Anatomie Flashcards
1
Q
Le TGI est un tube continu de ** m qui s’étend de ** à *** auquel sont annexées des glandes digestives
A
8-10
Bouche
Anus
2
Q
Quelles sont les glandes annexes du TGI? (4)
A
- Glandes salivaires (parotide, sublinguale, submandibulaire)
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas
3
Q
Quelles sont les 4 couches fonctionnelles du TGI en partant de la lumière?
A
- Muqueuse + musculaire muqueuse : Contact direct avec les aliments
- Sous-muqueuse: ++ vascularisé
- Musculeuse lisse: muscle circulaire, muscle longitudinal (mouvement de péristaltisme.
- Séreuse : adventice: tissu conjonctif aréolaire, épithélium
4
Q
Quelles sont les 3 fonctions du TGI?
A
- Digestion des aliments
- Sécrétion d’hormones
- Immunité
5
Q
Quelles sont les étapes de la digestion? (5)
A
- Ingestion: mastication, salivation
- Déglutition
- Sécrétion: eau, acide, tampons, enzymes
- Motilité/absorption: péristaltisme, brassage, propulsion
- Défécation: élimination des déchets
6
Q
- Quelles cellules assurent la sécrétion hormonale dans le TGI?
- Sont-elles regroupées en un organe défini?
- Les hormones ont un impact sur quoi?
A
- Les cellules intestinales de type endocrine.
- Non, elles sont disséminées le long du TGI.
- La motilité, les sécrétions digestives et le métabolisme.
7
Q
Quel tissu assure la fonction immunitaire du TGI (barrière/défense de l’organisme)?
A
le GALT (gut associated lymphoid tissue)
Donc tout le tissu lymphoïde associé au tube digestif
8
Q
Cavité buccale: joues, lèvres, langue, dents, récepteurs du goût, glandes linguales (donc pas pharynx you know).
La langue est un ensemble de combien de muscles?
Combien de dents à l’âge adulte?
A
17
32
Résultat de touts ça : Mobilisation des aliments dans la cavité buccale pour être mastiqués et Les aliments solides sont réduits en plus petites particules pour la déglutition
9
Q
Quels sont les 2 types de glandes salivaires?
Quelle est la fonction des glandes salivaires?
et le nom de leur sous-type au besoin.
A
- Glandes accessoires microscopiques
- Glandes principales macroscopiques: sublinguales, submandibulaires et parotides (3 paires)
Sécrétion de la salive
10
Q
- Quelles glandes sécrètent la salive?
- Combien de salive produit-on par jour?
- Quels sont les 2 types de sécrétions salivaires et leur composition?
A
- Glandes salivaires
- 0,8 à 1,5 L/jour
- Séreuse (composants protéiques dont les enzymes (Alpha-amylase) et Muqueuse (glycoprotéines, eau et électrolytes)
11
Q
Quelles sont les fonctions de la salive? (3)
A
Ramollit, dissout, humidifie les aliments
Nettoie la bouche et les dents
Réduit la contamination microbienne
12
Q
VF? La salive est neutre
A
Faux: alcaline (pH 7-8) donc neutralise sécrétions gastriques
13
Q
L’alpha-amylase sert à la digestion de quoi?
Elle est active dans quelle gamme de pH?
A
Amidon => oligosaccharides
4 à 11
14
Q
Qui suis-je? Conduit musculo-membraneux allant de la base du crâne à l’oesophage situé au carrefour aéro-digestif
A
Pharynx
15
Q
- Quelles sont les subdivisions du pharynx? (3)
- Quelles sont les fonctions du pharynx?
A
- Nasopharynx, oropharynx, laryngopharynx
- Déglutition, respiration, phonation, audition
16
Q
Quelles sont les 5 étapes de la déglutition?
A
- Fermeture de la bouche
- La langue se colle au palais
- Les muscles du voile ferment les choanes
- Fermeture de la glotte par abaissement de l’épiglotte
- Entrée du bol alimentaire dans l’oesophage
17
Q
- Quelle caractéristique anatomique permet à l’oesophage de propulser le bol alimentaire vers l’estomac?
- Quelles sont les 3 portions de l’oesophage? et Longueur de l’oesophage?
A
- Paroi musculaire (muscle strié, puis lisse)
- Cervicale, thoracique, lombaire
25 cm
18
Q
Quelles sont les 6 couches de tissus de l’oesophage?
Partant de l’extérieur au plus profond.
A
- muqueuse
- musculaire muqueuse
- sous-muqueuse
- couche musculaire circulaire interne (pour faire descende en vague)
- couche musculaire longitudinale externe (pour faire descendre tranquillement.
- adventice (tissu conjonctif lâche)
19
Q
Quelles sont les fonctions de l’estomac? (3)
A
- Mélange: salive, nourriture, sucs
- Réservoir : Avant passage dans l’intestin grêle.
- Sécrétion du suc gastrique et de la gastrine
4 Litres de nourritures.
20
Q
Quelles sont les 4 parties de l’estomac? (dans l’ordre de passage de la nourriture)
A
- Cardia (mucus, HCO3)
- Fundus (HCl, facteur int)
- Corps (pepsinogène, lipase)
- Pylore (gastrine)
21
Q
Quelles sont les 3 régions du pylore?
A
Antre pylorique
Canal pylorique
Pylore
Du plus grand au plus petit. On se prépare a seulement accepté les particules de petites tailles.
22
Q
Quelle région de l’estomac…
1) Entoure l’orifice supérieur de l’estomac?
2) Permet un stockage temporaire de la nourriture?
3) Est le site de la décomposition des aliments?
4) Est entourée par le sphincter pylorique?
A
1) Cardia
2) Fundus
3) Corps
4) Pylore
23
Q
Quelle région de l’estomac…
1) Contient les cellules pariétales responsables de la sécrétion de HCl et de facteur intrinsèque?
2) Contient les cellules à mucus responsables de la sécrétion de mucus et de bicarbonate?
3) Contient les cellules principales responsables de la sécrétion de pepsinogène et de lipase?
4) Contient les cellules G responsables de la sécrétion de gastrine?
A
1) Fundus
2) Cardia
3) Corps
4) Pylore
24
Q
Quelles sont les fonctions du HCl? (3)
A
- Stérilisation de la nourriture
- Processus digestif de l’hydrolyse
- Pepsinogène => pepsine. Car la proenzyme (Pepsinogène est transformé en enzyme à bas pH)
Pepsine joue un role dans la digestion des protéines dans l’estomac.
25
Quelles sont les fonctions du facteur intrinsèque? (2)
1. Essentielle à l'absorption de la **vitamine B12**
2. Contribue à la stérilisation de la nourriture par les sucs gastriques (why not)
## Footnote
PS: Estomac synthétise aussi un peu de lipase gastrique par les cellules principales et contribue à la digestion initiale des TG.
26
Quel est le rôle de la couche épaisse et visqueuse de mucus et du bicarbonate?
**Protection** de l'estomac contre acide et établissement d'un **gradient** de pH. (pH neutre à la surface des cellules épithéliales.
## Footnote
Effet de tampon.
27
Les cellules principales du corps de l'estomac sécrètent le pepsinogène, un précurseur inactif de *** activé par ***
La pepsine
Le HCl
28
Quelle est la fonction de la pepsine active?
Digestion des protéines
29
Les cellules principales du corps de l'estomac sécrètent de la lipase gastrique, laquelle permet de digérer les *** en ***
TGs
AG + glycérol
30
Quelles est la fonction de la gastrine sécrétée par les cellules G du pylore?
Favoriser la sécrétion de HCl dans le fundus
31
Quelles sont les 3 fonctions vitales du foie et de la vésicule billiaire?
Synthèse
Stockage
Épuration (filtration)
32
Quelle est la glande digestive la plus volumineuse (1.5 kg) et occupe la majeure partie de l'hypochondre droit et de l'épigastre?
Foie :)
33
Quelles sont les 2 parties du foie?
Quel tissu entoure le foie?
Lobe droit (plus gros)
Lobe gauche (plus petit)
Tissu conjonctif
## Footnote
Les lobes sont séparés par un repli du mésentère, **le ligament
falciforme**, qui suspend le foie dans la cavité abdominale.
34
VF? Les deux lobes du foie ont des fonctions différentes
Faux: mêmes fonctions
35
Quelle structure sépare les 2 lobes hépatiques?
**Le ligament falciforme** (repli du mésentère)
36
Quelle est la longueur de la vésicule biliaire?
7-10 cm
37
Quelle est l'unité fonctionnelle du foie?
Lobules hépatiques
38
Quelles sont les 3 composantes des lobules hépatiques?
Sinusoïdes
Hépatocytes
Canicules biliaires
39
Comment se nomme l'ensemble formé par la branche de l'artère hépatique, la branche de la veine porte et le canal biliaire?
Triade portale
40
Quelles cellules immunitaires sont ancrées dans l'endothélium des sinusoïdes et se projettent dans la lumière?
Cellules de Kupffer
41
Les canaux hépatiques droit et gauche fusionnent pour former le ...
Canal hépatique commun
42
Quel canal draine la vésicule biliaire?
Canal cystique
43
Le canal cystique (v. biliaire) s'unit au canal hépatique (foie) commun pour former le _ qui se jette dans le duodénum
Canal cholédoque
44
Comment le foie contribue-t-il au métabolisme des glucides? (4)
1. **Néoglucogenèse**
2. **Glycogénolyse**
3. **Glycolyse**
4. **Glycémie** (Stabilité des taux de glucose sanguin)
45
# Fonction nutritionnelle
Comment le foie contribue-t-il au métabolisme des lipides? (5)
1. Synthèse du cholestérol
2. Dégradation du cholestérol par acides biliaires
3. Oxydation des AG (pour faire acétyl-CoA)
4. Synthèse de TGs et de lipoprotéines
5. Stockage de vitamines liposolubles et fer
46
# Fonction sanguine
Comment le foie contribue-t-il au métabolisme des protéines? (3)
1. **Désamination des aa**
2. **Formation de protéines plasmatiques**
3. **Synthèse du fibrinogène** : Protéine contribuant à la coagulation sanguine.
47
# Fonction sanguine
Comment est-ce que le foie assure la détoxification du sang? (3) (Principes générales.)
Quelles cellules assurents ces principes de détoxification?
1. Régule les hormones dans la circulation sanguine.
2. Élimination des cellules vieillies (leucocytes)
3. Transformation de la bilirubine toxique en bilirubine conjuguée non toxique
1. Cellules de Kupffer qui va s'occuper de phagocyter (utile pour le #2 notamment).
2. Métabolisme des xénobiotiques par **hépatocytes** avec l'aide des **cytochrome p450**. (Utile pour 1 et 3)
48
Quelles cellules sont mises en jeu dans la détoxification du sang par le foie? (2)
- Cellules de Kupffer non parenchymateuses (phagocytes)
- Hépatocytes parenchymateuses
## Footnote
parenchymateuses veut dire que c'est la cellules spécialisé de l'organe
49
Quelles sont les 2 dimensions de la fonction antitoxique et épuration du foie?
- Destruction des toxines et des médicaments (clairance hépatique)
- Conversion de l'ammoniac en urée par les hépatocytes
50
Quelles sont les étapes sommaires de la formation de la bile? (5)
1) **Synthèse des acides biliaires** à **partir du cholestérol dans le foie**
2) Conjugaison des acides biliaires (hépatocytes) et stockage dans la vésicule biliaire
3) Les acides biliaires participent à la digestion en état post-prandial dans le duodénum
4) Réabsorption des acides biliaires * activement absorbés dans l'iléon terminal * (95% réabsorber par Diffusion passive, facilité et actif)
5) Le acides biliaires regagnent le foie par voie sanguine portale **sous forme liée à l'albumine**
51
Quelle est la différence entre les acides biliaires et les sels biliaires?
Sels biliaires = acides biliaires sous forme de sels, ce qui augmente l'hydrosolubilité des molécules (paire ionique)
## Footnote
Right comme NaHCO3 vs H2CO3
52
Quelles sont les fonctions des acides biliaires? (4)
1. Digestion et absorption des lipides
2. Sécrétion lipides, phospholipides et cholestérol
3. Absorption vitamines liposolubles
4. Rôle dans microbiote
53
Quelle quantité de bile est produite chaque jour?
La bile est acide ou alcaline?
La sécrétion de bile est stimulée par quoi?
0,5-1L
Alcaline
Cholécystokinine CCK (contraction vésicule)
54
# Bile
1. Consiste en des micelles mélangées à quoi?
2. Quel organe concentre et emmagasine la bile entre les repas?
3. Quel organe produit la bile?
4. La bile est la seule voie par laquelle le _ peut être éliminé
1. Phosphatidylcholine
2. Vésicule biliaire
3. Foie
4. Cholestérol
## Footnote
Pas try hard ça honestly c'était pas surligné juste comprendre maybe.
55
De quoi est composée la bile? (6)
Acides biliaires
Eau
Cholestérol
Phospholipides
Pigments
Ions...
56
# Chez pas si à apprendre lire et garder à 3
1. Quels sont les 2 principaux acides biliaires?
2. Les 3 secondaires?
1. Acide cholique et Acide chénodésoxycholique
2. Les acides désoxycholique, lithocholique et
ursodésoxycholique
57
VF? Le pancréas est une glande strictement endocrine?
Faux: À la fois endocrine et exocrine
58
Quels sont les 4 segments du pancréas?
Tête: large
Col
Corps: long
Queue: fin
59
De quoi sont composées les glandes endocrines du pancréas? Quelle est leur fonction?
**Îlots de Langerhans** qui regroupe nottamment :
Cellules bêta: production insuline
Cellules alpha: production glucagon
60
De quoi sont composées les glandes exocrines du pancréas?
Amas de cellules qui produisent le suc pancréatique et bicarbonate
61
Quel est le petit nom compliqué de...
1) Conduit pancréatique principal?
2) Conduit pancréatique accessoire?
1) Canal de Wirsung
2) Canal de Santorini
62
Combien de suc pancréatique est sécrété chaque jour?
Que contient le suc pancréatique?
80% des enzymes pancréatiques sont des ***
1200-1500 ml /jour
Eau, électrolytes, bicarbonate, sodium, enzymes
Protéases
63
# K pense pas allez aussi loin pt mettre 3 pour lire.
Comment se nomme le précurseur inactif de la trypsine présent dans le suc pancréatique?
Quelle substance permet la conversion?
Trypsinogène
Entéropeptidase
64
Pourquoi la plupart des enzymes pancréatiques son sécrétées sous forme inactive "ogène"?
Toxicité des produits actifs vis-à-vis du pancréas lui-même
## Footnote
Les enzymes sont activées suite au clivage protéolytique par la trypsine. Cette dernière effectue à son tours le clivage des autres enzymes utilent à la digestion.
65
Les sécrétions pancréatiques sont régulées par une combinaison de mécanismes *** et ***
Neuronaux
Hormonaux
Expliqué dans la photo.
66
Quels sont les 3 segments de l'intestin grêle? Leurs fonctions?
**Duodénum**: site d'absorption par excellence **Les cellules endocrines et les terminaisons nerveuses surveillent les caractéristiques du contenu luminal**.
**Jéjunum**: Complète absorption, GRANDE surface de contact
**Iléon**: moins de plis et de villosités, moins d'absorption, absorption acides biliaires conjugués (iléon terminal) (**Site d'absorption de la B12 tho**)
67
Le glucose, les aa et les AG courts sont déversés dans la circulation *** tandis que les AG et les TGs sont déversés dans la circulation ***. qui rejoindront sanguine par la suite.
L'eau, les minéraux et les vitamines sont déversés dans la circulation ***
Sanguine
Lymphatique
Sanguine et lymphatique
68
1. Quelles cellules se différencient en divers types de cellules intestinales?
2. Où se retrouvent-elles?
3. Quelles cellules restent au fond des cryptes avec les CSI?
1. **CSI**: cellules souches intestinales
2. Au fond des **cryptes** dans l'intestin grêle (différenciation: migration des CSI vers le haut des cryptes)
3. Cellules de Paneth
69
Quelle est la différence entre la segmentation et le péristaltisme.
**Segmentation** : mélange le chyme avec les sucs digestifs et favorise le contact de la nourriture avec la muqueuse pour permettre son absorption
**Péristaltisme** : propulse le chyme dans l’intestin grêle.
70
Quelle section du TGI contient la majeure partie du microbiote intestinal?
Côlon
71
Quelles sont les 4 régions du côlon? Quelles sont leurs composantes?
1. Région caecale: valve iléo-caecale, caecum, appendice
2. Côlon: ascendant, transverse, descendant, sigmoïde
3. Rectum: 15 cm
4. Canal anal: 2-3 cm
72
Quelles sont les fonctions du côlon? (4)
1. Contractions et péristaltisme = mvmt de masse
2. Fermentation par le microbiote (bactérie du colons)
3. Absorption eau
4. Défécation
73
VF? La muqueuse colique est dépourvue de vollosités
Vrai
74
Quels sont les sphincters du TGI? (nommer dans l'ordre de passage de la nourriture)
*** étudier schéma ***
1. **Sphincter oesophagien** supérieur et inférieur
2. **Pylore**
3. **Sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique ou sphincter d'Oddi** (Partie terminale des canaux cholédoques et pancréatiques)
5. **Valve iléo-caecale**
6. **Spincter anal** interne et externe
75
Le RGO (reflux gastro-oesophagien) se caractérise par une insuffisance au niveau de quel sphincter?
Sphincter inférieur de l'oesophage
## Footnote
Traitement consiste à éviter alcool/gras et prendre IPP.
76
1. Quels sont les deux parties du péritoine?
2. Qu'est-ce que la cavité péritonéale?
1. Pariétal (extérieur)
2. Viscéral (recouvre organe)
## Footnote
L'espace virtuel entre les 2 parties du péritoine s'appelle la cavité péritonéale.
77
Peut être apprendre le Ligament falciforme mais le reste me semple pas tant utile :
78
1) Quels sont les rôles du péritoine?
2) Quels sont les rôles des plis du péritoine?
1) Soutient les organes et support pour les v. sanguins
2) **Relier les organes et la cavité abdominale**, contenir les v. sanguins, v. lymphatiques et nerfs
79
Qui suis-je? Organes qui ne sont recouverts par le péritoine qu'au niveau de leur **face antérieure**
Organes rétropéritonéaux
## Footnote
Duodénum, côlon ascendant et descendant, pancréas, reins.
80
Ulcère gastrique:
- Localisation?
- Temps?
- Soulagement?
- Sx?
- Épigastrique
- après les repas
- Peu soulagé par nourriture
- anorexie, nausées, vomissements...
81
Ulcère duodénal:
- Localisation?
- Temps?
- Soulagement?
- Sx?
- Épigastrique
- avant repas
- Soulagement vis antiacides, lait, nourriture
- Pyrosis, anorexie, nausées, vomissements...
82
Gastrite:
- Localisation?
- Sx?
- Inflammation muqueuse gastrique
- légers, absents
83
Ulcère peptique:
- Localisation?
- Pathogénèse?
- Sx?
- Causes?
- Muqueuse gastrique ou duodénale
- Destruction de la muqueuse (éclosion, ulcération)
- Douleur, saignement, perforation
- Infx H.pylori, AINS, AAS
84
Quel type d'ulcère affecte la moitié de la population et est prévalent dans les pays en développement?
Ulcère peptique
85
Qu'est ce que le MALT?
1. C'est le tissu lymphoides associés à la **muqueuses digestives** (à la place du Tube digestif complet) (diffus).
2. Fournit une protection immunologique car muqueuse digestive **riche en antigènes**
d’origine alimentaire, microbien ou virale
## Footnote
Celui abordés dans le cours sera le GALT (Tissu lymphoïde associé au tube digestif.)
86
Qu'est ce que le GALT?
1. Tissu lymphoïde associé au tube digestif.
2. Comprends les **plaques de Peyer** (mini-ganglions de l'iléons), amygdales, appendice, etc...
## Footnote
Donc réseaux utile dans la protection immunologique.
87
En gros qu'est ce que le Gut-brain Axis
C'est qu'il y aurait un feedback entre les deux exemples, t'as bouffé et la t'es happy.
