Practico - Abdomen Flashcards
Litiasis ureteral
Rx de adomen y pelvis donde se observa imagen radiopaca, homogénea, circular a la altura del uréter, correspondiente a litiasis cálcica
Amarillo: psoas
Celeste: colon lleno
CALCULOS CORALIFORMES
Rx de abdomen y pelvis donde se observa imagen radiopaca a la altura de la celda esplénica correspondiente a litiasis renal coraliforme en riñon izquierdo, presuntamente formada por ITU alta a repetición a causa del agente infeccioso Proteus mirabilis
QUISTE RENAL BOSNIAK I
TC abdominal, corte axial, con contraste EV. Se observa un quiste hiperdenso, benigno redondeado de paredes finas, regulares que NO realza con medios de contraste, clasificación I de borniak
QUISTE RENAL BOSNIAK 4
TC de abdomen, corte axial, con contraste endovenoso, donde se observa una masa semisólida, heterogenea e irregular que realza al contraste endovenoso sus paredes gruesas, finas y partes nodulares. Corresponde a clasificaicon 4 de bosniak, no se observa invasión adyacente.
URETEROCELE
Urograma excretor, donde se observa el signo de la cabeza de cobra correspondiente con un utererocele
¿Qué es un ureterocele?
Es una dilatación quística del extremo distal del uréter que protruye en la vejiga.
Riñones unidos por el polo inferior a través de un istmo.
RX abdomen normal
NEUMOPERITONEO
Se ve en la TC axial por la posición del px
Signo de Popper: neumoperitoneo
Flecha de arriba: neumoperitoneo
Flecha de abajo: neumatosis intestinal
Neumatosis: aire en pared del intestino
En este casos el px tenía un tumor en sigma
Cuando hay materia fecal en una TC se ve burbujas y contenido intestinal, pero en este caso el colon esta lleno de contenido (homogéneo) pero tenemos burbujas que dibujan toda la pared, bien periféricas (producido por la necrosis)
Aerobilia: bien central
(aire en conductos
biliares)
Neumatosis Portal: bien periférica
Íleo
Niveles hidroaéreos: nos dice que algo paró la motilidad intestinal y se acentúan los niveles
ILEO
Vólvulo con “signo del grano de café” (signo de obstrucción)
Colecistitis
El lito se va a ver como una semiluna hiperecogénica que produce una sombra posterior (inflamación de la grasa)
Colecistitis Alitiásica: vesícula esta inflamada, porque se observa engrosamiento de la pared.
Colecistitis enfisematosa
Hablamos de engrosamiento de la pared de la vesícula, cuando esta es > 3 mm
en px DBT, inmunodeprimidos, debido a
gérmenes productores de gas
*también es más rara, y denota mayor gravedad
Vesícula Enfisematosa: en px DBT, inmunodeprimidos, debido a gérmenes productores de gas
También es más rara, y denota mayor gravedad
Vesícula con lito
Apendicitis
ECO: corte longituninal donde se ve una imagen tubular. *lo que se ve mas hipoecoico es la pared. *la pared del area más hipoecoica (Iz) es menos ancha en relación a la pared de la D, que está más guesa, hinchada *en la región D se observa la imagen del apendiculito
Tiene que ser más de 7mm (longitud) para que consideremos inflamado
DIVERTICULITIS COMPLICADA
Flechas: abscesos a la distancia
En este caso los abscesos a parecen a la distancia
Absceso: imagen con nivel hidroaéreo, aumento de la densidad de la grasa circundante y engrosamiento de la pared intestinal
Apendicitis
Realce parietal, apendicolito, aumento de la densidad de la grasa circundante (imagen trabeculada) , paredes edematizadas, gorditas- signos inflamatorios) (se ve la luz bien negra)
Diverticulitis
Los puntos negros: son divertículos, burbujitas, con aire adentro
Se ve toda la grasa pericolonica trabeculada (aumento de la densidad) ingurgitación e los vasos regionales (por al inflamación) y muchas veces cuando el px tiene una enfermedad diverticular (múltiples imágenes diverticulares) es difícil saber cuál es el divertículo
inflamado
Se puede ver también engrosamiento de la fascia meso rectal (en la imagen superior de la D)
Pancreas normal
Pancreatitis
Páncreas más hipodenso, engrosado, edematizado, bordes no muy definidos (por tener todo el tejido adyacente inflamado también). Grasa más trabeculada, densa
Se ve imagen redondeada hipodensa de apariencia quística (pseudoquiste) en la cola pancreática (por pancreatitis a repetición)
Parénquima pancrático está casi reemplazado por una imagen hipodensa con una densidad muy semejante al del quiste, y tiene algunas burbujas (pancreatitis necrotizante – como que se licua todo, ya casi que no hay parénquima normal)
Riñon
URO TC: Riñón Normal
SIN CONTRASTE y CON CONTRASTE
Se pide cuando se hay sospecha de litiasis
Rx DE ÁRBOL URINARIO
Se observa un cálculo chiquito
Bosniak
Nivel hidroaereo
neumoperitoneo
Aerobilia
La AEROBILIA ES CENTRAL!!
Neumatosis portal (aire en sistema porta)
ES PERIFERICA
Que se ve mejor en cada una de las fases?
CORTEZA DA RIÑON TIENE QUE SER IGual EL HIGADO (LA ECOGENICIDAD)
El apendice se ve con que tipo de transductor?
Lineal
Vejiga: anecoica
Engrosamiento. Tumor de Sigma
Apendice en TC
Colecistitis
Colecistitis
Apendicitis
Diverticulitis
Varias lesiones hipodensas de formas redondeados y irregulares con sutil realce perif con burbujas aereas en su interior = son multiples abscesos hepaticos
Diverticulitis perforada que cursa con un neumoperitoneo
Lesion hipodensa, redondeada con captacion de contraste desde afuera hacia adentro. En fase excretora se homogeiniza con el parenquima. Esto es un hemangioma.
pared afuera y adentro = intususcepcion
la intususcepcion es mas comun en niños y es mas comun que sea primaria. Si la persona es adulta pensamos mas en una causa secundaria con un “punto guia” (linfoma,..)
recto con margenes mas espiculados
