Pericardite Flashcards
Definição de pericardite aguda
Pelo menos 2 dos seguintes critérios :
- atrito pericárdio
- dor torácica típica - cortante e pleuritica que melhora em pé e debruçada
- ecg com alterações - supradesnivelamento ST generalizado ou depressao PR
- derrame de novo ou que agrava
Pericardite recorrente definição
Dor recorrente e 1 ou mais dos seguintes:
- atritos pericárdios
- alterações ecg (supradesnivelamento ST ou depressao pr)
- evidência pela eco de derrame
- leucócitos, aumento vs ou aumento PCR
Percentagem de recidivas na pericardite
15-30%
Evolução para pericardite constritiva na pericardite
1%
Etiologia mais frequente na pericardite
Idiopatica 68%
Viral a mais frequente
No tamponamento cardíaco temos aumento ou redução da amplitude de pulso
Redução
Definição de pulso paradoxal
Redução da PA>10 mmHg com inspiração no tamponamento
Dor típica na pericardite
Dor no tórax que agrava com o movimento e melhora quando se senta ou debruça para a frente
Os atritos pericárdicos na pericardite ouvem-se em que percentagem ? Em sístole ou diástole ?
80%. Em sístole e diástole
Desaparecem na presença de derrame
Exames que se pedem na suspeita de pericardite aguda
Ecg Raio x torax Troponina I BNP/PRO BNP Ecocardiograma urgente
Ecg na pericardite
Supra desnivelamento ST
Desvio Pr
Indicações para pericardiocentese diagnostica na pericardite
Tamponamento cardíaco
Suspeita de pericardite bacteriana ou compromisso imunológico
A biópsia e raramente necessária - pode ser fundamental na tuberculose
Tratamento da pericardite aguda
Repouso AINE - aspirina 2-5 g/dia ou ibiprofeno 8/8h Colchicina em adultos a taxa de recorrência diminui significativamente Corticoides raramente indicados
Indicações para profilaxia com antibiótico na endocardite bacteriana
Válvula protesica Endocardite infecciosa previa Doença cardíaca congenita: - qualquer cianotica - qualquer reparada até 6 meses após o procedimento ou para sempre se houver shunt residual ou regurgitação valvular
