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Personalizados - Obstetricia > Pré-natal > Flashcards

Pré-natal Flashcards

1
Q

O que são os sinais de presunção de gravidez?

A

São sintomas e sinais percebidos pela mãe, alteração de mamas ou sistêmicos.

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2
Q

Cite 4 sinais de probabilidade?

A
  • sinal de Heager
  • sinal de Piskacek
  • sinal de Nobile-Budim
  • atraso menstrual > 14 dias
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3
Q

Quais são 3 três sinais de certeza?

A
  • Puzos
  • Movimentação fetal percebida pelo médico
  • Ausculta de BCF

Lembrar que o Sonar > 10-12 semanas e o Pinard > 18-20 semanas.

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4
Q

Qual valor de bHCG que confirma a gravidez?

A

BHCG > 1.000

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5
Q

Qual o melhor período para datação da gravidez?

A

Entre 7-12º semana no USGTV
(quando o CCN tem maior acurácia)

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6
Q

Qual o melhor parâmetro para datação da gravidez no primeiro trimestre?

A

Comprimento cabeça-nádega.

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7
Q

Como é a regra de Nägele?

A
  • DUM até março: somar 9 ao mês e 7 ao dia
  • DUM após março: subtrair 3 ao mês e somar 7 ao dia.
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8
Q

Cite 4 modificações urinárias.

A
  • aumento da TFG
  • queda de ureia e creatinina
  • compressão ureteral à direita -> estase.
  • glicosúria
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9
Q

Verdadeiro ou falso:
Ocorre hiperventilação gravidez.

A

Verdadeiro.

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10
Q

Verdadeiro ou falso:
Ocorre aumento da capacidade residual funcional na gravidez.

A

Falso, ocorre redução.

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11
Q

Verdadeiro ou falso:
Na gestação, ocorre leucocitose sem aumento de bastões.

A

Verdadeiro

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12
Q

Como fica a glicemia na gravidez?

A
  • hipoglicemia de jejum
  • hiperglicemia pós prandial (aumento da resistência periférica)
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13
Q

Cite 4 alterações cardiovasculares durante a gestação.

A
  • aumento de FC (queixar-se de palpitações, 10-15bpm
  • aumento de DC
  • queda de PAS e PAD no segundo trimestre
  • sopro sistólico (não necessariamente pancardíaco)
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14
Q

Verdadeira ou falso:
Durante a gestação pode ter melhora do refluxo e melhora de úlcera péptica.

A

Falso.
Há piora de refluxo (relaxamento do EEI) e de fato ocorre melhora de úlcera péptica (redução de secreção gástrica).

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15
Q

Qual o melhor antiemético para hiperêmese gravídica?

A

Metoclopramida

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16
Q

Qual a indicação de ferro terapêutico para a gestante?

A
  • primeiro e terceiro trimestre: se Hb < 10,5
  • segundo trimestre: se Hb < 11
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17
Q

A profilaxia de defeitos de tubo neural é feito com o que? Vai até quando?

A
  • ácido fólico 0,4mg
  • até o fim do primeiro trimestre
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18
Q

Quais são os exames de laboratório da primeira consulta do pré natal? (6)

A
  • Tipagem e Rh
  • EAS e URC
  • Sexuais (HIV sífilis HbsAg)
  • Toxoplasmose
  • Açúcar
  • anemia (hemograma)

TESTAA

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19
Q

Qual vacina deve ser feita obrigatoriamente em todas as grávidas > 20sem?

A

dTpa (pertussis acelular) -> proteção contra coqueluche.

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20
Q

Verdadeiro ou falso:
Grávida pode utilizar prednisona e hidroxicloroquina.

A

Verdadeiro

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21
Q

Verdadeiro ou falso:
O MS indica o rastreio para GBS.

A

Falso.

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22
Q

Para quem não está indicado o rastreio de GBS? (2)

A
  • bacteriuria na gestação atual por GBS
  • filho anterior com sepse neonatal
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23
Q

Quais as indicações de profilaxia intraparto contra GBS?

A
  • Swab vaginal/retal positivo
  • Filho anterior com GBS
  • Bacteriúria na gestação atual por GBS
  • Sem rastreio + fatores de risco
    . Parto prematuro
    . Febre intraparto
    . Rotura de membranas > 18h
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24
Q

Verdadeiro ou falso:
Se o swab for negativo para GBS não tem indicação de profilaxia mesmo com fatores de risco presentes.

A

Verdadeiro.

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25
Q

Como é feito o rastreamento de primeiro trimestre?

A
  • USG biofísico + bioquímica
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26
Q

Quando o biofísico deve ser feito?

A
  • 11 até 13+6 semanas ou
  • CCN 45 - 84mm
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27
Q

O que é avaliado no USG de primeiro trimestre? (3)

A
  • translucência nucal
  • osso nasal (presente X ausente)
  • onda A (presente X ausente/invertida)

Obs.: há ainda a válvula tricúspide

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28
Q

Quando a TN está alterada?

A
  • > 3-3,5mm
  • > p95 (SUS)
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29
Q

Para quem estão indicados os exames invasivos de aconselhamento genético?

A
  • rastreamento alterado
  • > 35 anos
  • anomalia genética (feto prévio ou pais
  • perda de repetição
  • consanguinidade
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30
Q

Quais são os 3 exames invasivos de aconselhamento genético?

A
  • biopsia de vilo coriônico
  • amniocentese
  • cordocentese
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31
Q

Qual o exame invasivo mais seguro no aconselhamento genético?

A

Amniocentese (após 14-16 semanas)

32
Q

Cite 4 achados no morfológico de 2º trimestre da trissomia do 21.

A
  • hipoplasia do osso nasal
  • artéria umbilical umbilical única
  • úmero/fêmur curtos
  • foco ecogênico intracardíaco.
33
Q

Verdadeiro ou falso.
TN alterada + cariótipo normal = excluídas alterações genéticas.

A

Falso. Pode haver mosaicismos.

34
Q

Qual a fase do ciclo menstrual é fixa?

A

Fase lútea.

35
Q

Quando são as ondas de invasão trofoblástica?

A
  • primeira onda < 12 semanas
  • segunda onda entre 12-16 semanas
36
Q

Verdadeiro ou falso:
O líquido amniótico é fundamental para o desenvolvimento pulmonar.

A

Verdadeiro.

37
Q

Qual a composição do cordão umbilical?

A
  • 2 artérias
  • 1 veia
  • geleia de Wharton
38
Q

Quais as funções da vesícula vitelínico antes de regredir? (3)

A
  • nutrição
  • atividade hematopoiética
  • participação das gonadas e intestino primitivo
39
Q

Com quantos dias de atraso menstrual o bHCG urinário fica positivo?

A

10-14 dias de atraso.

40
Q

Quando pode ser detectado ao USGTV:
- Saco gestacional
- Vesícula vitelínica
- BCF

A
  • Saco gestacional: 4 semanas (saco- 4 letras)
  • Vesícula vitelínica: 5-6 semanas (V de V romano)
  • BCF: 6-7 semanas
41
Q

Qual o valor de bCHG que é obrigatório visualizar o saco gestacional no interior do útero?

A

bHCG > 3500

Obs.: há controvérsias.
Algumas questões colocam > 1500

42
Q

Quando usar a datação pelo USG ao invés de pela DUM no primeiro trimestre?

A

Quando houver diferença > 7 dias entre as datas.

43
Q

Verdadeiro ou falso:
Ocorre trombocitopenia na gestação.

A

Verdadeiro.

44
Q

Verdadeiro ou falso:
Ocorre redução do volume corrente na gestação

A

Falso, ocorre aumento do volume corrente —> aumento do volume minuto.

45
Q

Qual o principal hormônio responsável pelo aumento da resistência insulínica?

A

Hormônio lactogênico placentário

46
Q

Verdadeiro ou falso:
Ocorre lipólise apenas no terceiro trimestre.

A

Verdadeiro.

47
Q

Podemos oferecer a licença maternidade a partir de qual IG?

A

36 semanas

48
Q

Qual idade indica encaminhamento para o pré-natal de alto risco?

A

Nenhum.
Não há indicação pela idade.

49
Q

Quando está indicada a profilaxia de ferro para a gestante?

A

16 semanas até 3 meses pós-parto.
40mg/dia de ferro elementar

50
Q

Qual a dose profilática do ferro para a gestante?

A

40mg de ferro elementar.

obs.: se a paciente tiver anemia ferropriva - 120-180mg até 3 meses após a resolução

51
Q

Verdadeiro ou falso:
A gestante precisa ter 3 doses de hepatite B.

A

Verdadeiro.
Se não houver, deve completar.

52
Q

Gestante como apenas uma dT. Como deve ser completado o esquema vaginal?

A

Receber mais uma dT
e entre 20-36 semanas receber a dTPa

53
Q

Para quem o MS indica a eletroforese de hemoglobina no pré natal?

A

Negras, antecedentes familiares de anemia falciforme ou com história de anemia crônica

54
Q

Verdadeiro ou falso.
Bacteriuria assintomática > 1.000.000 UFC/campo

A

Falso.
≥ 100.000 UFC/campo

55
Q

Qual o corte de TSH no primeiro trimestre da gestação?

A

< 2,5

56
Q

Paciente com swab retovaginal negativo para GBS e febre intraparto precisa fazer a profilaxia?

A

Não.

57
Q

A partir de quando é possível visualizar o embrião? E auscultar o BCG no USGTV?

A
  • embrião 5-6 semanas
  • BCF 6-7 semanas
58
Q

AFP e PAPP-A reduzidos aumentam ou diminuem o risco de síndrome de down?

A

Aumentam o risco.

59
Q

Qual o diâmetro médio do saco gestacional que tem que ter embrião?

A

DMSG > 25mm

60
Q

Qual o comprimento cabeça nádega que precisa ter BCF?

A

CCN > 7mm

61
Q

A nomenclatura embrião é usada até quantas semanas?

A

Até a 8ª semana pela DUM

62
Q

Cite 3 indicações de cardioecografia fetal?

A
  • idade materna
  • história familiar de cardiopatia congênita
  • DM
  • presença de LES ou anti-ro
  • TN > 3,5mm
  • cromossomopatias
63
Q

Qual a origem embriológica do ovário?

A

Do mesoderma do seio urogenital

Porém, Sírio: “dos três folhetos embrionários”

64
Q

V ou F.
O aumento de LH pode causar falso-positivo no teste de gravidez.

A

Verdadeiro.

65
Q

Verdadeiro ou falso:
progesterona causa o relaxamento da musculatura lisa do miométrio.

A

Verdadeiro

66
Q

Quem deve receber suplementação com 4mg/dia de ácido fólico?

A
  • Grávidas com filho anterior com defeito de tudo neural
  • grávidas em uso de anticonvulsivante
  • DM insulino-dependente
  • obesas
67
Q

Verdadeiro ou falso:
A progesterona é responsável pelas alterações cardiovasculares.

A

Falso.

68
Q

Perda de peso para levantar suspeita de hiperêmese gravídica?

A

Perda ponderal maior que 5% do peso pré-gravídico.

69
Q

Verdadeiro ou falso:
o exame parasitológico de fezes está indicado na rotina da gestante pelo Ministério da Saúde.

A

Deve ser feito se houver indicação clínica - se anemia ou em região de alta incidência de parasitológico.

70
Q

Quanto tempo demoram a aparecer os sinais de probabilidade de gestação?

A

A partir de 14 dias de atraso menstrual.

Antes disso apenas os sinais de presunção.

71
Q

Profilaxia de transmissão vertical de hepatite B.
A partir de quando deve ser iniciada?
Qual a droga?

A

Tenofovir a partir de 28-32 semanas de gestação.

72
Q

Profilaxia de transmissão vertical de hepatite B.
Indicações

A

Gestante com HbsAg positivo +
1) HbeAg positivo ou
2) CV HCV > 200.000 ou
3) ALT > 2x VR.

73
Q

Verdadeiro ou feto:
Todos os RN de mães com HbsAg positivo durante a gestação devem receber imunoglobulina e vacina

A

Verdadeiro.

74
Q

Parâmetro de medida fetal no primeiro trimestre.

A

Comprimento crânio-nádega.

Cuidado com a pegadinha: questão falando que o USG de primeiro trimestre servia para estimar o peso fetal.

75
Q

Cite 4 indicações maternas de encaminhamento para pré-natal de alto risco.

A

Cardiopatia
Doença psiquiátrica que requer acompanhamento
Tuberculose
Isoimunização RH.

Personalizados - Obstetricia (14 decks)

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