Métodos de Diagnóstico Flashcards
Espectro de ondas electromagnéticas
=Los rayos X y los rayos gamma pueden atravesar los objetos. Junto con los rayos …, son radiaciones ionizantes.
ultravioletas
Métodos directos e indirectos para la evaluación del colon
- Evaluación de lesión polipoidea en colon sigmoides mediante:
- Métodos indirectos: TC de abdomen axial sin contraste (A), y colonoscopia virtual con reconstrucción que permite una vista endoluminal (B].
- Método directo: endoscopia (C).
¿Qué protege a la consola de los rayos X en una sala de radiografía?
Vidrio y paredes plomadas.
¿Cuál es el posicionamiento del paciente para una radiografía digital de tórax frente?
El paciente se posiciona de frente para la toma de la radiografía.
¿Cómo se adquieren las imágenes en una tomografía computada helicoidal?
La camilla se mueve por el centro del equipo, donde están el tubo de rayos X y los detectores.
Tránsito esofágico con bario
- RX de tórax perfil con contraste oral baritado (A). Esófago normal (flechas).
- RX de esófago con bario (B), Aumento de tamaño de la aurícula izquierda que comprime al esófago (AI]
Contraste oral en TC
- TC de abdomen con contraste EV. y contraste oral negativo (agua) (A).
El agua es hipodensa en TC y ayuda a distinguir un tumor vegetante que
tiñe con el contraste EV (círculo].
Escala de grises en ecografía
* ECO de abdomen focalizada en vesicula biliar.
Identifique cada estructura
- Hiperecóico: cálculo calcificado (1). Limita la transmisión del ultrasonido y genera una sombra acústica posterior (2).
-
Hipoecóico: el líquido, como la bilis (3)
muestra un refuerzo posterior o reverberancia acústica (4). - Isoecóico: órganos sólidos, como el hígado (5). De acuerdo a su composición serán más o menos ecogénicos.
- H. hígado; VB. Vesicula biliar.
Escala de grises en TC
- TC de abdomen sin contraste. Se reconocen las distintas densidades:
1) aire,
2) grasa,
3) liquido,
4) tejidos sólidos y
5) calcio.
- TC de abdomen con contraste oral positivo (B]. Cáncer de colon (círculo) que produce estenosis de la luz del ciego y está delimitado por el contraste iodado (blanco) oral.
Escala de grises en RX
RX de tórax frente (A) y RX de pelvis frente (B).
Identifique cada estructura
Densidades radiológicas en orden creciente. Radiolúcido: 1) aire en pulmones, 2) tráquea, 3) intestino. Radiopaco: 4) hígado, 5) músculos, 6) hueso, 7) metal, por ej. un DIU.
TC con contraste dinámico EV trifásico
Hemangioma hepático
- Fase sin contraste (A), lesión hipodensa en
lóbulo hepático derecho.
TC con contraste dinámico EV trifásico
Hemangioma hepático
- Fase arterial (B), pequeña área de tinción irregular en la periferia de la lesión (flecha). La tinción heterogénea del bazo es normal durante esta fase debido a la particular circulación sanguínea esplénica.
- Progresivamente la lesión se va
homogeneizando (tinción centrípeta). En
hemangiomas grandes como este caso, puede
no lograrlo hasta pasados varios minutos.
Importancia del perfil en las radiografías
* RX de tórax frente (A). El corazón oculta una imagen pulmonar posterior.
* En cambio en la RX de tórax perfil (B), se identifica un nódulo pulmonar superpuesto a la columna.
Falsa imagen nodulares en radiografía de tórax
* (A) Imagen opaca en proyección del pezón derecho (círculo) que simula un nódulo.
(B) La marcación metálica confirma que se trata del pezón (flecha).
Escala de grises en resonancia
- En TI (A) el líquido (1) es hipointenso, mientras que en T2 (C) es hiperintenso.
- El músculo (2) es isointenso en Tl e hipointenso en T2.
- La grasa (3) es hiperintensa tanto en Tl como T2.
Con técnicas de supresión grasa, el tejido adiposo se torna oscuro (B)
- Colon por enema con doble contraste e inversión del color blanco/negro (B).
Enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa). Nótese la ausencia de haustraciones fisiológicas y el aspecto granuloso difuso de la mucosa intestinal.
- Colon por enema con doble contraste (A). Estenosis sigmoidea por cáncer de colon de bordes irregulares (signo de la mordida de manzana) (círculo).
Diverticulosis colónica (flechas).
CPRE
Colangitis esclerosante primaria (B) con estrecheces (flechas rojas) y dilataciones (flechas verdes) sectoriales de las vías biliares intra y extrahepáticas (patrón arrosariado).
Mamografía digital
* Mamografia digital derecha (A). Se observa un área sospechosa con microcalcificaciones (circulo).
* Se realiza una magnificación de la zona (B), mostrando con mayor detalle a las mismas.
- Nótese la alta definición de la incidencia
magnificada (C).
TC de cráneo. Traumatismo encéfalo-craneano
- TC de cerebro de paciente politraumatizado.
* Hematoma epidural frontal derecho (A) y sangrado en el seno frontal homolateral (B].
- Con la ventana ósea se identifica un trazo de fractura en las paredes anterior y posterior del seno frontal (flechas). Reconstrucción 3D (D).
Colangiopancreatografía retrógrada
endoscópica
- CPRE (A) de un paciente con litiasis coledociana múltiple (círculo) y dilatación de las vías biliares intra (1) y extrahepáticas (2).
TC de abdomen para volumetría hepática
Resonancia magnética cerebral. Técnicas básicas
- RM de cerebro axial T1 (A). El LCR es hipointenso, la sustancia blanca (1) es más clara que la gris (2).
- RM de cerebro axial T2 (B). El LCR es hiperintenso, siendo la sustancia blanca más oscura que la gris.
* La secuencia FLAIR (C), oscurece el LCR y se emplea para estudiar la sustancia blanca.
RM con técnica de difusión. Isquemia cerebral
Uro-TC con contraste normal
TC de abdomen sin y con contraste EV. Fases de tinción renal
Angio-TC coronaria
* TC con contraste (A) mostrando múltiples calcificaciones en la arteria descendente anterior y sus ramas.
- Reconstrucción 3D (B) con áreas de estenosis en las arterias descendente anterior y circunfleja (flechas)
Angio-TC de aorta abdominal
Colonoscopia virtual por TC
RM cerebral funcional
RM con examen de perfusión cerebral
RM cerebral con tractografía
Uro-RM
* UroRM sin contraste normal.
RM cardíaca normal
RM obstétrica
Centellograma óseo corporal
- Centellograma óseo corporal total normal (A).
- Centellograma óseo patológico (B). Antecedente de cáncer de próstata con múltiples metástasis en todo el esqueleto.
Angiografía de vasos de cuello
Coronariografía
PET-TC para evaluación de nódulo
pulmonar
PET cerebral. Enfermedad de Alzheimer
Estadificación tumoral en PET
Intervencionismo
* Punción-aspiración guiada por TC de una masa pulmonar en lóbulo inferior izquierdo (A)
