Obstetrícia Flashcards

1
Q
A

ECO obstétrica con feto normal. Corte sagital. 1) Encéfalo; 2) raquis; 3) líquido amniótico.

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2
Q

¿Cuáles son algunas causas comunes de problemas de fertilidad?

A

Diabetes, sinequias, enfermedad inflamatoria pelviana, ovario poliquístico y azoospermia.

Las sinequias son adherencias o bandas de tejido que se forman dentro del cuerpo, a menudo en órganos como el útero. Pueden causar problemas como dolor pélvico, menstruaciones irregulares o infertilidad.

La azoospermia es una condición en la que no hay espermatozoides en el semen. Puede ser causada por diversos factores, como problemas hormonales, obstrucciones en el tracto reproductivo o problemas genéticos.

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3
Q

¿Cuál es el objetivo de la ECO obstétrica en casos de abortos repetidos?

A

Confirmar o descartar malformaciones del feto.

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3
Q

¿Qué se considera una de las principales causas de interrupción del embarazo en el primer trimestre?

A

Defectos genéticos, que pueden llevar a abortos espontáneos.

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4
Q

¿Qué métodos se utilizan para evaluar alteraciones del útero, trompas y ovarios?

A

Histerosalpingografía y ECO ginecológica.

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5
Q

¿Cuándo se recomienda realizar la ECO obstétrica para detectar malformaciones fetales?

A

Entre las semanas 11 y 14 del embarazo.

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6
Q

¿Cuáles son algunas indicaciones de ECO obstétrica durante el embarazo?

A

Edad gestacional, embarazo múltiple, metrorragia y amenaza de aborto.

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6
Q

¿Cuál es la primera evidencia de embarazo detectable por ECO?

A

El saco gestacional, a las 4-5 semanas.

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7
Q

¿Qué se observa dentro del saco gestacional a las 6-7 semanas de embarazo?

A

El “botón” embrionario de aproximadamente 5 mm con actividad cardíaca positiva.

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8
Q

¿En qué casos se utiliza la resonancia magnética (RM) obstétrica?

A

Como complemento de la ECO en patologías complejas y malformaciones fetales.

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8
Q

¿Cuál es un signo que puede indicar una enfermedad trofoblástica?
a) Metrorragia
b) Hipertensión
c) Dolor de cabeza
d) Náuseas matutinas

A

a) Metrorragia

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8
Q

¿Cuál es un método de diagnóstico común para problemas de fertilidad?
a) Tomografía computarizada
b) Histerosalpingografía
c) Radiografía
d) Resonancia magnética

A

b) Histerosalpingografía

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9
Q

¿Qué mediciones se realizan para evaluar el crecimiento del feto?

A

Diámetro biparietal del cráneo, diámetro abdominal y longitud femoral.

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9
Q

¿Qué tipo de ECO se realiza en el primer trimestre del embarazo para un examen más detallado?

A

ECO transvaginal.

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10
Q

¿Cuál es la correlación importante a considerar en la ECO obstétrica?

A

La edad gestacional desde el primer día de la última menstruación.

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11
Q

¿Qué se evalúa en la ECO para determinar la vitalidad embrionaria?

A

La actividad cardíaca del embrión.

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11
Q

¿Qué patología puede ser detectada con la ECO durante el seguimiento del embarazo?

A

Enfermedad trofoblástica como mola o coriocarcinoma.

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12
Q

Durante el embarazo hay múltiples indicaciones de
ECO obstétrica:

A
  • Edad gestacional.
  • Embarazo múltiple.
  • Metrorragia,
  • Vitalidad embrionaria.
  • Dolor abdominal o pelviano.
  • Sospecha de embarazo ectópico.
  • Masa anexial palpable.
  • Amenaza de aborto.
  • Aborto completo o incompleto.
  • Enfermedad trofoblástica (mola y coriocarcinoma).
  • Búsqueda de anomalías fetales.
  • Curva de crecimiento fetal.
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13
Q

¿Qué se debe descartar ante una metrorragia en el primer trimestre?

A

Embarazo ectópico, aborto espontáneo y mola.

14
Q

¿Cuál es el primer paso diagnóstico en casos de metrorragia del primer trimestre?

A

La ECO.

15
Q

¿Dónde se ubica la gran mayoría de los embarazos ectópicos?

A

En la trompa uterina, especialmente en la porción ampular (80%).

16
Q

¿Qué indica un test de embarazo positivo con beta-hCG en una mujer con dolor pelviano?

A

Posibilidad de embarazo ectópico.

16
Q

¿Qué antecedentes pueden estar presentes en un embarazo ectópico?

A

Enfermedad inflamatoria pelviana, infertilidad y cirugía pelviana.

17
Q

¿Cuál es el signo más confiable de un embarazo ectópico en la ECO?

A

Útero “vacío” con masa anexial heterogénea y líquido libre en el fondo de saco de Douglas.

18
Q

¿Qué caracteriza a la enfermedad trofoblástica?

A

Proliferación patológica del trofoblasto placentario, incluyendo mola hidatidiforme y coriocarcinoma.

19
Q

Cavidad uterina ocupada por tejido ecogénico con múltiples vesículas.

A

Mola Hidatidiforme

20
Q

¿Qué exámenes se utilizan para diagnosticar el coriocarcinoma?

A

ECO, análisis de laboratorio y biopsia.

21
Q

¿Qué estudio se utiliza para la estadificación oncológica en casos de coriocarcinoma?
a) ECO
b) Radiografía de tórax
c) TC de tórax, abdomen y pelvis
d) Resonancia magnética

A

c) TC de tórax, abdomen y pelvis

RNM si hay embarazo

21
Q

¿Qué tipo de ECO tiene mayor sensibilidad para detectar embarazos recientes?
a) ECO convencional transabdominal
b) ECO transvaginal con Doppler
c) ECO de abdomen completo
d) ECO de alta resolución

A

b) ECO transvaginal con Doppler

22
Q

¿Cuál es la anormalidad de localización más frecuente de la placenta?

A

Placenta previa.

23
Q

¿Qué caracteriza a la placenta previa completa?

A

Cubre totalmente el orificio interno del cuello uterino.

Necesita CESAREA!

24
Q

¿Qué se observa en un caso de desprendimiento placentario en la ECO?

A

Separación de la placenta y hematoma entre esta y la pared uterina.

24
Q

¿Qué tipo de placenta previa cubre parcialmente el orificio cervical interno?

A

Placenta previa marginal.

25
Q

¿Qué consiste el acretismo placentario?

A

Adherencia anormal de la placenta a la pared uterina.

Acreta, increta y percreta.

26
Q

¿Qué riesgos puede causar el desprendimiento placentario?

A

Hemorragia materna, retardo del crecimiento intrauterino, parto prematuro y muerte perinatal.

27
Q

¿Qué tipo de placenta previa se encuentra más cerca del orificio cervical interno sin cubrirlo?
a) Placenta previa completa
b) Placenta previa marginal
c) Placenta de inserción baja
d) Placenta previa total

A

c) Placenta de inserción baja

  • Cuando es completa, la placenta cubre totalmente el orificio interno del cuello uterino y es necesaria la cesárea.
  • El tipo marginal cubre parcialmente este orificio.
  • La placenta de inserción baja no cubre el orificio
28
Q

¿Qué técnica de imagen se usa para evaluar el acretismo placentario?
a) Solo ECO
b) RM y ECO con Doppler
c) Radiografía
d) Tomografía computarizada

A

b) RM y ECO con Doppler

29
Q

¿Qué porcentaje de casos de acretismo corresponde a placenta acreta?
a) 50%
b) 79%
c) 17%
d) 5%

A

b) 79%

30
Q

¿Cuál es el riesgo más significativo asociado al acretismo placentario durante el parto?
a) Infección
b) Hemorragia masiva
c) Parto prematuro
d) Desprendimiento placentario

A

b) Hemorragia masiva

31
Q

La placenta contacta con
miometrio, pero no lo invade.

A

Acreta

32
Q

La placenta atraviesa el miometrio y puede penetrar en la vejiga o el recto.

A

Placenta percreta (5%)

33
Q

La placenta invade el
miometrio.

A

Placenta increta (17%)

34
Q
A

Meningocele. A ECO obstétrica, plano sagital. B RM obstétrica. 1) Corte sagital sobre los cuerpos vertebrales. 2) Solución de continuidad del conducto raquídeo lumbar, con herniación de saco meníngeo con contenido de LCR.

35
Q

1.

¿Qué puede dificultar la evaluación del feto mediante ECO?

A

Oligoamnios y embarazos múltiples.

36
Q

¿Cuáles son algunos de los tipos de malformaciones que se pueden detectar con ECO?

A

Malformaciones del sistema nervioso central, cardíacas, pulmonares, digestivas, urinarias, óseas y trisomias

37
Q

¿Qué procedimiento puede complementarse con la evaluación ecográfica en algunos casos?

A

La punción del líquido amniótico guiada por ECO.

38
Q

¿Qué condición fetal puede ser diagnosticada por la incompatibilidad Rh?

A

Hidrops fetal.

Hidropesía fetal, o hydrops fetalis, es una condición grave que implica la acumulación anormal de líquido en el feto, lo que puede poner en riesgo su vida antes y después del nacimiento. Se caracteriza por un edema severo, que puede manifestarse en diversas cavidades corporales y tejidos, como el abdomen (ascitis), el espacio pleural (derrame pleural) o el pericárdico (derrame pericárdico)