Pratique avancée en échographie Flashcards by Étude Medpod

Qu’est-ce que le mode échographie Duplex?

Duplex = Mode B + doppler spectrale

Les 2 modes en même temps

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Dans cet analyse spectral, dites si le son est monphasique, biphasique ou triphasique

Biphasique

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Dans cet analyse spectral, dites si le son est monphasique, biphasique ou triphasique

Monophasique avec bcp de turbulence

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Dans cet analyse spectral, dites si le son est monphasique, biphasique ou triphasique

Triphasique

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Dans cet analyse spectral, dites si le son est monphasique, biphasique ou triphasique

Monophasique avec bcp turbulence

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Dans cet analyse spectral, dites si le son est monphasique, biphasique ou triphasique

Triphasique

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Dans cet analyse spectral, dites si le son est monphasique, biphasique ou triphasique

Monophasique avec un peu moins de turbulence

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Qu’est-ce qui crée des turbulences dans les analyses spectral du flux sanguin dans les vaisseaux?

Des plaques d’athérome qui crée des reflux et de la turbulence, perturbant ainsi le flow normal

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Quel est l’angiosome de l’artère tibial postérieur?

Branche plantaire médial = médial plantaire à partir du 2e interespace, pas le talon

Branche plantaire latéral = latéral plantaire à partir du 2e interespace, pas le talon

Branche calcanéenne : Talon en plantaire et remonte en postérieur jusqu’à l’insertion tendon d’Achille en postérieur

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Quel est l’angiosome de l’artère fibulaire?

Latéral de la jambe et du pied, légèrement plus en dorsal

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Comment mesure-t-on le temps d’ascension systolique pédieux?

Mesure prise entre la base de la systole et son extrémité supérieure

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Quel est l’avantage de mesurer le temps d’ascension systolique pédieux?

Permet de connaitre la vascularisation du membre et donc de prédire les chances de guérison d’une plaie artérielle du pied

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Quelle sont les 4 catégories d’ischémie et quels sont leur temps d’ascension systolique pédieux associés pour chacun?

Catégorie 1 = Pas d’ischémie –» 20-120 ms

Catégorie 2 = Ischémie légère –» 121-180 ms

Catégorie 3 = Ischémie modéré = 181- 224 ms

Catégorie 4 = Ischémie sévère = > 225 ms

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Quelle sont les 4 catégories d’ischémie et quels sont leur IPSCB associés pour chacun?

Catégorie 1 = Pas d’ischémie –»
1,3 à 0,9

Catégorie 2 = Ischémie légère –»
0,89 à 0,69

Catégorie 3 = Ischémie modéré –»
0,68 à 0,5

Catégorie 4 = Ischémie sévère –»
< 0,49

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Quelle sont les 4 catégories d’ischémie et quels sont leurs symptômes associés pour chacun?

Catégorie 1 = Pas d’ischémie –»
Asymptomatique

Catégorie 2 = Ischémie légère –»
Claudication (crampes) > 200 m

Catégorie 3 = Ischémie modéré –»
Claudication (crampes) < 200 m

Catégorie 4 = Ischémie sévère –»
Dlr au repos, couché c’est pire, car gravité n’aide plus

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Qu’est-ce qu’on doit donner au dossier lorsqu’on observe une lésion dermatologique en échographie?

1) C’est où?
2) C’est quoi la forme?
3) Quoi le nb de lésions et leur dimensions
4) Quoi leur echotexture et leur homogénéité
4) Compressible? Mobile?
5) Signal Doppler positif ou pas?

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Tu regarde une lésion au talon à l’échographie.

Elle semble plus profonde que large, de 5,24 cm, un signal doppler positif, assez bien définis et hétérogène.

Est-ce que ca pourrait être une lésion maligne

Oui

Maligne = Lésion >5cm, plus profonde que large, mal défini, hétérogène et avec signal
doppler

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Tu regardes une lésions d’une patient à l’écho au niveau dorsal de l’avant-pied

Elle est de 2,4 cm de large, et ca fait 4 ans qu’elle le dérange surtout. Le signal doppler est négatif et les contour sont bien délimités.

Est-ce que ca pourrait être une lésion maligne

Possiblement, mais ca ne pense vrm pas pour ca, semble vrm plus être bénigne:

Lésion de petite taille, superficielle, bien définie, homogène et sans signal doppler

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Quels sont les 3 facteurs de risque de malignité?

1) >50 ans
2) Hx de cancer
3) Lésion rejoignant le fascia ou au-delà du fascia

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Quelles pathologies dermatologiques vont avoir un Doppler NÉGATIF à l’écho?

Kyste éperdimoïdes
Lipome

Quelles pathologies dermatologiques vont avoir un Doppler POSITIF à l’écho?

Panniculite
Verrue plantaire et cor plantaire
Tumeur glomique

Quelles sont les caractéristiques échographique d’un kyste épidermoïdes

Lésion ronde bien définie –» Diffraction possible

Contenu hypoéchogène, mais possède des lames hyperéchogène = kératine.

Entre le derme et hypoderme

Doppler Neg

Quelles sont les caractéristiques échographique d’un carcinome basocellulaire?

Lésion avec marge irrégulière

Hypoéchogène à l’intérieur avec des tâches hyperéchogènes

Dans le derme

Nomme un truc qui permet d’observer des structures + superficiel de la peau?

Mets bcp de gel et tu ne comprime pas

Quelles sont les caractéristiques échographique d'un lipome?

Un lipome est une accumulation de gras bien délimité Masse isoéchogène homogène Dans le tissu S-C ou intramusculaire Doppler puissance négatif le plus souvent

Quelles sont les caractéristiques échographique d'une panniculite?

C'est une inflammation des tissus sous-cutanée --» ils deviennent plus échogène et donc plus flous Doppler +

Quelles sont les caractéristiques échographique d'une verrue plantaire ou d'un cor plantaire?

Hypoéchogène Fusiforme --» forme d'une toupie UFO signe --» pseudo-bourse adventitielle associé et observée dans le derme Doppler positif faible

Quelles sont les caractéristiques échographique des papules piézogéniques??

Herniation de cellules adipeuses isoéchogène dans le derme

Quelles sont les caractéristiques échographique d'un abscès??

Matière hypoéchogène POLYLOBULÉ Avec renforcement postérieur Doppler positif, mais AUTOUR

Quelles sont les caractéristiques échographique d'un hématome??

Varie en anéchogène et isoéchogène selon ca fait combien de temps que la lésion à eu lieu. Doit être rattachée à un antécédent de trauma ou de anticoagulothérapie

Qu'est-ce qui va différencier un hématome aigu vs chornique?

Aigue --» anéchogène Chronique --» Isoéchogène = plus gris et diffus

Quelles sont les caractéristiques échographique d'une tumeur glomique??

Premièrement, elle sera sous l'ongle et va possiblement le déformer Masse iso/hypoéchogène Doppler positif

Quelles sont les caractéristiques échographique d'une exostose sous-unguéale??

Premièrement, elle sera sous l'ongle et va possiblement le déformer Exostose --» os --» hyoeréchogène et cône d'ombre postérieur

Est-ce qu'une tumeur glomique sous un ongle est bénin ou malin?

Bénigne

Est-ce qu'un Kyste myxoïde/mucoïde sous un ongle est bénin ou malin?

C'est un kyste synovial bénin

On dit qu'un kyste myxoïde/mucoïde est un kyste synovial bénin, mais dans quelle articulation se trouve-t-il?

Articulation interphalangienne distale

Quelles sont les caractéristiques échographique d'un kyste myxoïde/mucoïde??

Kyste anéchogène Peut être lié à l'articulation IPD ou pas Peut être par dessus/dorsal (le plus souvent) ou en dessous/plantaire de l'ongle

Quelles sont les caractéristiques échographique d'une rétronychie??

Rétronychie = Infection/Inflammation du replis proximal de l'ongle Hypertrophie hypoéchogène des tissus proximaux de l’ongle avec oedème isoéchogène des tissus sous-cutanés, Pas de renforcement postérieur

Quelles sont les caractéristiques échographique d'un hématome sous-ungéale??

Collection de sang SOUS l'ongle Épaississent hypoéchogène du lit de l’ongle avec la présence d’une collection anéchogène Matrice = hypertrophiée isoéchogène et doppler positif

À quoi sert l'écho en cas d'hématome sous-ungéale?

À pouvoir observer une atteinte ou non de la phanlage dans les cas de trauma

Quelles sont les caractéristiques échographique d'un corps étranger végétal??

Isoéchogène Halo hypoéchogène autour Cone d'ombre postérieur en dessous Possible inflammation autour pendant 2h après

Quelles sont les caractéristiques échographique d'un corps étranger en verre??

Hyper/isoéchogène Faible cône d'ombre postérieur Réverbération possible

Quelles sont les caractéristiques échographique d'un corps étranger en métal??

Hyperéchogène Réverbération Halo hypo-échogène autour

Comment distinguer facilement un corps étranger entre végétal, verre ou métal?

1) Halo hypoéchogène autour? Oui --» Métal ou Végétal Non --» Verre --» faible cone d'ombre post pour valider 2) Cone d'ombre postérieur? Oui --» végétal Non --» métal --» réverbération en dessous pour valider

Comment se fait le retrait d'un corps étranger?

1) Valider que tu es à la bonne place en CA et LA 2) Injection anesthésiant autour 3) Retrait avec incision 4-5 mm 4) Draine et ferme PRN

Quelles sont les caractéristiques échographique d'un hématome intra-lamellaire??

Collection de sang DANS l'ongle donc dédoublement hypoéchogène de la plaque unguéale L'écho est idéal pour exclure une fracture ou une exostose dans ces cas

Quoi la meilleure angulation de sonde pour la meilleure échantillonage doppler possible?

60 degrés

Quel est l'angiosome de l'artère tibial antérieure?

Face dorsal du pied et devant de la jambe en majorité