Medicina Nuclear Flashcards

1
Q

¿Qué es la medicina nuclear?

A

Es una especialidad médica que utiliza material radiactivo para diagnóstico y tratamiento.

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2
Q

¿Cuál es la principal diferencia entre la medicina nuclear y otras técnicas de imagen?

A

La medicina nuclear también realiza tratamiento además de diagnóstico.

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3
Q

¿Qué es un radiofármaco?

A

Es un fármaco al que se le añade un material radiactivo para permitir la visualización de ciertos órganos o tejidos.

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4
Q

¿Cuál es la sensibilidad y especificidad de los estudios de medicina nuclear?

A

Alta sensibilidad y baja especificidad.

NO SE HACEN ESTUDIOS DE MN EN EMBARAZADAS
SENSIBILIDAD ALTA, ESPECIFICIDAD BAJA
LA RADIACIÓN QUIEN EMITE ES EL PACIENTE
LOS ESTUDIOS SON MÁS
FUNCIONALES QUE ANATÓMICOS

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5
Q

¿Cómo se emite la radiación en medicina nuclear?

A

La radiación es emitida por el propio paciente, después de la inyección del radiofármaco.

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6
Q

¿Cuáles son los principales equipos utilizados en diagnóstico en medicina nuclear?

A

Cámara gamma y PET.

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7
Q

¿Qué diferencia tiene un SPECT de una cámara gamma planar?

A

El SPECT toma imágenes tomográficas y gira 360° alrededor del paciente

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8
Q

¿Qué radiofármaco se usa para estudiar los huesos?
A) Metilendifosfonato
B) DMCA
C) Tecnecio 99M

A

A) Metilendifosfonato

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9
Q

¿Dónde se prepara el material radioactivo en un centro de medicina nuclear?

A

En el cuarto caliente, que también es donde se guardan los radiofármacos.

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10
Q

Es donde se inyecta el material radioactivo al paciente.

A

Cuarto tibio o inyector

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11
Q

¿Por qué los pacientes inyectados deben esperar en una sala especial?

A

Porque están inyectados con material radioactivo, y no pueden ir a una sala común.

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12
Q

¿Cómo se elimina el material radioactivo en los pacientes inyectados?

A

A través de la orina o materia fecal, por lo que los baños tienen un poco más de radiación.

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13
Q

¿Qué estudios de cámara gamma son más comunes en medicina nuclear?

A

Los estudios más comunes incluyen centellogramas óseos, renales y tiroideos.

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14
Q

¿Qué tipo de material radioactivo se utiliza en el centellograma óseo?
A) Tecnecio unido a metilendifosfonato
B) FDG
C) Iodo radiactivo

A

A) Tecnecio unido a metilendifosfonato

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15
Q

¿Cuál es la función del activímetro en un centro de medicina nuclear?
A) Detectar radiación en los pacientes
B) Medir la dosis de radiación que se inyectará al paciente
C) Medir la dosis de radiación para cada paciente antes de la inyección

A

C) Medir la dosis de radiación para cada paciente antes de la inyección

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16
Q

¿Qué se puede calcular a partir de los estudios renales en medicina nuclear?

A

El porcentaje de clearance de creatinina de cada riñón.

17
Q

¿Por qué es importante calcular el clearance de creatinina de cada riñón?

A

Para asegurar que si se debe sacar un riñón, el otro puede cumplir con las funciones renales necesarias para sobrevivir.

18
Q

¿Qué complicación renal puede ser causada por la falta de oxígeno en los riñones tras un trasplante?

A

Necrosis tubular aguda.

19
Q

Es un análogo de glucosa que emite positrones y es utilizado en el PET-CT para detectar células tumorales.

A

18-Fluodesoxiglucosa (FDG)

20
Q

¿Qué es el PET-CT en Oncología?

A

Es una Tomografía con Emisión de Positrones, que utiliza 18-Fluodesoxiglucosa (FDG) para obtener imágenes del cuerpo.

21
Q

¿Cómo funciona el FDG en las células?

A

Una vez dentro de la célula, la enzima hexoquinasa fosforila el FDG, atrapándolo y permitiendo su detección en el PET.

22
Q

¿Para qué se utiliza el PET-CT en Oncología?

A

Se utiliza para diagnóstico, estadificación, reestadificación, evaluar recidivas, y monitorear la respuesta al tratamiento en cáncer.

23
Q

¿Qué cánceres tienen un aumento característico en el consumo de glucosa?

A

La mayoría de los cánceres tienen un aumento en el consumo de glucosa, lo que facilita la detección con FDG.

24
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones del PET-CT?

A

El embarazo y no se recomienda interrumpir la lactancia

25
Q

¿Cuál es la preparación recomendada para un paciente antes de un estudio con PET-CT?

A

Ayuno de 4 horas, consumir 1 litro de agua en las 2 horas previas y evitar ejercicio extenuante durante 24 horas.

El ejercicio puede hacer que la glucosa se desplace hacia los músculos, lo que atenúa las imágenes patológicas.

26
Q

¿Qué criterios se deben considerar al interpretar las imágenes de PET-CT?

A

Evaluar la presencia o ausencia de acumulación anormal de FDG, intensidad de captación y el tamaño anatómico de las lesiones.

26
Q

¿Qué niveles de glucosa en sangre requieren reprogramar el estudio PET-CT?

A

Si la glucosa en plasma es mayor o igual a 180 mg/dl.

Enmascara las lesiones, por lo que los pacientes diabéticos deben tener la glucemia controlada antes del estudio.

27
Q

¿Dónde se observa normalmente la acumulación de FDG en el cuerpo?

A

En el cerebro, el corazón, los riñones y el tracto urinario 60 minutos después de la inyección.

28
Q

¿Qué es el SUV en el contexto de PET-CT?

A

El SUV (Standardized Uptake Value) es un indicador que mide la cantidad de radiofármaco que capta una lesión, utilizado para evaluar su malignidad.

29
Q

¿Qué ocurre si la glucosa en plasma es mayor a 180 mg/dl antes de un PET-CT?
A) El estudio debe ser reprogramado
B) El estudio puede realizarse sin problemas
C) El paciente debe hacer ejercicio para reducir la glucosa

A

A) El estudio debe ser reprogramado

30
Q

¿Qué radiofármaco se utiliza para los tumores neuroendocrinos en PET-CT?

A

Ga68-DOTTATATE.

31
Q

¿Cómo se distribuye el F18-FDG en el cuerpo durante un PET?

A

El F18-FDG tiene mayor captación en el cerebro, seguido del corazón, hígado, bazo, riñones y vejiga.

32
Q

F18-COLINA.

A

Radiofármaco que se utiliza para los estudios de cáncer de próstata en PET-CT

La colina es esencial en la biosíntesis de fosfolípidos y su demanda aumenta en las células neoplásicas.

33
Q

¿Qué indica un aumento en la captación de colina en un estudio PET-CT?

A

Un aumento en la captación de colina puede indicar cáncer de próstata o tumores neuroendocrinos.

Cáncer de próstata en estadificación, reestadificación tras tratamiento y para localizar paratiroides ectópicas.