Pré-Natal

Question 1

Quantas consultas, no mínimo, devem ser realizadas?

Answer 1

Recomenda-se pelo menos 6 consultas de pré-natal distribuídas da seguinte forma:

• 1^o Tri = 1 consulta
• 2^o Tri = 2 consultas
• 3^o Tri = 3 consultas

Question 2

Qual a recomendação do MS sobre a freq. das consultas de pré-natal?

Answer 2

Até 6 meses de gestação = Consultas mensais.

De 6 a 9 meses = Consultas quinzenais.

Da 36^a semana à 41^a semana = Semanalmente.

Question 3

Quais são os exames fundamentais durante o pré-natal?

Answer 3

• Hemograma
• Tipagem sanguínea e Fator Rh
• Coombs indireto, repetido 28, 32, 36 e 40 (de 4 em 4 semanas) se a pcte for Rh-.
• Glicemia de Jejum + Teste de tolerancia à glicose
• Urinocultura tipo I
• Teste rápido / sorologia de triagem:
  
  • Sífilis
  • HIV
  • Toxoplasmose
  • Hepatite B

Question 4

Avaliação do risco gestacional: quais os fatores que classificam uma gravidez de ALTO RISCO?

Answer 4

Essa avaliação deve acontecer continuamente durante todas as consultas. Uma grávida de baixo risco pode se tornar de alto risco e precisar de atendimento especializado.

► CARACTERÍSTICAS INDIVIDUAIS E CONDIÇÕES SOCIOECONÔMICAS DESFAVORÁVEIS

• Idade < 15 anos ou > 35 anos.
• Ocupação profissional c/ esforço físico excessivo, carga horária extensa demais ou exposição à situações de risco.
• Situação familiar de não aceitação da gravidez.
• Altura < 1,45m
• Peso < 45Kg ou > 75Kg.
• Dependência de drogas ilícitas ou lícitas.

► HISTÓRIA REPRODUTIVA ANTERIOR

• Morte perinatal explicada ou inexplicada.
• RN malformado
• Abortamento habitual
• Esterilidade / infertilidade
• Nuliparidade e multiparidade
• Síndromes hemorrágicas
• Pré-eclâmpsia / eclâmpsia
• Macrossomia fetal
• Cirurgia uterina anterior

► INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS CRÔNICAS

• cardiopatias
• Pneumopatias
• Nefropatias
• Endocrinopatias
• HAS
• Epilepsia
• ITU
• Doenças infecciosas (HIV, Sífilis…)
• Ginecopatias (malformações uterina, miomatose, tumores anexiais e outras).

Dentre várias outras condições.

ATENÇÃO!

Nem todas essas condições merecem que a mãe seja referenciada a um serviço especializado. Algumas dessas condições podem ser conduzidas em ambulatório de Unidade Básica de Saúde.

Os casos não previstos de tto na unidade básica de saúde deverão ser encaminhados p/ a atenção especializada que, após avalização, deverá devolver a gestante p/ a tenção básica c/ as recomendações de seguimento de gravidez ou manter o acompanhamento pré-natal nos serviços de referência p/ gestação de alto risco.