Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Noe > Cheville postérieure et antérieure > Flashcards

Cheville postérieure et antérieure Flashcards

1
Q

Pour une douleur en postérieur de la cheville, quels seraient tes ddx?

A

1) Tendinopathie d’Achille

2) Bursopathie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pour une douleur en postérieur de la cheville, quels seraient ton ddx profond?

A

Syndrome du carrefour postérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles pourraient être tes ddx plus précisement pour une tendinopathie d’Achille?

A
  • Tendinose, rupture partielle ou complète
  • Enthésopathie / Syndrome d’Haglund
  • Paraténonite
  • Syndrome de friction plantaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou faux
Le paraténon du Tendon d’Achille est richement vascularisé?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Comment est structuré le paraténon?

A

En C, ouverture face antérieur, attaché sur le périoste du calcanéus en distal

Une tissu conjonctif lâche se trouve en antérieur où la vascularisation est compromise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Place les éléments suivant en ordre du plus superficiel au plus profond

Gastrocnémien
Soléaire
Tendon d’achille

A

1- Gastrocnémien –» Plus superficiel
2- Tendon d’achille
3- Soléaire –» plus profond

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Entre un tendon qui est long (+ de 7cm) vs un tendon qui est court (- de 7cm), lequel est le plus à risque d’enthésopathie?

A

Court (- de 7 cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Entre un tendon qui est long (+ de 7cm) vs un tendon qui est court (- de 7cm), lequel est le plus à risque d’e tendinopathie corporéal?

A

Long (+ de 7 cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est le longeur et épaisseur moyenne du Tendon d’Achille?

A

Longueur = 15 cm

Épaisseur = 6 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

On peut diviser le tendon d’Achille en 3 portions. Quelles sont ces 3 portions?

A
  1. Jonction myotendineuse
  2. Portion libre (proximal, moyenne et distal)
  3. Enthèse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les 2 fibrocartilage que l’on retrouve sur le calcanéus en postérieur en rapport avec le tendon d’Achille?

A
  1. Fibrocartilage périostéal
  2. Fibrocartilage de l’enthèse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux
L’enthèse fibrocartilagineuse du tendon d’Achille est avasculaire?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle caractéristique du tendon d’Achille favorise son élasticité tout en le renforçant?

A

La torsion de ses fibres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qu’on peut observer lors d’une phase aigu d’une désinsertion myotendineuse du tendon d’Achille?

A

Un hématome postéro-distal aux fibres du muscles solaires

L’hématome sera hypoéchogène/anéchogène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce qu’on peut observer lors d’une phase séquelaire d’une désinsertion myotendineuse du tendon d’Achille?

A

Un remaniement des fibres, qui se voit par une hétérogénéité dans les fibres

On parle aussi d’un aspect hyperéchogène des fibres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce qu’on observe lors d’une déchirure musculaire du tendon d’Achille? (Tennis-leg)

A

Collection hématique sous aponévrotique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce qu’on peut observer dans le cas d’une tendinopathie corporéale, plus précisément une rupture partielle du tendon d’Achille

A

Il y a une seule origine qui est atteinte (Gastroc ou soléaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Comment peut-on observer une fissure longitudinale du tendon d’Achille (tendinopathie corporéal)?

A

Au repos
On va voir que la tangeante de la partie antérieur du tendon va entrer dans le calca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Comment peut-on observer une rupture complète du tendon d’Achille (tendinopathie corporéal)?

A

Sous tension, donc en DF

Perte de l’aspect linéaire

Possible infiltrat graisseux (Graisse de Kager) dans le tendon pour couvrir l’espace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est-ce qu’on peut observer dans le cas d’une tendinopathie corporéale globale du tendon d’Achille

A

Le fibres seront vrm plus épais
On va voir que la tangeante de la partie antérieur du tendon va entrer dans le calca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Comment peuvent être distinguer une épine rétro-calcanéenne et une calcification de l’enthèse du tendon d’Achille?

A

L’épine rétro-cacla est attaché au calca, mais pas la calcification

Par contre, les 2 vont faire des cônes d’ombres postérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Avec quel type de clientèle on va retrouver des enthèsopathie du tendon d’Achille?

A

1- Ceux avec des tendons + courts
2- Les sédentaires
3- Les personnes plus âgés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les 3 stades d’une enthésopathies du tendon d’Achille?

A

Stade aigu
Stade chronique
Stade séquellaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est-ce qui différencie les 3 stades d’une enthésopathies du tendon d’Achille?
Stade aigu
Stade chronique
Stade séquellaire

A

Doppler puissance:
- Stade aigu : HYPERVASCULARISATION
- Stade chronique : Diminution du signal
- Stade séquellaire : Diminution du signal

Épaississement:
- Stade aigu : HYPOéchogène
- Stade chronique : HÉTÉrogène + foyer de calcification
- Stade séquellaire : Isoéchogène avec calcification

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
a) Quelles maladies inflammatoires peuvent avoir un impact au niveau de l'enthèse du tendon d'Achille? b) Quel sera cet impact?
a) Spondylarthropathie = Arthrite psoriasique, spondylarthrite ankylosante et arthrite réactive b) Ils rendent la cortical de l'os irrégulière
26
Dans un syndrome d'Halgund, il y a aura une irritation entre le coin a) du calcanéus et le b)
a) Postérodorsal b) tendon d’Achille
27
Quelle est la proposition de gradation des ruptures partielles du tendon calcanéen dans la maladie de Haglund?
A) Grade 1 (en I) --» lésion intra-tendineuse, linéaire et longitudinale B) Grade 2 (en J) --» lésion du bord antérieur à direction distale (“signe de la languette distale”) C) Grade 3 (en Y) --» lésion du bord antérieur du tendon à directions distale et proximale (“signes de la languette distale et proximale”) D) Grade 4a (en O) --» défect du bord antérieur du tendon et préservation d’une languette distale. E) Grade 4b --» destruction complète ou presque complète de la languette distale.
28
Quel mesure on peut faire pour être en mesure d'évaluer un syndrome de Haglund?
Trace la tangeante antérieur du tendon après avoir mis le pied en dorsiflexion (tension du Tendon d'Achille) et on regarde si celle-ci entre dans le calcanéus
29
Comment est causée la déchirure dans un syndrome de Haglund?
Par le frottement du tendon d'Achille sur le calcanéus
30
Qu'est-ce qu'on peut observer dans le cas d'une enthésopathie, plus précisément une rupture partielle du tendon d'Achille?
Une perte de l'aspect fibrillaire des fibres distales du tendon d'Achille Lié à la rupture partielle, on pourrait observer une interruption partielle des fibres antérieures montrant un épanchement anéchogène
31
En présence d'une bursopathie seule sans atteinte du tendon, qu'est-ce qu'on doit suspecter?
Suspecter un rhumatisme
32
Avec quoi la bursopathie préachilléenne (rétrocalcanéenne) est souvent associée?
Une difformité d'Haglund
33
Quelles sont les dimensions normales de la bourse préachilléenne en longueur, largeur et épaisseur?
< 6 mm de longueur < 3 mm de largeur < 2 mm d'épaisseur
34
Vrai ou faux Une bursopathie, ça saute au yeux
Vrai Si tu cherche la bourse, ce n'est pas une bursopathie, car sinon elle va vraiment être visible
35
Quelle mouvement va reproduire la douleur avec une bourse pré-achilléenne?
DF, via compression sur le calca
36
Comment va se présenter une bourse rétroachilléenne (retrotendineuse ou de Bovis) à l'échographie?
Isoéchogène Nouvellement formé Douloureux à la pression direct, mais pas à la DF, car vrm causé par conflit entre la peau et le tendon (et ou le soulier)
37
Avec une bourse rétro-achilléenne sur une vue en court axe du tendon d'achille, comment peut-on savoir que la bourse à un caractère liquidien en regardant l'écho?
Il y aura un renforcement postérieur en profondeur de la bourse
38
Compléter le phrase concernant la paraténonite: Épaississement a)________ du paraténon avec signal Doppler b)__
a) Hypoéchogène b) + positif
39
Quand tu veux injecter de l'acide hyaluronique au niveau du tendon d'achille, à quelle endroit précisément tu dois injecter?
Entre le paraténon et le tendon d'Achille À l'extérieur des tissus mous PAS CERTAIN DE CA
40
Quand tu veux injecter de la cortisone au niveau du tendon d'achille, à quelle endroit précisément tu dois injecter?
À l'extérieur des tissus mous, donc autour du tendon d'Achille
41
Quand tu veux injecter du PRP au niveau du tendon d'achille, à quelle endroit précisément tu dois injecter?
Dans le tissu mou
42
Explique l'étiologie du syndrome du carrefour postérieur
Flexion plantaire excessive va créer une douleur suite à la compression en postérieur des tissus mous ou des os.
43
Dans un syndrome de carrefour postérieur, quels tissus mous peuvent être comprimés?
1) Les récessus synovial postérieur (AST et ATC) 2) LFH (tenosynovite ou fibres charnues 3) Muscle accessoire 4) Ligament intermalléolaire postérieur
44
Dans un syndrome de carrefour postérieur, quels os peuvent être comprimés?
1) Hypertrophie ou Hypotrophie du tubercule postérolatéral du talus 2) Processus Steida ou fx de Sheperd 3) Os trigonum
45
Qu'est-ce qui différencie une tenosynovite du LFH et un kyste arthrosynovial?
Dans un kyste arthrosynovial, c'est le liquide de l'articulation qui va s'étendre, donc la zone hypoéchogène va communiquer avec l'articulation Pas dans le cas d'une ténosynovite du LFH?
46
Quels pourraient être les ddx pour une douleur en antérieur de la cheville?
1) Bursopathie 2) Tendinopathie du tibial antérieur 3) Arthrose 4) Syndrome du carrefour antérieur 5) Thrombose 6) Entorse
47
a) Lorsqu'on parle de bursopathie comme ddx en antérieur du pied, quelle bourse peut être atteinte? b) Où est-ce qu'elle se situe? c) Comment sera-t-elle atteinte? d) Comment va-t-elle se présenter à l'écho?
a) Bourse du Gruberi b) Sous LEO à la hauteur de l'articulation de Chopart c) Compression entre les LEO et la face dorso-latéral du talus d) Collection hypoéchogène (Possibilité de renforcement postérieur?)
48
Quels sont les ligaments de l'articulation de Chopart en dorsal?
1) Ligament talo-naviculaire dorsal 2) Ligament birfurqué 3) Ligament calcanéo-cuboïdien dorso-latéral
49
Qu'est-ce qu'on cherche à évaluer lors d'une suspicion d'arthrose en dorsal du pied?
1) Recherche des ostéophytes 2) Présence de synovite? 3) Conflits avec les structures superficielles? (Tendons et nerfs) 4) Lésions ostéochondrales?
50
Qu'est-ce qui différencie une synovite ou hypertrophie synoviale d'un épanchement articulaire ou kyste arthrosynoviale?
Synovite : Épaississment de la membrane --» HYPOéchogène et NON-compressible Kyste arthrosynoviale --» Augmentation du liquide synoviale --» ANÉCHOGÈNE et COMPRESSIBLE
51
a0 Qu'est-ce qui différencie un kyste arthrosynovial d'un kyste ganglionaire? 2 choses b) Nomme une caractéristique commune entre les 2
a) Le kyste arthrosynovial est COMPRESSIBLE et en LIEN avec l'articulation, alors qu'un kyste ovoïde n'a PAS de lien avec l'articulation, et il est SEMI-FERME b) Les 2 ce sont des kystes, donc les 2 auront une apparence ANÉCHOGÈNE
52
Quelle est la meilleure façon d'injecter dans une articulation talo-crurale?
De médial à latéral, car on passe en dessous de toutes les structures
53
a) Quelles sont les 2 membranes qui forment la capsule articulaire d'une articulation? b) Laquelle entre les 2 va s'hypertrophier en cas de synovite?
a) Membrane fibreuse Membrane synoviale b) Membrane synoviale
54
Comment se fait la classification des synovites?
Basée sur 2 classifications 1) L'aspect 2) Doppler puissance Les 2 sont gradé de Grade 0 à Grade 3 On prend toujours la classe la plus élevé parmi les 2 pour notre classe totale
55
Explique les différents grades de la classification des Synovites articulaires basée sur l'aspect
C'est basé sur l'épaississement et la grosseur de la membrane, en lien avec la présence d'une hypertrophie synoviale Donc, pour chaque grade, l'hypertrophie synoviale est... Grade 0 = ... absente Grade 1 = ... à la MÊME hauteur que LIGNE ARTICULAIRE Grade 2 = ... surélevée par rapport à la ligne articulaire, mais PLATE ou CONCAVE Grade 3 = ... surélevée par rapport à la ligne articulaire, mais CONVEXE
56
Explique les différents grades de la classification des Synovites articulaires basée sur le Doppler puissance (CPD)
C'est basé sur la présence ou non de signaux Donc pour chaque grade, le nombre de signaux est de... Grade 0 = ... absence de signal Grade 1 = ... < ou = à 3 signaux ou 2 signaux reliés Grade 2 = ... < 50% de la synoviale Grade 3 = ... > 50 % de la synoviale
57
Tu vois qu'il y a un problème dans ton articulation. Comment peux-tu visuellement différencier à l'écho un épanchement d'une synovite?
Épanchement = Anéchogène = Noir Synovite = Isoéchogène = Gris foncé
58
Comment s'appelle la classification combinée des synovites? Soit celle de l'aspect + Doppler puissance?
EULAR-OMERACT ## Footnote oh lord j'over react
59
Quelles sont les 2 tendinopathies qu'on peut voir en antérieur?
- Ténosynovite sténosante - Tendinose
60
Avec une flexion dorsale et une flexion plantaire, on est capable d'observer quel pourcentage de la surface articulaire du talus?
70 à 90%
61
Lors d'un syndrome du carrefour antérieur, quelles sont les tissus mous et les os qui peuvent être comprimés et créer de la douleur lors d'une FD excessive?
Tissus mous: - Hypertrophie du récessus synovial --» Pincement du récessus antérieur Os: - Bord antérieur de l'épiphyse tibiale e le col du talus
62
Vrai ou faux Une flexion plantaire excessive peut produire une dlr en dorsale lié au syndrome du carrefour antérieur?
Vrai Via traction de la capsule qui mène à la formation d'ostéophyte
63
Vrai ou faux Avec un kyste ganglionnaire, on retrouve toujours un renforcement postérieur?
Faux Mais possibilité de
64
Vrai ou faux Le thrombose veineuse est plus rare en plantaire qu'en dorsale?
Faux Plus rare en dorsal qu'en plantaire
65
La thrombose veineuse en dorsal est secondaire à quoi?
Pression ou traumatisme
66
Comment va se présenter une thrombose veineuse profonde en écho dorsal du pied?
La veine sera compressible, douloureuse et vrm plus grosse que d'habitude
67
Vrai ou faux Les entorses prédisposent à l'arthrose?
Vrai
68
Qu'est-ce qu'on recherche avec une entorse à l'écho?
Épaississement du ligament ou une avulsion
69
Quels sont les critères diagnostiques pour une entorse du Ligament de Lisfranc?
- Distance de plus de 2,7 mm entre Cunéiforme médial (CM) et M2 ou - Différence de 2mm entre Cunéiforme médial (CM) et M2 vs l'autre côté
70
Quels sont les 3 stades d'une entorse de Lisfranc?
Stade 1 à Stade 3 Stade 1 = Sprain sans diastase Stade 2 = Rupturé + 2 à 5 mm de diastase entre M1 et M2 + PAS de perte de la hauteur de l'arche longitudinale Stade 3 = Rupturé + 2 à 5 mm de diastase entre M1 et M2 + PERTE de la hauteur de l'arche longitudinale
71
Qu'est-ce qu'on cherche précisement lorsqu'on investigue une entorse au ligament de Lisfranc?
- Remaniement fibreux - Avulsion - Signal Doppler
72
Quelle classification est utilisée pour expliquer l'atteinte de la lésion au tendon d'Achille?
Classification de Chan et al.
73

Noe (33 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions