Gineco Flashcards
¿En qué posición se encuentra la mayoría de los úteros?
- En anteversión, inclinado sobre la vejiga con el fondo uterino hacia adelante.
¿Qué estructura forma el fondo de saco de Douglas?
- El peritoneo que cubre el útero.
¿Cuál es el origen de los miomas uterinos?
- El miometrio.
¿En qué fase del ciclo menstrual el endometrio alcanza su espesor máximo?
- En la segunda mitad del ciclo, durante la fase progestacional.
¿Cuál es la irrigación principal del útero?
- La arteria uterina, rama de la iliaca interna o hipogástrica.
¿Qué cambios en el endometrio pueden indicar la presencia de un tumor en mujeres posmenopáusicas?
- Engrosamiento localizado del endometrio.
¿Qué órganos están ubicados a los lados y por detrás del útero?
- Los ovarios.
¿Qué medicamentos pueden causar engrosamiento del endometrio en mujeres posmenopáusicas?
a) Estrógenos
b) Tamoxifeno
c) Progesterona
d) Antibióticos
b) Tamoxifeno
¿Dónde se acumula el líquido en varias patologías abdominales?
a) En el miometrio
b) En el fondo de saco de Douglas
c) En la vejiga
d) En los folículos ováricos
b) En el fondo de saco de Douglas
Fondo de saco de Douglas. A ECO ginecológica, corte transversal.
RM de pelvis, axial T2. 1) Líquido libre en fondo de saco de Douglas, hipoecoico en ECO e hiperintenso en RM T2. 2) Útero y cavidad endometrial. 3) Recto. 4) Ovario izquierdo.
¿Para qué casos está indicada la RX simple de abdomen y pelvis?
- Para abdomen agudo, búsqueda de elementos metálicos o calcificaciones.
¿Qué examen se realiza para evaluar la obstrucción de las trompas en casos de infertilidad?
- Histerosalpingografía.
Qué examen se emplea rutinariamente para controlar el embarazo y sus complicaciones?
- Ecografía.
¿Qué ventajas tiene la ecografía sobre otros métodos de imagen?
- No usa radiaciones ionizantes, es portátil, repetible, de bajo costo y ampliamente disponible.
¿Qué examen ecográfico brinda información sobre la vascularización de las masas anexiales y uterinas?
- Ecografía Doppler.
¿Qué limita el examen de ecografía transabdominal en algunas pacientes?
- La falta de orina o abundante gas intestinal.
¿En qué situación se debe evitar el uso de radiaciones ionizantes en pacientes ginecológicas?
a) Abdomen agudo
b) Infertilidad
c) Embarazo
d) Tumores anexiales
c) Embarazo
¿Qué examen permite evaluar líquido libre en la cavidad peritoneal de manera rápida?
a) RX simple
b) Ecografía transabdominal
c) Histerosalpingografía
d) ECO Doppler
b) Ecografía transabdominal
¿Cuál es el órgano de referencia en una ecografía pélvica y por qué?
La vejiga, porque actúa como una “ventana acústica” facilitando la visualización del útero y anexos.
¿Qué examen ecográfico tiene la ventaja de mostrar un campo visual más amplio?
- Ecografía transabdominal.
¿Cómo se visualiza la vejiga en una ecografía pélvica?
Como una imagen redondeada hipoecoica (oscura) por su contenido líquido.
¿Cuál es la estructura que divide al útero en dos partes?
El endometrio, que se visualiza como una línea central hiperecoica.
¿Cómo es el aspecto ecográfico del miometrio normal?
Hipoecoico (gris oscuro) y homogéneo.
¿Por qué no se visualizan normalmente las trompas uterinas en una ecografía?
Porque son estructuras muy pequeñas y delgadas.
¿Cómo se identifican los ovarios en una ecografía?
Como estructuras ovoides con pequeños “quistes” hipoecoicos (folículos).
¿Qué puede observarse en el fondo de saco de Douglas durante la ovulación?
Una pequeña cantidad de líquido, sin valor patológico.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los ovarios es FALSA?
a) Son estructuras ovoides
b) Contienen folículos
c) Se visualizan fácilmente en todas las mujeres
d) Pueden variar en tamaño dependiendo de la fase del ciclo menstrual
c) Se visualizan fácilmente en todas las mujeres
¿Qué cambios ocurren en los folículos ováricos previo a la ovulación?
- Uno de ellos crece más y luego de la ovulación desaparece.
¿Cuándo se hacen visibles las trompas uterinas en la ecografía?
- Solo cuando están dilatadas, como en casos de hidrosalpinx.
¿Cuál es una de las principales ventajas de la ECO transvaginal sobre la ECO convencional?
- Logra mejor resolución anatómica.
¿Cuándo se usa la tomografía computarizada (TC) en ginecología?
- En oncología ginecológica, para estadificación y control de tratamiento.
¿Cuál es una alternativa válida a la TC para estudiar el abdomen y pelvis en embarazadas?
- La resonancia magnética (RM).
¿Para qué se utiliza la histerosonografía?
- Para evaluar la cavidad uterina y la permeabilidad tubárica.
¿En qué situaciones no se recomienda realizar una ECO transvaginal?
- En pacientes vírgenes, con craurosis vulvar o infecciones locales.
¿Qué exámenes requieren descartar embarazo debido al uso de radiación ionizante?
- RX, TC y cualquier examen que emplee radiaciones ionizantes.
¿Qué método es más útil para evaluar masas pelvianas grandes?
- ECO convencional transabdominal.
¿Cuál es una de las limitaciones de la ECO transvaginal?
a) No permite evaluar el endometrio
b) Campo visual limitado y menor profundidad
c) Necesidad de llenar la vejiga
d) No puede evaluar masas anexiales
b) Campo visual limitado y menor profundidad
¿Cuál es una de las principales ventajas de la resonancia magnética (RM) frente a la tomografía computarizada (TC)?
- Brinda mejor detalle anatómico para la invasión local.
¿Cuál es el principal uso de la TC en oncología ginecológica?
a) Diagnóstico de embarazo ectópico
b) Evaluar infecciones pélvicas
c) Estadificación y control de tratamiento en neoplasias
d) Evaluación del endometrio
c) Estadificación y control de tratamiento en neoplasias
¿Por qué se utiliza contraste oral en la TC pélvica?
Para diferenciar las asas intestinales de otras estructuras ginecológicas o ganglios linfáticos.
¿Qué examen es más adecuado para evaluar un embarazo ectópico?
a) ECO transabdominal
b) Histerosalpingografía
c) ECO transvaginal
d) Tomografía computarizada
c) ECO transvaginal
¿Qué contraste se usa preferentemente en la RM ginecológica?
- Gadolinio EV.
¿Cuál es el método indicado para detectar metástasis óseas en cáncer de mama?
- El centellograma óseo (bone scan).
¿Para qué está indicado el PET/TC en ginecología oncológica?
- Para detectar recurrencia, metástasis y evaluar la respuesta al tratamiento.
¿En qué procedimiento terapéutico se utiliza la angiografía en ginecología?
- En la embolización de miomas uterinos sangrantes.
¿Qué conductos están involucrados en el desarrollo del tracto genital femenino?
Los conductos de Müller.
Tiene, al igual que la ECO, la gran ventaja de no emplear radiaciones ionizantes.
RNM
¿Qué tipo de anomalías pueden presentarse por el desarrollo común del tracto genital y urinario?
Agenesia ureteral y renal.
¿Cuáles son las manifestaciones comunes de las malformaciones uterinas?
Dolor menstrual, infertilidad, abortos repetidos y partos prematuros.
¿Cuál es la variante más leve de anomalía uterina?
El útero arcuato.
¿Qué tipo de malformación uterina se caracteriza por una cavidad y trompa únicas?
El útero unicorne.
¿Qué estudio se usa para evaluar malformaciones complejas del útero y el tracto urinario?
La resonancia magnética (RM) de abdomen y pelvis.
¿Qué malformación uterina muestra dos cuerpos uterinos separados?
El útero didelfo.
¿Cuál de las siguientes malformaciones uterinas tiene dos cuernos pero una sola cavidad?
a) Útero bicorne
b) Útero tabicado
c) Útero didelfo
d) Útero unicorne
a) Útero bicorne
¿Cuál es el examen con mayor resolución para estudiar el endometrio?
La ecografía transvaginal.
¿Cuál es una de las malformaciones uterinas más frecuentes?
El útero tabicado (septado).
¿Qué malformación uterina se observa como un engrosamiento del fondo uterino sin dividir la cavidad?
El útero arcuato.
Sinequias uterinas
ECO ginecológica, plano sagital. Imágenes endometriales hiperecoicas (flechas).
1.
Sinequias uterinas. A Histerosalpingografía. Defectos de relleno intrauterinos que persisten en el tiempo (flechas).
Hidrosalpinx. A ECO ginecológica. B Histerosalpingo- grafía. 1) Marcada dilatación de trompa de Falopio izquierda, repre- sentada por una imagen tubular de gran tamaño; 2) Utero.
Figura 6.6 Cáncer de cérvix. RM de pelvis, sagital T2. Masa sólida en el cuello de útero (círculo), levemente hiperintensa (gris claro) respecto del útero con técnica T2. 1) Útero; 2) vejiga; 3) colon sig- moideo.
Hiperplasia endometrial. ECO ginecológica, corte sagital. Engrosamiento hiperecoico y difuso de las paredes del endometrio por hiperplasia (flechas). 1) Luz uterina; 2) miometrio.
Implantes peritoneales. ECO de abdomen. Paciente con antecedente de cáncer de ovario. Múltiples formaciones nodulares en la cavidad peritoneal acompañadas de ascitis. 1) Hígado; 2) ascitis; 3) diafragma; 4) implantes peritoneales.
