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Anesthésie, analgésie et réanimation intra > Préparation pré-anesthésique > Flashcards

Préparation pré-anesthésique Flashcards

1
Q

Qu’est ce que l’anesthésie?

A

Empoisonnement contrôlé et réversible qui produit l’inconscience, la relaxation musculaire, l’analgésie et l’amnésie

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2
Q

Les principes d’anesthésie incluent toujours quoi?

A

Le basic life support

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3
Q

Quel est l’objectif du rapport d’anesthésie?

A

Garder l’ensemble des informations concernant la période anesthésique pour tout acte d’anesthésie délivré à un animal

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4
Q

Est-ce que le rapport d’anesthésie doit être inclus dans le dossier?

A

Oui, c’est donc un document confidentiel

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5
Q

Que contient le rapport d’anesthésie (4)?

A
  • informations sur le patient (signalement, examens de laboratoire, médication en cours, problématique)
  • protocole (anesthésie, analgésie et fluidothérapie)
  • système (avec ou sans réinhalation)
  • informations additionnelles (ex: drogues d’urgence)
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6
Q

Quelles sont les 3 grandes étapes de la préparation pré-anesthésique?

A
  1. Évaluation du patient et du cas
  2. Prévoir les complications
  3. Préparation du matériel et de l’équipement
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7
Q

Quelles sont les 4 sous-étapes de l’évaluation du patient et du cas?

A
  • signalement, historique, médication en cours, examen physique et risque anesthésique (ASA)
  • risque lié à la chirurgie
  • changements et impact sur l’anesthésie et la gestion de la douleur
  • examens de laboratoire
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8
Q

Nommez des éléments importants du signalement à considérer pour l’anesthésie (5)

A
  • espèce
  • race
  • masse corporelle (obésité, cachexie)
  • âge (pédiatrique, gériatrique, adulte)
  • sexe (gestation et procédures électives)
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9
Q

Nommez des éléments importants de l’historique médical à considérer pour l’anesthésie (2)

A
  • antécédents médicaux et anesthésie antérieure (ex: maladie, trauma, réaction à l’administration des drogues, etc.)
  • agressivité (difficulté d’évaluation pré-anesthésique et de suivi post-anesthésique)
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10
Q

À quels éléments faut-il porter une attention particulière lors de l’examen physique avant une anesthésie?

A

Emphase sur les systèmes cardiovasculaires et respiratoires, et la douleur

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11
Q

Nommez des médications en cours qui ont un effet hypotenseur (3)

A
  • Bloqueurs Beta1
  • Bloqueurs des canaux calciques
  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA; bénazépril)
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12
Q

Nommez une médication qui peut causer une induction enzymatique

A

Phénobarbital

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13
Q

Décrivez le risque anesthésique ASA classe I

A

Patient normal sans problème particulier ni maladie organique

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14
Q

Décrivez le risque anesthésique ASA classe II

A

Patient avec une maladie localisée ou sans répercussion systémique importante

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15
Q

Décrivez le risque anesthésique ASA classe III

A

Patient avec une maladie pouvant avoir des répercussions systémiques importantes, mais avec compensation

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16
Q

Décrivez le risque anesthésique ASA classe IV

A

Patient avec une maladie causant des répercussions systémiques et non compensées

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17
Q

Décrivez le risque anesthésique ASA classe V

A

Patient moribond avec une espérance de vie de moins de 24h avec ou sans opération

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18
Q

Décrivez le risque anesthésique ASA classe U

A

Examen et préparation pré-anesthésiques absents ou incomplets, par manque de temps et/ou de moyens (jeûnes, etc.)

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19
Q

Nommez des éléments contribuant au risque lié à la chirurgie (5)

A
  • type et positionnement du patient
  • technique
  • durée de la chirurgie
  • risque lié à la procédure
  • douleur prévue
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20
Q

Comment le type et positionnement du patient affecte-t-il le risque de chirurgie? (2)

A
  • impact du décubitus chez le bovin et le cheval (myopathie et neuropathie)
  • organisation de la salle de chirurgie par rapport au positionnement du patient
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21
Q

Vrai ou Faux?
La durée de la procédure augmente le risque de mortalité chez le cheval

A

Vrai

22
Q

Nommez des exemples de risques associés à la procédure (4)

A

perforation du thorax, risque d’extubation, hémorragique, hémoabdomen, etc.

23
Q

Quelles sont les conséquences chez le patient associées au changement suivant: déshydratation et/ou hypovolémie?

A

hypotension, hypoperfusion, acidose métabolique

24
Q

Quelles sont les conséquences chez le patient associées au changement suivant: hyperthermie ?

A

hypermétabolisme, augmentation de la consommation et des besoins d’oxygène

25
Q

Quelles sont les conséquences chez le patient associées au changement suivant: pathologie respiratoire?

A

acidose respiratoire, hypoxémie, fièvre

26
Q

Quelles sont les conséquences chez le patient associées au changement suivant: pathologie cardiaque?

A

réduction du débit cardiaque, hypotension, réduction de la contractilité cardiaque

27
Q

Quelles sont les conséquences chez le patient associées au changement suivant: anémie?

A

hypoxie, acidose métabolique et augmentation du débit cardiaque

28
Q

Quelles sont les conséquences chez le patient associées au changement suivant: hypoprotéinémie?

A

hypovolémie, hypotension, réduction de la liaison des médicaments

29
Q

Quelles sont les conséquences chez le patient associées au changement suivant: hypoglycémie?

A

convulsions et coma

30
Q

Quelles sont les conséquences chez le patient associées au changement suivant: douleur?

A

augmentation de la FC, PA, FR, réponse de stress, augmentation du catabolisme protéique, inconfort, agressivité, inflammation

31
Q

Complications: nommez des facteurs associés à un risque accru de décès chez le cheval (6)

A
  • réparation de fracture
  • durée de la procédure
  • décubitus dorsal (vs latéral)
  • chirurgie d’urgence
  • horaire de garde
  • poulain (moins de 1 mois)
32
Q

Complications: nommez des facteurs associés à une diminution du risque de décès (2)

A
  • acépromazine
  • anesthésie intraveineuse
33
Q

Nommez des facteurs associés à un risque accru de décès chez le chien (5)

A
  • poids (cachexie et obésité)
  • âge (gériatrique ou juvénile)
  • induction au masque
  • maintien avec l’halothane
  • ASA III, IV et les urgences
34
Q

Nommez des facteurs associés à un risque accru de décès chez le chat (5)

A
  • poids (cachexie et obésité)
  • âge (gériatrique ou juvénile)
  • intubation endotrachéale
  • absence de surveillance anesthésique
  • ASA III, IV et les urgences
35
Q

Nommez des causes et conséquences associées aux complications communes suivantes: hypothermie

A

durée de l’anesthésie, perte de chaleur et administration de drogues

36
Q

Nommez des causes et conséquences associées aux complications communes suivantes: dépression respiratoire

A

hypoventilation, hypercapnie, niveau d’anesthésie profond

37
Q

Nommez des causes et conséquences associées aux complications communes suivantes: bradycardie

A

stimulation vagale, administration des médicaments (opioïdes, anesthésiques volatils et intraveineux)

38
Q

Nommez des causes et conséquences associées aux complications communes suivantes: hypotension

A

vasodilatation périphérique, déshydratation, faible contractilité du myocarde, niveau d’anesthésie profond

39
Q

Nommez des causes et conséquences associées aux complications communes suivantes: douleur

A

maladie, niveau d’anesthésie superficiel, augmentation des besoins analgésiques

40
Q

Que faut-il faire pour chaque complication potentielle?

A

Prévoir comment la corriger!!

41
Q

Nommez les 3 sous-étapes de la préparation du patient, du matériel et de l’équipement

A
  • stabilisation
  • jeûne
  • préparation du matériel
42
Q

Qu’est ce que la stabilisation?

A

La correction des paramètres en général (dsh, anémie, hypo/hyperthermie, analgésie, hypoprotéinémie, déficits électrolytiques)

43
Q

Vrai ou Faux?
Il est recommandé de devancer une procédure s’il y a des risques pour la vie du patient

A

Faux, retarder la procédure

44
Q

Pourquoi faut-il mettre les animaux au jeûne avant une anesthésie? (2)

A
  • diminue le risque de vomissement et régurgitation et donc le risque d’aspiration et pneumonie
  • minimise la compression sur le diaphragme et facilite la ventilation (surtout chez les GA)
45
Q

Le jeûne est contre-indiqué pour quels patients?

A

Chez les patients susceptibles à l’hypoglycémie

46
Q

Quelle doit être la durée du jeûne de nourriture et d’eau chez les PA?

A

nourriture: 6-8h
eau: 0-2h

47
Q

Quelle doit être la durée du jeûne de nourriture et d’eau chez les petits ruminants?

A

nourriture: 12-24
eau: 6-12

48
Q

Quelle doit être la durée du jeûne de nourriture et d’eau chez les grands ruminants?

A

nourriture: 24-48
eau: 12-16

49
Q

Quelle doit être la durée du jeûne de nourriture et d’eau chez les chevaux?

A

nourriture: 8-12
eau: 2-4

50
Q

Quelle doit être la durée du jeûne de nourriture et d’eau chez les porcs?

A

nourriture: 8-12
eau: 2-4

51
Q

Qu’est ce que la préparation du matériel comprend? (6)

A
  • organisation de la salle de chirurgie
  • moniteurs, équipement d’anesthésie: machine et systèmes
  • rasoir, cathéter, tape, etc.
  • fluides
  • table d’induction
  • médicaments
52
Q

Vrai ou Faux?
La planification adéquate de l’anesthésie permet une procédure sécuritaire et efficace en minimisant les impacts des médicaments et de la chirurgie sur l’homéostase du corps

A

Vrai!

Anesthésie, analgésie et réanimation intra (15 decks)

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