Nódulo Pulmonar Solitário (NPS) Flashcards
¿Cuál es el tamaño máximo que define a un nódulo pulmonar solitario y no una masa?
a) ≤ 2 cm
b) ≤ 3 cm
c) ≤ 4 cm
d) ≤ 5 cm
b) ≤ 3 cm
¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para la malignidad de un nódulo pulmonar solitario?
a) Consumo de tabaco
b) Edad avanzada
c) Raza blanca
d) Espículas marginales
c) Raza blanca
¿Qué características radiológicas indican que un nódulo pulmonar solitario no es neoplásico y no requiere seguimiento?
Si la opacidad NO es esférica (lineal o bidimensional) y es rara que corresponda a una neoplasia.
¿Qué aspecto del nódulo pulmonar solitario es relevante para su evaluación inicial?
a) Tamaño y forma
b) Color y densidad
c) Localización y cantidad
d) Bordes y presencia de espículas
a) Tamaño y forma
¿Qué factores de riesgo están asociados con una mayor probabilidad de malignidad en un NPS?
CA pulmón
Consumo de tabaco, antecedentes familiares de cáncer de pulmón, ubicación superior del nódulo, edad avanzada, raza negra, espículas marginales, lesión multifocal (>5 nódulos), presencia de enfisema, fibrosis pulmonar, y género femenino.
Ca. pulmón
Adenocarcinoma
Ca. Escamoso
Ca. células grandes
Linfoma (raro)
Periférico/ Central
Tumor carcinoide
80% lesión endobronquial central
20% NPS periférico. Bien circunscrito
Metástasis pulmonar
Probabilidad 25%
Melanoma
Sarcoma
Colon
Mama
Riñón
Testículo
NPS BENIGNO
Granuloma
Hamartoma
Dirofilariasis
Granuloma
- 80% de los NPS benignos
- Mycobacterias
- Hongos endémicos:
-Histoplasmosis
-Coccidioidomicosis
- Pneumocystis Jirovecii (SIDA)
Un granuloma es una pequeña masa de tejido inflamatorio que se forma en respuesta a una infección, irritación o presencia de material extraño en el cuerpo. Los granulomas se desarrollan cuando el sistema inmunológico intenta aislar sustancias que no puede eliminar fácilmente, como bacterias, hongos, parásitos, o incluso partículas inertes.
Dirofilariasis
- Raro. EEUU. España
- Lombriz del perro (Dirofilaria Immitis)
- Perro, gato, lobo, coyote, zorro
- Transmisión al humano: mosquito
- Endarteritis y respuesta
granulomatosa
- NPS no calcificado, de base pleural
Hamartoma
- 10% de los NPS benignos
- Edad media. Crecimiento lento (años)
- Grasa (65%). Calcio (25%).
NODULO PULMONAR: BENIGNIDAD Vs MALIGNIDAD EN TC
Patrones benignos de calcificación: cuales son?
La excepción a esta regla se da en pacientes con tumor 1° conocido
Patrones benignos de calcificación
central
Patrones MALIGNOS de calcificación
Cuales son?
Calcificación punteada
Calcificación excéntrica
Patrones benignos de calcificación
Popcorn
Patrones benignos de calcificación
Laminado
El patrón de calcificación … se puede observar en pacientes con osteosarcoma o condrosarcoma
El patrón … y en palomitas de maíz se puede observar en pacientes con tumores Gl y
pacientes que previamente recibieron quimioterapia
El patrón de calcificación difusa se puede observar en pacientes con osteosarcoma o condrosarcoma
El patrón central y en palomitas de maíz se puede observar en pacientes con tumores Gl y pacientes que previamente recibieron quimioterapia
Patrones benignos de calcificación
Difuso
Calcificación
punteada