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pos graduacao infecciogia pediatrica > Exantemas > Flashcards

Exantemas Flashcards

1
Q

Exantema que surge > 3 dias após início da febre

A

Ação indirecta por imunocomplexos

Manifestação tardia

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Q

Mácula
Papula
Nódulo

Tamanhos

A

Mácula plana
Papula <1 cm
Nódulo >= 1 cm

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3
Q

Vesícula
Bolha ou flictena
Pústula

A

Vesícula <1 cm
Bolha ou flictena >=1 cm
Pústula

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4
Q

Petequia
Púrpura
Equimose

A

Petequia <2 mm
Púrpura 2 mm-1 cm
Equimose >1 cm

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5
Q

Terceira doença ?

A

Rubéola

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6
Q

Primeira doença ?

A

Sarampo

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7
Q

Segunda doença ?

A

Escarlatina

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8
Q

Sarampo características

A

Vírus RNA morbilivirus paramyxoviridae
1 serotipo 24 genotipos
Muito infeccioso

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9
Q

Período infeccioso do sarampo

A

4 dias antes e 4 dias após exantema

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10
Q

Quadro clínico do sarampo

A

Incubação 10-12 dias
Proferimos 1-3 dias : febre elevada + conjuntivite + sinais de insuf respiratória alta + manchas de koplik
Fase exantema dura até aos 10 dias de doença muito marcado maculopapular face troncos e membros
Fase de descamacao furfuracea da pele (tronco e face) tipo po ! Poupanpalmas e plantas das mãos

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11
Q

Complicações do sarampo ??

A 
Febre persistente >3 dias após início de exantema é sinal de alerta 
Diarreia
otite média 
Pneumonia
Morte 
Encefalite primária 
Panencefalite escloresante subaguda!!! 
Encefalomielite aguda pós infecciosa
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12
Q

Rubéola características

A

Togavirus

Incubação 15-21 dias

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13
Q

Prodromos da rubéola ?

A

Febricula mal estar artralgias coriza ligeira tosse adenopatias

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14
Q

Exantema da rubéola ?

A

Maculopapular com início na face, não coalescente, fugaz
Cefalocaudal rápido 24-48h
Desaparece ao 3 dia
Sem descamacao

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15
Q

Muito característico da rubéola ?

A

Linfadenopatias suboccipitais, retroauriculares, cervicais posteriores
Sinal de forscheimer (20%)

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16
Q

Complicações da rubéola ?

A

Infeccao na gravidez!!!

  • embriofetopatia
  • cardiopatia (PCa, estenose artéria pulmonar)
  • surdez, microcefalia, adpm, cataratas

Artrite
Púrpura trombocitopenica

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17
Q

Escarlatina ?? Idade

A

Rara abaixo dos 2-3 anos

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18
Q

Exantema da escarlatina

A

Surge nas 12-72h após sintomas
Maculopapular coalescente áspero
Descamacao em dedos de luva
Sinal de pastia

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19
Q

Tratamento escarlatina

A

Amoxi 50mg/kg/dia 12/12h durante 10 dias

Ou penicilina g benzatinica im 600000U<27kg ou 120000U>27kg

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20
Q

Complicações precoces da escarlatina ?

A

Adenite cervical supurada
Abcesso fleimao periamigdalino parafaringeo
Sinusite
Otite média mastoidite

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21
Q

Complicações tardias escarlatina ??

A 
Febre reumática (2-3% dos não tratados) 
Glomerulonefrite aguda (3% dos não tratados) 
PANDAS (distúrbio neuropsiquiatrivo autoimune pediátrico)
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22
Q

Agente na escarlatina estafilococica ??

A

Staphylococcus aureus

Toxinas exfoliativas

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23
Q

Pico de incidência do eritema infeccioso ??

A

5-14 anos

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24
Q

Altura do ano do eritema infeccioso ou 5a doença

A

Primavera e inverno

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25
Q

Eritema infeccioso - exantema quantas fases ??

A 
3 fases : 
1a 
- maculopapular eritematosa 
- acentuação malar
- poupa a zona peribucal

2a (1-4 dias depois)
Exantema tronco face extensão membros aspecto rendilhado de contornos irregulares, cor de rosa

3a fase
Recrudescencia com factores externos, durante semanas (exercício, exposição ao sol, calor, frio)

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26
Q

Exantema por parvovirus em adolescentes e adultos ??

A

Luvas e peúgas

Mais e pés com eritema e edema simétrico, petequias e artralgias

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27
Q

Complicações eritema infeccioso

A 
Queixas articulares (artralgias e artrite ) raras nas crianças 
Crises aplasicas reversíveis em portadores de anemia hemolitica cronica (drepanocitose) 
Anemia crônica em imunodeficientes 
Grávida hidropsia fetal e morte fetal
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28
Q

Pico de incidência exantema súbito roséola

A

<3 anos primavera e verão

29
Q

Clínica exantema súbito

A

Febre alta e excelente estado geral
Exantema surge logo antes ou após desaparecimento da febre
Macular ou maculopapular tronco — membros superiores
N afecta a face nem os mi (ou pelomenos pouco afecta) desaparece após 2 dias

30
Q

Característica laboratorial roséola

A

Leucopenia e neutropenia absoluta com linfociose reactiva no 3o dia após febre

31
Q

Febre escaro modular afecta as palmas das mãos e pés ?

A

Sim

32
Q

Agente da febre escaro nodular

A

Rickettsia conorii

33
Q

Exantema evolutivo varicela

A

Mácula papula vesícula pústula crosta

34
Q

Transmissão varicela

A

1-2 dias antes do exantema até lesões em crosta <9 dias

35
Q

Terapêutica na varicela ??indicacoes aciclovir oral

A

> 12 anos
Doença pulmonar ou cutânea crônica
Tratamento prolongado com AAS ou corticoide
Casos secundários no domicílio, graves desde o início do quadro

36
Q

Varicela aciclovir EV indicações

A

Imunodeprimidos ou manif graves no imunocompetente

37
Q

Indicações para prevenção da varicela após contacto com gamaglobulina hiperimune

A

Rn de mãe com varicela até 5d antes e até 2d depois do parto
Prematuro <28 semanas ou <1kg ou >28 s com mãe não imune
Grávida não imuneimunocomprometida

1mL/kg EV toma única até 96h após exposição

38
Q

Transmissão do sarampo

A

Goticulas e via aérea

39
Q

Características exantema

Maculopapular

A

Cefalo caudal
Confluente
12-24h após manchas de Kopich

40
Q

Complicação mais temível do sarampo ? Ocorre quando ?

A

Panencefalite esclerosante subaguda

Início dos sintomas 7-0 anos após sarampo

41
Q

Vacina do sarampo - quantas doses e quando ?

A

Duas doses
Primeira 12 meses
Segunda 5-6 anos

42
Q

Sarampo que análises pedir se exantema há menos de 3 semanas

A
  • sangue 1 mL tubo seco
  • fluidos orais/ exsudado orofaringe
  • urina 3-5 mL

Pedir pcr , aerolitos, isolamento viral ou análise genética

43
Q

Pesquisa de Sarampo em exantema há mais de 3 semanas o que pedir ?

A

Sangue

44
Q

Exantema rubéola

A 
Início na face 
Fugaz , ténue
Cefalocaudal 
Desaparece ao 3o dia
Sem descamacao
45
Q

Muito característico da rubéola

A

Linfadenopatias suboccipitais , retroauriculqrwa cervicais posteriores
Sinal forscheimer 20%

46
Q

Complicações da rubéola

A

Infeccao na gravidez - embriofetopatia
Cardiopatia (pra, estenose artéria pulmonar )
Microcefalias, adpm, cataratas e surdez

47
Q

Exantema parvovirus 3 fases

A 
Fase 1-
Cara esbofeteada 
Maculopapular eritematoso 
Acentuação malar 
Poupa a região peribucal 
Fase 2 (1-4 dias depois) 
Tronco, face e extensão dos membros 
Maculopapular c palidez central , aspecto rendilhado de contornos irregulares , cor de rosa

Fase 3
Recrudescência com factores externos durante semanas ( exercício, exposição ao calor , frio etc)

48
Q

Escarlatina estaphylococcica

Exantema doloroso ou não doloroso ?

A

Doloroso

49
Q

Parvpvirus em adolescentes e adultos

Prodromos e manifestações

A

Prodromos tipo síndrome gripal
Manuf - eritema e edema simétrico
Petequias
Artralgias

50
Q

Exantema súbito pico de incidência

A

< 3 anos

95% dos 6-24 meses

51
Q

Convulsões febris muito associadas a q exantema ?

A

Exantema súbito

Até 10% das crianças

52
Q

Febre escaro modular atinge plantas e palmas ? Sim ou não

A

Sim atinge

53
Q

Uso da gamaglobulina hiperimune na varicela

A
  • rn filhos de mãe com varicela até 5 dias antes ou 2 dias depois do parto
  • prematuro <28 semanas ou <1kg
    Ou então >28 semanas com mãe não imune
  • grávida não imune
  • imunocomprometido

Fazer 1mL /kg EV em toma única até 96h após exposição

54
Q

Contra indicações vacina da varicela

A
  • grávida - evitar até 1 mês após vacinação
  • < 12 meses .. eventualmente podes dar aos 9 meses se surtos
  • reação anafilatica aos componentes da vacina
  • imunodeficiencia celular/ combinada importante
55
Q

Precauções vacina da varicela

A

Tratamento com salicatos - evitar nas 6 semanas após vacinação
Vacinas vivas administrar concomitantemente ou 1 mês após
Não dar plasma , imunoglobulinas ou sangue (hemodericados com anticorpos anti VVZ) não administrar no intervalo de 3 meses antes nem 1 mês após

56
Q

4 exantemas com febre elevada

A

Sarampo 6 dias
Exantema súbito - 3 dias mas crianças com óptimo aspecto geral
Escarlatina
Febre escaro nodular com calafrio

57
Q

Período de transmissão do eritema infeccioso

A

ate aparecer a erupção . Com o exantema deixa de haver contágio

58
Q

Exantema súbito período de transmissão

A

Durante p período febril e até 24h sem febre

59
Q

Período de transmissão varicela

A

1-2 dias antes do exantema até lesões em crosta

60
Q

Doença não pé boca transmissao

A

1 semana de doença até apirexia e vesículas secas

Pode prolongar-se semanas depois

61
Q

Transmissão escarlatina

A

2-4 dias antes da clínica até 24h após início de tratamento e apirexia

62
Q

Período de transmissão rubéola

A

7 dias antes até 7 dias depois do exantema

63
Q

Período de transmissão sarampo

A

4 dias antes até 4 dias depois do exantema

64
Q

Exantema no SU quem preocupa?

A
  • Palidez intensa e súbita
  • Mal estar geral e prostração
  • Alteração do estado de consciência e sonolência excessiva
  • Dores nos membros! Mialgias intensas
  • Incapacidade de fazer carga, dificuldade no petiscaríamos ou de mobilizar membros, torcicolofo
  • Exantema com poucas máculas no 1o e 2o dias de febre
  • Discrasia hemorrágica - petequia e púrpura
65
Q

Sinais de alerta da fasceite

A 
Febre elevada 
Exantema escarlatiniforme 
Dor intensa 
Infeccao partes moles rapidamente evolutiva 
Eritema violáceo 
Edema casca laranja 
Rápida deterioração clínica
66
Q

Edema hemorrágico agudo da infância

A

Vasculite rara , < 2 anos
Lesões simétricas numulares palpáveis das extremidades da face e pavilhões auriculares
Edema das extremidades
Causa desconhecida.. imunizações ? Viral

67
Q

Exantema gianotti Crosti atinge mais que zonas do corpo ?

A

Região malar, membros e nádegas

68
Q

Quanto tempo demora a resolver o síndrome gianoti crosti ? Que faixa etária afecta

A

1-4 anos

Demora 2-3 semanas a resolver

pos graduacao infecciogia pediatrica (18 decks)

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