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Pré-natal Flashcards

1
Q

O que são os sinais de presunção de gravidez?

A

São sintomas e sinais percebidos pela mãe, alteração de mamas ou sistêmicos.

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2
Q

Cite 4 sinais de probabilidade?

A
  • sinal de Heager
  • sinal de Piskacek
  • sinal de Nobile-Budim
  • atraso menstrual > 14 dias
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3
Q

Quais são 3 três sinais de certeza?

A
  • Puzos
  • Movimentação fetal percebida pelo médico
  • Ausculta de BCF

Lembrar que o Sonar > 10-12 semanas e o Pinard > 18-20 semanas.

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4
Q

Qual valor de bHCG que confirma a gravidez?

A

BHCG > 1.000

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5
Q

Qual o melhor período para datação da gravidez?

A

Entre 7-12º semana no USGTV
(quando o CCN tem maior acurácia)

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6
Q

Qual o melhor parâmetro para datação da gravidez no primeiro trimestre?

A

Comprimento cabeça-nádega.

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7
Q

Como é a regra de Nägele?

A
  • DUM até março: somar 9 ao mês e 7 ao dia
  • DUM após março: subtrair 3 ao mês e somar 7 ao dia.
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8
Q

Cite 4 modificações urinárias.

A
  • aumento da TFG
  • queda de ureia e creatinina
  • compressão ureteral à direita -> estase.
  • glicosúria
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9
Q

Verdadeiro ou falso:
Ocorre hiperventilação gravidez.

A

Verdadeiro.

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10
Q

Verdadeiro ou falso:
Ocorre aumento da capacidade residual funcional na gravidez.

A

Falso, ocorre redução.

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11
Q

Verdadeiro ou falso:
Na gestação, ocorre leucocitose sem aumento de bastões.

A

Verdadeiro

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12
Q

Como fica a glicemia na gravidez?

A
  • hipoglicemia de jejum
  • hiperglicemia pós prandial (aumento da resistência periférica)
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13
Q

Cite 4 alterações cardiovasculares durante a gestação.

A
  • aumento de FC (queixar-se de palpitações, 10-15bpm
  • aumento de DC
  • queda de PAS e PAD no segundo trimestre
  • sopro sistólico (não necessariamente pancardíaco)
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14
Q

Verdadeira ou falso:
Durante a gestação pode ter melhora do refluxo e melhora de úlcera péptica.

A

Falso.
Há piora de refluxo (relaxamento do EEI) e de fato ocorre melhora de úlcera péptica (redução de secreção gástrica).

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15
Q

Qual o melhor antiemético para hiperêmese gravídica?

A

Metoclopramida

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16
Q

Qual a indicação de ferro terapêutico para a gestante?

A
  • primeiro e terceiro trimestre: se Hb < 10,5
  • segundo trimestre: se Hb < 11
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17
Q

A profilaxia de defeitos de tubo neural é feito com o que? Vai até quando?

A
  • ácido fólico 0,4mg
  • até o fim do primeiro trimestre
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18
Q

Quais são os exames de laboratório da primeira consulta do pré natal? (6)

A
  • Tipagem e Rh
  • EAS e URC
  • Sexuais (HIV sífilis HbsAg)
  • Toxoplasmose
  • Açúcar
  • anemia (hemograma)

TESTAA

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19
Q

Qual vacina deve ser feita obrigatoriamente em todas as grávidas > 20sem?

A

dTpa (pertussis acelular) -> proteção contra coqueluche.

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20
Q

Verdadeiro ou falso:
Grávida pode utilizar prednisona e hidroxicloroquina.

A

Verdadeiro

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21
Q

Verdadeiro ou falso:
O MS indica o rastreio para GBS.

A

Falso.

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22
Q

Para quem não está indicado o rastreio de GBS? (2)

A
  • bacteriuria na gestação atual por GBS
  • filho anterior com sepse neonatal
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23
Q

Quais as indicações de profilaxia intraparto contra GBS?

A
  • Swab vaginal/retal positivo
  • Filho anterior com GBS
  • Bacteriúria na gestação atual por GBS
  • Sem rastreio + fatores de risco
    . Parto prematuro
    . Febre intraparto
    . Rotura de membranas > 18h
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24
Q

Verdadeiro ou falso:
Se o swab for negativo para GBS não tem indicação de profilaxia mesmo com fatores de risco presentes.

A

Verdadeiro.

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25
Como é feito o rastreamento de primeiro trimestre?
- USG biofísico + bioquímica
26
Quando o biofísico deve ser feito?
- 11 até 13+6 semanas ou - CCN 45 - 84mm
27
O que é avaliado no USG de primeiro trimestre? (3)
- translucência nucal - osso nasal (presente X ausente) - onda A (presente X ausente/invertida) Obs.: há ainda a válvula tricúspide
28
Quando a TN está alterada?
- > 3-3,5mm - > p95 (SUS)
29
Para quem estão indicados os exames invasivos de aconselhamento genético?
- rastreamento alterado - > 35 anos - anomalia genética (feto prévio ou pais - perda de repetição - consanguinidade
30
Quais são os 3 exames invasivos de aconselhamento genético?
- biopsia de vilo coriônico - amniocentese - cordocentese
31
Qual o exame invasivo mais seguro no aconselhamento genético?
Amniocentese (após 14-16 semanas)
32
Cite 4 achados no morfológico de 2º trimestre da trissomia do 21.
- hipoplasia do osso nasal - artéria umbilical umbilical única - úmero/fêmur curtos - foco ecogênico intracardíaco.
33
Verdadeiro ou falso. TN alterada + cariótipo normal = excluídas alterações genéticas.
Falso. Pode haver mosaicismos.
34
Qual a fase do ciclo menstrual é fixa?
Fase lútea.
35
Quando são as ondas de invasão trofoblástica?
- primeira onda < 12 semanas - segunda onda entre 12-16 semanas
36
Verdadeiro ou falso: O líquido amniótico é fundamental para o desenvolvimento pulmonar.
Verdadeiro.
37
Qual a composição do cordão umbilical?
- 2 artérias - 1 veia - geleia de Wharton
38
Quais as funções da vesícula vitelínico antes de regredir? (3)
- nutrição - atividade hematopoiética - participação das gonadas e intestino primitivo
39
Com quantos dias de atraso menstrual o bHCG urinário fica positivo?
10-14 dias de atraso.
40
Quando pode ser detectado ao USGTV: - Saco gestacional - Vesícula vitelínica - BCF
- Saco gestacional: 4 semanas (saco- 4 letras) - Vesícula vitelínica: 5-6 semanas (V de V romano) - BCF: 6-7 semanas
41
Qual o valor de bCHG que é obrigatório visualizar o saco gestacional no interior do útero?
bHCG > 3500 Obs.: há controvérsias. Algumas questões colocam > 1500
42
Quando usar a datação pelo USG ao invés de pela DUM no primeiro trimestre?
Quando houver diferença > 7 dias entre as datas.
43
Verdadeiro ou falso: Ocorre trombocitopenia na gestação.
Verdadeiro.
44
Verdadeiro ou falso: Ocorre redução do volume corrente na gestação
Falso, ocorre aumento do volume corrente —> aumento do volume minuto.
45
Qual o principal hormônio responsável pelo aumento da resistência insulínica?
Hormônio lactogênico placentário
46
Verdadeiro ou falso: Ocorre lipólise apenas no terceiro trimestre.
Verdadeiro.
47
Podemos oferecer a licença maternidade a partir de qual IG?
36 semanas
48
Qual idade indica encaminhamento para o pré-natal de alto risco?
Nenhum. Não há indicação pela idade.
49
Quando está indicada a profilaxia de ferro para a gestante?
16 semanas até 3 meses pós-parto. 40mg/dia de ferro elementar
50
Qual a dose profilática do ferro para a gestante?
40mg de ferro elementar. obs.: se a paciente tiver anemia ferropriva - 120-180mg até 3 meses após a resolução
51
Verdadeiro ou falso: A gestante precisa ter 3 doses de hepatite B.
Verdadeiro. Se não houver, deve completar.
52
Gestante como apenas uma dT. Como deve ser completado o esquema vaginal?
Receber mais uma dT e entre 20-36 semanas receber a dTPa
53
Para quem o MS indica a eletroforese de hemoglobina no pré natal?
Negras, antecedentes familiares de anemia falciforme ou com história de anemia crônica
54
Verdadeiro ou falso. Bacteriuria assintomática > 1.000.000 UFC/campo
Falso. ≥ 100.000 UFC/campo
55
Qual o corte de TSH no primeiro trimestre da gestação?
< 2,5
56
Paciente com swab retovaginal negativo para GBS e febre intraparto precisa fazer a profilaxia?
Não.
57
A partir de quando é possível visualizar o embrião? E auscultar o BCG no USGTV?
- embrião 5-6 semanas - BCF 6-7 semanas
58
AFP e PAPP-A reduzidos aumentam ou diminuem o risco de síndrome de down?
Aumentam o risco.
59
Qual o diâmetro médio do saco gestacional que tem que ter embrião?
DMSG > 25mm
60
Qual o comprimento cabeça nádega que precisa ter BCF?
CCN > 7mm
61
A nomenclatura embrião é usada até quantas semanas?
Até a 8ª semana pela DUM
62
Cite 3 indicações de cardioecografia fetal?
- idade materna - história familiar de cardiopatia congênita - DM - presença de LES ou anti-ro - TN > 3,5mm - cromossomopatias
63
Qual a origem embriológica do ovário?
Do mesoderma do seio urogenital Porém, Sírio: “dos três folhetos embrionários”
64
V ou F. O aumento de LH pode causar falso-positivo no teste de gravidez.
Verdadeiro.
65
Verdadeiro ou falso: progesterona causa o relaxamento da musculatura lisa do miométrio.
Verdadeiro
66
Quem deve receber suplementação com 4mg/dia de ácido fólico?
- Grávidas com filho anterior com defeito de tudo neural - grávidas em uso de anticonvulsivante - DM insulino-dependente - obesas
67
Verdadeiro ou falso: A progesterona é responsável pelas alterações cardiovasculares.
Falso.
68
Perda de peso para levantar suspeita de hiperêmese gravídica?
Perda ponderal maior que 5% do peso pré-gravídico.
69
Verdadeiro ou falso: o exame parasitológico de fezes está indicado na rotina da gestante pelo Ministério da Saúde.
Deve ser feito se houver indicação clínica - se anemia ou em região de alta incidência de parasitológico.
70
Quanto tempo demoram a aparecer os sinais de probabilidade de gestação?
A partir de 14 dias de atraso menstrual. Antes disso apenas os sinais de presunção.
71
Profilaxia de transmissão vertical de hepatite B. A partir de quando deve ser iniciada? Qual a droga?
Tenofovir a partir de 28-32 semanas de gestação.
72
Profilaxia de transmissão vertical de hepatite B. Indicações
Gestante com HbsAg positivo + 1) HbeAg positivo ou 2) CV HCV > 200.000 ou 3) ALT > 2x VR.
73
Verdadeiro ou feto: Todos os RN de mães com HbsAg positivo durante a gestação devem receber imunoglobulina e vacina
Verdadeiro.
74
Parâmetro de medida fetal no primeiro trimestre.
Comprimento crânio-nádega. Cuidado com a pegadinha: questão falando que o USG de primeiro trimestre servia para estimar o peso fetal.
75
Cite 4 indicações maternas de encaminhamento para pré-natal de alto risco.
Cardiopatia Doença psiquiátrica que requer acompanhamento Tuberculose Isoimunização RH.

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