Pos graduação infecciologia pediátrica Flashcards
Encefalite autoimune características
Anti NMDR Raramente paraneoplasica na criança (teratoma do ovário) Evolução subaguda Ansiedade, agitação, psicose Insônia, disautonomia Discinesia orofacial Distonia braquiofacial
Dx laboratorial encefalite autoimune
lcr normal
Rm frequentemente normal
Lcr e sangue - anticorpos anti NMDA
Tratamento encefalite autoimune
Metilprednisolona, ivig, plasmaferese , rtx, ciclofosfamida
Encefalite do tronco cerebral sintomas
Letargia , oftalmologia, ataxia e paralisia facial
Mecanismo de ação das infeccoes osteoarticulares agudas
Hematogenica
Inoculação directa (fractura , cirurgia, prótese)
Contiguidade
Infeccao osteoarticular aguda
<2 semanas
Infeccao osteoarticular subaguda e crônica
Subaguda 2 semanas a 2 s e 3 meses - abcesso brodie
Crônica mais de 2 semanas e 3 meses — osso desvitalizado
Manifestações clínicas das IOA
Sinais inflamatórios locais (dor, rubor, calor, edema)
+
Limitação funcional (claudicação , recusa da marcha, pseudoparalisia)
+ febre
3 tipos de infeccoes osteoarticulares
Artrite séptica
Osteomielite
Osteoartrite
Artrite séptica critérios de Kocher
Temperatura oral >38,5
Vs> 40 mm/h
CTL> 12000 /uL
Recusa apoio membro
Critérios caird preditivos de artrite séptica
Kocher ( temperatura oral>38,5, vs>40mm/h, ctl>12000 e recusa apoio membro)
+
PCR>2
Família togaviridae arbovirus
Chikungunya
Família flaviviridae arbovirus
Dengue febre amarela
West Nike
Zika
Verdadeiro ou falso
No dengue todos os serotipos podem causar doença grave potencialmente fatal
Verdade
Cada serotipo do dengue confere imunidade cruzada a longo prazo
Verdadeiro ou falso ?
Falso!!
A curto prazo
A longo prazo não , só específica
Sintoma que está sempre presente se infeccao por dengue
Febre
Verdadeiro ou falso ?
No dengue a transmissão e silenciosa na maioria dos casos
Verdadeiro
No dengue 87% dos indivíduos infectados podem ser assintomaticos ou moderadamente sintomáticos
Verdadeiro
Período de incubação do dengue
15 dias
Se uma pessoa tiver febre 15 dias após o regresso então não e dengue
Verdadeiro ou falso - se a pessoa tiver febre após 2 semanas de regresso de um sítio endêmico de dengue devemos considerar sempre a hipótese de infeccao
Falso!! Excluímos a infeccao! O período de incubação e de 15 dias e por isso se tiver febre após esse período então não é dengue
Em eu doença não devemos
Dar aspirina nem aines ???
Malária ou dengue ?
Dengue!! Risco hemorrágico
Complicação do chikungunia (sintoma)
Artrite crônica -
A doença faz lembrar uma doença reumática com artrite aguda das pequenas articulações que depois evolui para crônica, mialgias e febre
Diagnóstico de uma infeccao aguda :
- existência de seroconversao e/ou presença de anticorpos IgM no soro
- seroconversao e o aumento de 4x ou mais o título entre duas amostras colhidas na fase aguda e na fase de convalescença com 15 dias de intervalo
Diagnóstico de reinfeccao
- aumento de 4x ou mais os níveis de anticorpos entre duas amostras de soro colhidas na fase aguda e na fase de convalescença (15 dias de intervalo)
- ausência de Anticorpos IgM ou com nível muito baixo
