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pos graduacao infecciogia pediatrica > Exantemas > Flashcards

Exantemas Flashcards

1
Q

Exantema que surge > 3 dias após início da febre

A

Ação indirecta por imunocomplexos

Manifestação tardia

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Q

Mácula
Papula
Nódulo

Tamanhos

A

Mácula plana
Papula <1 cm
Nódulo >= 1 cm

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3
Q

Vesícula
Bolha ou flictena
Pústula

A

Vesícula <1 cm
Bolha ou flictena >=1 cm
Pústula

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4
Q

Petequia
Púrpura
Equimose

A

Petequia <2 mm
Púrpura 2 mm-1 cm
Equimose >1 cm

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5
Q

Terceira doença ?

A

Rubéola

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6
Q

Primeira doença ?

A

Sarampo

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7
Q

Segunda doença ?

A

Escarlatina

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8
Q

Sarampo características

A

Vírus RNA morbilivirus paramyxoviridae
1 serotipo 24 genotipos
Muito infeccioso

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9
Q

Período infeccioso do sarampo

A

4 dias antes e 4 dias após exantema

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10
Q

Quadro clínico do sarampo

A

Incubação 10-12 dias
Proferimos 1-3 dias : febre elevada + conjuntivite + sinais de insuf respiratória alta + manchas de koplik
Fase exantema dura até aos 10 dias de doença muito marcado maculopapular face troncos e membros
Fase de descamacao furfuracea da pele (tronco e face) tipo po ! Poupanpalmas e plantas das mãos

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11
Q

Complicações do sarampo ??

A 
Febre persistente >3 dias após início de exantema é sinal de alerta 
Diarreia
otite média 
Pneumonia
Morte 
Encefalite primária 
Panencefalite escloresante subaguda!!! 
Encefalomielite aguda pós infecciosa
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12
Q

Rubéola características

A

Togavirus

Incubação 15-21 dias

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13
Q

Prodromos da rubéola ?

A

Febricula mal estar artralgias coriza ligeira tosse adenopatias

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14
Q

Exantema da rubéola ?

A

Maculopapular com início na face, não coalescente, fugaz
Cefalocaudal rápido 24-48h
Desaparece ao 3 dia
Sem descamacao

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15
Q

Muito característico da rubéola ?

A

Linfadenopatias suboccipitais, retroauriculares, cervicais posteriores
Sinal de forscheimer (20%)

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16
Q

Complicações da rubéola ?

A

Infeccao na gravidez!!!

  • embriofetopatia
  • cardiopatia (PCa, estenose artéria pulmonar)
  • surdez, microcefalia, adpm, cataratas

Artrite
Púrpura trombocitopenica

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17
Q

Escarlatina ?? Idade

A

Rara abaixo dos 2-3 anos

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18
Q

Exantema da escarlatina

A

Surge nas 12-72h após sintomas
Maculopapular coalescente áspero
Descamacao em dedos de luva
Sinal de pastia

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19
Q

Tratamento escarlatina

A

Amoxi 50mg/kg/dia 12/12h durante 10 dias

Ou penicilina g benzatinica im 600000U<27kg ou 120000U>27kg

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20
Q

Complicações precoces da escarlatina ?

A

Adenite cervical supurada
Abcesso fleimao periamigdalino parafaringeo
Sinusite
Otite média mastoidite

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21
Q

Complicações tardias escarlatina ??

A 
Febre reumática (2-3% dos não tratados) 
Glomerulonefrite aguda (3% dos não tratados) 
PANDAS (distúrbio neuropsiquiatrivo autoimune pediátrico)
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22
Q

Agente na escarlatina estafilococica ??

A

Staphylococcus aureus

Toxinas exfoliativas

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23
Q

Pico de incidência do eritema infeccioso ??

A

5-14 anos

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24
Q

Altura do ano do eritema infeccioso ou 5a doença

A

Primavera e inverno

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25
Eritema infeccioso - exantema quantas fases ??
``` 3 fases : 1a - maculopapular eritematosa - acentuação malar - poupa a zona peribucal ``` 2a (1-4 dias depois) Exantema tronco face extensão membros aspecto rendilhado de contornos irregulares, cor de rosa 3a fase Recrudescencia com factores externos, durante semanas (exercício, exposição ao sol, calor, frio)
26
Exantema por parvovirus em adolescentes e adultos ??
Luvas e peúgas | Mais e pés com eritema e edema simétrico, petequias e artralgias
27
Complicações eritema infeccioso
``` Queixas articulares (artralgias e artrite ) raras nas crianças Crises aplasicas reversíveis em portadores de anemia hemolitica cronica (drepanocitose) Anemia crônica em imunodeficientes Grávida hidropsia fetal e morte fetal ```
28
Pico de incidência exantema súbito roséola
<3 anos primavera e verão
29
Clínica exantema súbito
Febre alta e excelente estado geral Exantema surge logo antes ou após desaparecimento da febre Macular ou maculopapular tronco — membros superiores N afecta a face nem os mi (ou pelomenos pouco afecta) desaparece após 2 dias
30
Característica laboratorial roséola
Leucopenia e neutropenia absoluta com linfociose reactiva no 3o dia após febre
31
Febre escaro modular afecta as palmas das mãos e pés ?
Sim
32
Agente da febre escaro nodular
Rickettsia conorii
33
Exantema evolutivo varicela
Mácula papula vesícula pústula crosta
34
Transmissão varicela
1-2 dias antes do exantema até lesões em crosta <9 dias
35
Terapêutica na varicela ??indicacoes aciclovir oral
> 12 anos Doença pulmonar ou cutânea crônica Tratamento prolongado com AAS ou corticoide Casos secundários no domicílio, graves desde o início do quadro
36
Varicela aciclovir EV indicações
Imunodeprimidos ou manif graves no imunocompetente
37
Indicações para prevenção da varicela após contacto com gamaglobulina hiperimune
Rn de mãe com varicela até 5d antes e até 2d depois do parto Prematuro <28 semanas ou <1kg ou >28 s com mãe não imune Grávida não imuneimunocomprometida 1mL/kg EV toma única até 96h após exposição
38
Transmissão do sarampo
Goticulas e via aérea
39
Características exantema | Maculopapular
Cefalo caudal Confluente 12-24h após manchas de Kopich
40
Complicação mais temível do sarampo ? Ocorre quando ?
Panencefalite esclerosante subaguda | Início dos sintomas 7-0 anos após sarampo
41
Vacina do sarampo - quantas doses e quando ?
Duas doses Primeira 12 meses Segunda 5-6 anos
42
Sarampo que análises pedir se exantema há menos de 3 semanas
- sangue 1 mL tubo seco - fluidos orais/ exsudado orofaringe - urina 3-5 mL Pedir pcr , aerolitos, isolamento viral ou análise genética
43
Pesquisa de Sarampo em exantema há mais de 3 semanas o que pedir ?
Sangue
44
Exantema rubéola
``` Início na face Fugaz , ténue Cefalocaudal Desaparece ao 3o dia Sem descamacao ```
45
Muito característico da rubéola
Linfadenopatias suboccipitais , retroauriculqrwa cervicais posteriores Sinal forscheimer 20%
46
Complicações da rubéola
Infeccao na gravidez - embriofetopatia Cardiopatia (pra, estenose artéria pulmonar ) Microcefalias, adpm, cataratas e surdez
47
Exantema parvovirus 3 fases
``` Fase 1- Cara esbofeteada Maculopapular eritematoso Acentuação malar Poupa a região peribucal ``` ``` Fase 2 (1-4 dias depois) Tronco, face e extensão dos membros Maculopapular c palidez central , aspecto rendilhado de contornos irregulares , cor de rosa ``` Fase 3 Recrudescência com factores externos durante semanas ( exercício, exposição ao calor , frio etc)
48
Escarlatina estaphylococcica | Exantema doloroso ou não doloroso ?
Doloroso
49
Parvpvirus em adolescentes e adultos | Prodromos e manifestações
Prodromos tipo síndrome gripal Manuf - eritema e edema simétrico Petequias Artralgias
50
Exantema súbito pico de incidência
< 3 anos | 95% dos 6-24 meses
51
Convulsões febris muito associadas a q exantema ?
Exantema súbito | Até 10% das crianças
52
Febre escaro modular atinge plantas e palmas ? Sim ou não
Sim atinge
53
Uso da gamaglobulina hiperimune na varicela
- rn filhos de mãe com varicela até 5 dias antes ou 2 dias depois do parto - prematuro <28 semanas ou <1kg Ou então >28 semanas com mãe não imune - grávida não imune - imunocomprometido Fazer 1mL /kg EV em toma única até 96h após exposição
54
Contra indicações vacina da varicela
- grávida - evitar até 1 mês após vacinação - < 12 meses .. eventualmente podes dar aos 9 meses se surtos - reação anafilatica aos componentes da vacina - imunodeficiencia celular/ combinada importante
55
Precauções vacina da varicela
Tratamento com salicatos - evitar nas 6 semanas após vacinação Vacinas vivas administrar concomitantemente ou 1 mês após Não dar plasma , imunoglobulinas ou sangue (hemodericados com anticorpos anti VVZ) não administrar no intervalo de 3 meses antes nem 1 mês após
56
4 exantemas com febre elevada
Sarampo 6 dias Exantema súbito - 3 dias mas crianças com óptimo aspecto geral Escarlatina Febre escaro nodular com calafrio
57
Período de transmissão do eritema infeccioso
ate aparecer a erupção . Com o exantema deixa de haver contágio
58
Exantema súbito período de transmissão
Durante p período febril e até 24h sem febre
59
Período de transmissão varicela
1-2 dias antes do exantema até lesões em crosta
60
Doença não pé boca transmissao
1 semana de doença até apirexia e vesículas secas | Pode prolongar-se semanas depois
61
Transmissão escarlatina
2-4 dias antes da clínica até 24h após início de tratamento e apirexia
62
Período de transmissão rubéola
7 dias antes até 7 dias depois do exantema
63
Período de transmissão sarampo
4 dias antes até 4 dias depois do exantema
64
Exantema no SU quem preocupa?
- Palidez intensa e súbita - Mal estar geral e prostração - Alteração do estado de consciência e sonolência excessiva - Dores nos membros! Mialgias intensas - Incapacidade de fazer carga, dificuldade no petiscaríamos ou de mobilizar membros, torcicolofo - Exantema com poucas máculas no 1o e 2o dias de febre - Discrasia hemorrágica - petequia e púrpura
65
Sinais de alerta da fasceite
``` Febre elevada Exantema escarlatiniforme Dor intensa Infeccao partes moles rapidamente evolutiva Eritema violáceo Edema casca laranja Rápida deterioração clínica ```
66
Edema hemorrágico agudo da infância
Vasculite rara , < 2 anos Lesões simétricas numulares palpáveis das extremidades da face e pavilhões auriculares Edema das extremidades Causa desconhecida.. imunizações ? Viral
67
Exantema gianotti Crosti atinge mais que zonas do corpo ?
Região malar, membros e nádegas
68
Quanto tempo demora a resolver o síndrome gianoti crosti ? Que faixa etária afecta
1-4 anos | Demora 2-3 semanas a resolver

pos graduacao infecciogia pediatrica (18 decks)

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