaires
…
Qu’est-ce qui stimule le SNE et permet la contraction de la paroi 2-3 cm en amont (donc en arrière de la nourriture) de ce point lors du péristaltisme?
La distension du TGI (étirement mécanique de la paroi)
Quelles régions de l’estomac…
1) Assurent fonction de réservoir + déplacement du contenu vers l’estomac distal?
2) Assurent fonction de broyage, triturage des aliments?
3) Contrôlent la quantité et la taille des particules pouvant passer vers le duodénum?
1) Cardia, Fundus, Corps proximal
2) Corps distal
3) Pylore
Un péristaltisme efficace requiert un …
Plexus myentérique actif (Car c’est lui qui s’occupe du contrôle moteur).
Qui suis-je? Sensation désagréable de vomissement imminent qui s’accompagne souvent d’étourdissements, de gêne dans l’abdomen et de satiété
Nausée
Qui suis-je? Forte contraction de l’estomac qui propulse son contenu à travers l’oesophage et l’expulse par la bouche
Vomissement
Donc nausée c’est le prévomissement.
Quelle est la structure de l’encéphale en charge du contrôle des reflux gastriques?
Centre du vomissement
Quelles sont les voies afférentes du centre du vomissement? (4)
- CTZ: zone gâchette chémoréceptrice
- SNC
- Système vestibulaire (oreille)
- Voies périphériques: TGI, bronches, tractus génito-urinaire…
Quelles sont les étapes conduisant au vomissement? (6)
1) Stimulation du centre du vomissement par afférence quelconque (voir les mécanismes physiopathologiques sur la photos)
2) Rétropéristaltisme
3) Fermeture de la glotte
4) Élévation du palais mou
5) Contraction muscles thoraciques et abdominaux (diaphragme ++)
6) Augmentation pression intra-abdominale et intra-thoracique: remontée du contenu alimentaire
Quels sont les différents mécanismes physiopathologiques induisant la libération d’IN par le centre du vomissement induisant le vomissement? (4)
- Via le nerf vague : Lire photo
- Psychogène : Douleurs, anxiété, hypertension intra-crânienne, chimiothérapie, tumeurs.
- Mal des transport, atteintes vestibulaires, opioides.
- Chimique : Médicaments, hypercalcémie, toxines, etc.
Quelles sont les régions fonctionnelles de l’estomac?
Cardia
Fundus
Corps (proximal et distal)
Pylore
Quels sont les 2 types de contractions gastriques?
Contractions toniques: soutenues, peuvent persister plusieurs minutes (C’est donc ceux de base, pour pas laisser estomac vide lorsqu’il se passe rien.)
Contractions phasiques: temporaires, quelques secondes (Donc contraction aigue en réponse aux stimulis.
Photo à pas rapport mais bien comprendre la vidange de l’estomac selon la bouffe. Gras peut être la 6-8 heures, pour respecter la capacité à l’intestion de l’émulsifier.
Quelle est la principale voie de la régulation nerveuse de la motilité GI?
Voie parasympathique (nerf X) (nerf vague)
La plupart des efférences qui se terminent dans l’estomac sont des nerfs …
Cholinergiques stimulants
Lorsque l’estomac est rempli (post-prandial), le pylore reste _ pendant des périodes prolongées avec seulement des _ qui permettent l’entrée du chyme dans le duodénum
fermé
ouvertures intermittentes
VF? Le pylore ne se détend jamais complètement
Vrai
Quels sont les dimensions du contrôle de la vidange gastrique?
Nerveux
Hormonal
La muqueuse duodénale/jéjunale contient des récepteurs sensibles à … impliqués dans le contrôle de la vidange gastrique
- acidité
- pression osmotique
- graisses/produits de la digestion
- peptides/aa
