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pos graduacao infecciogia pediatrica > Infeccoes Osteoarticulares > Flashcards

Infeccoes Osteoarticulares Flashcards

1
Q

Abordagem cirúrgica quando ?

A

Colheita de produtos biológicos - dx microbiologico

Controlo de infeccao

  • ausência de resposta de ab
  • colecção purulenta/ bacteriemia persistente
  • sequestro ósseo

Preservação da função

  • drenagem AS anca
  • drenagem AS ombro ou outras localizações
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Q

Artrotomia da quando ??

A

AS anca

AS ombro em <1 ano

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3
Q

Etiologia até aos 3 meses de idade

A 
Streptococcus aureus 
Strepto grupo B 
Bacilos gram negativos
Neisseria gonorrhoae 
Cândida
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4
Q

Etiologia dos 3 meses aos 5 anos

A

Staphylococcus aureus
Kingella kingae
Strepto grupo A
Strepto pneumonieae (mais nas crianças com <2 anos)
Haemophilus influenza tipo B (crianças não imunizadas)

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5
Q

Etiologia crianças >5 anos

A 
Staphylococcus aureus
Strepto grupo A (maior risco varicela ) 
Neisseria gonorrhaeae (adolescentes sexualmente activos)
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6
Q

Agente mais frequente ?

A

Staphylococcus aureus

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7
Q

Principal agente de IOA 6m-2A em alguns países europeus ~50%??

A

Kingella kingae

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8
Q

Kingella kingae afecta mais pequenas ou grandes articulações ?

A

artrite de GRANDES articulações

Pé , joelho, anca, tornozelo, ombro
- maior incidência metacarpo falangicas, esternoclavicular e tarsais

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9
Q

Sensibilidade antimicrobiana da kingella kingae

A

Sensível a amoxicilina , cefalosporinas e aminoglicosideos

Sensibilidade intermédia a flucloxacilina

Resistência a clindamicina 50% é universal a vancomicina

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10
Q

Strepto grupo A afecta mais que idades ?

A

Pra escolar e escolar precoce

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11
Q

Streptococcus grupo A nas IOA está associado a que doença ?

A

Varicela

Sensível a penicilina

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12
Q

S.Pneumoniae afecta mais que faixa etária ?

A

<2 anos

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13
Q

Que antibiótico usar no s. Aureus ?

A

Flucloxacilina
Cefalosporina 1/2 geração
Clindamicina
Amoxicilina e ac clavulanico

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14
Q

Antibiótico na kingella kingae ?

A

Aminopenicilina

Cefalosporina 1-2 geração

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15
Q

Tratamento s aureus?

A

Penicilina

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16
Q

Duração tratamento no RN e lactente <3 meses ??

A

4 a 6 semanas classicamente total EV!!

17
Q

Passar de antibiótico EV para Oral quando ? (Em >3 meses!)

A

Após 4-7 dias de antibioticoterapia EV se:

  • apirexia >48-72h
  • diminuição significativa dos sinais inflamatórios locais
  • redução da pcr em 50-75% ou PCR<2

Tolerância adequada da via oral
Bom grau de fiabilidade parental
Seguimento garantido

18
Q

Fracasso terapêutico ? Critérios clínicos e analíticos

A

Clínicos

  • febre > D3-aD4 atb ev
  • sinais inflamatórios sem melhoria

Analíticos
- pcr d4 atb EV ausência de diminuição

19
Q

Anticoagulants quando ?

A

TVP
Antecedentes cirúrgicos com imobilização prolongada
Mrsa
Mssa pvl

20
Q

Infeções osteoarticulares - qual o mecanismo de ação mais frequente ?

A

Hematogenio

21
Q

Nas IOA a PCR tem um elevado valor produtivo excepto num agente . Qual ?

A

Kingella kingae

22
Q

Kingella kingae colonizador da orofaringe em q idades

A

6 meses aos 4 anos

23
Q

Kingella kingae clínica da infeccao

A

Clínica frustre e indolente, precedida de estomatite

24
Q

IOA a SGA mais frequente em que idade e com que doenca ?

A

Idade pre escolar e escolar

História de varicela recente

25
Q

IOA a s pneumoniae mais em q idade ?

A

< 2 anos

26
Q

Duração do tratamento da osteomielite e duração do tratamento da artrite séptica

A

Osteomielite 4-6 semanas

Artrite séptica 3-4 semanas

27
Q

Patognomonico de escabiose

A

Galerias

28
Q

Nos lactentes que clínica pode haver na escabiose ?

A

Nódulos .. resposta inflamatória modular

29
Q

Eagle effect diminui a actividade de que antibiótico nas infeccoes da pele ?

A

Beta lavtanicos

30
Q

S pyogenes usamos que antibiótico ?

A

Penicilina ou amoxicilina

31
Q

S aureus usamos que antibiótico ?

A

Flucloxacilina

32
Q

Tratamento escabiose o q usar

A

Ivermectina manipulado 1 dia e repetir passado 1 semana
N usar em grávidas nem crianças com <15 kg

Manipulado de enxofre manipulado 3-10% 3 noites consecutivas e repetir passado 1 semana

33
Q

Molusco contagioso pico de incidência

A

Pico < 10 anos

pos graduacao infecciogia pediatrica (18 decks)

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