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pos graduacao infecciogia pediatrica > Infeccao Respiratoria Bacteriana > Flashcards

Infeccao Respiratoria Bacteriana Flashcards

1
Q

Exame de escolha para o diagnóstico de tosse convulsa

A

Pcr

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2
Q

Definição de OMÃ

A

Início abrupto de pelo menos 1 dos seguintes sinais e sintomas :

  • otalgia
  • hiperemia MT

Presença de efusao Mt caracterizada por 1 ou +:

  • mt abaulada
  • otorreia
  • nível atrás da mt
  • sim da motilidade da mt
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3
Q

Factores de risco para OMA

A
  • idade 6-18 meses
  • HF OMA
  • sexo masculino
  • infantaria
  • ausência de aleitamento materno
  • exposição ao tabaco
  • uso de chupeta
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4
Q

Agentes mais frequentes na OMA

A

S. Pneumoniae
H. Influenza
M. Catarrhalis

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5
Q

Quando se médica logo com AB na OMA ?

Qual o antibiótico ?

A

< de 6 meses

> 6 meses e

  • quadro clínico grave
  • > 2 anos e otite bilateral
  • recorrente
  • otorreia

Amoxicilina

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6
Q

Tratamento de primeira linha otite média aguda

A

80-90 mg/kg/ dia de 12/12h per os
7dias <2 anos
5 dias > 2 anos

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7
Q

Tratamento 2a linha da otite média aguda

  • se tratamento nos 30 dias antes c amoxi
  • conjuntivite concomitante
  • suspeita de SA
A

Amoxiclav

80-90 mg/kg/dia 12/12h per os 14:1

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8
Q

Otite média aguda quando dar 7 dias ?

A

< 2 anos
Recorrente
Falência do tratamento inicial

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9
Q

Definição rinossinusite bacteriana aguda

A

Infeccao bacteriana seios perinasais que dura mais de 10 dias e menos de 30
Complicacao comum de nasofaringite aguda ou inflamação alérgica

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10
Q

Dx de RInossinusite bacteriana aguda qnd criança com IVRS apresenta :

A
  • tosse diurna ou rinorreia ou ambas por mais de 10 dias sem melhorias
    Ou
  • agravamento do curso - agravamento ou reinício de rinorreia , tosse diurna ou febre, após melhoria inicial
    Ou
  • início grave - >39o c e rinorreia purulenta pelo menos 3 dias consecutivos
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11
Q

Verdadeiro ou falao ?

Os exames imagiologicos distinguem IVRS de RSS e devem ser requisitados

A

Falso! Não distinguem. Só devem se suspeitarmos de complicações

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12
Q

Tratamento de primeira linha rinossinusite aguda bacteriana

A

Amoxicilina 80-90 mg/kg 12/12h durante 10-14 dias

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13
Q

Quando damos amoxiclav na rinosinusite bacteriana aguda como primeira linha?

A

Tratamento antibiótico no 1 mês antes com beta lactamicos
Infantário
<2 anos
Doença moderada a grave

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14
Q

Tratamento de primeira linha rinossinusite aguda bacteriana

A

Amoxicilina 80-90 mg/kg 12/12h durante 10-14 dias

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15
Q

Quando damos amoxiclav na rinosinusite bacteriana aguda como primeira linha?

A

Tratamento antibiótico no 1 mês antes com beta lactamicos
Infantário
<2 anos
Doença moderada a grave

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16
Q

Percentagem de amigdalites agudas bacterianas

A

15-37%

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17
Q

AA EBHGA mais frequente em que faixa etária ?

A

5-15 anos

<10% antes dos 3 anos
Insignificante antes dos 18 meses

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18
Q

Verdadeiro ou falso ? Apenas a amigdalite aguda por streptococcus grupo a beta hemolitico necessita de tratamento antibiótico

19
Q

Verdadeiro ou falso? Não há qualquer sinal ou sintoma isolado que identifique eficazmente a amigdalite bacteriana

A

Verdadeiro

20
Q

Sensibilidade e especificidade do teste rápido de strepto grupo A na amigdalite

A

Especificidade 96%

Sensibilidade 86%

21
Q

Amigdalite .. se episódios recorrentes verdadeiros o que se faz ?

A

Repetir curso de tratamento 10 dias :
Amoxi/penicilina
Amoxiclav
Clindamicina

Amigdalectomia raramente indicada

22
Q

Na amigdalite aguda recorrente devemos fazer amigdalectomia . Verdadeiro ou falso

A

Falso. raramente está indicada

23
Q

Se portador assintomaticos de strepto grupo A deve fazer tratamento ?

A

Não,
Não transmitem strepto grupo A
Não estão em risco de desenvolver complicações
Erradicação e muito mais difícil que o tratamento
- clindamicina
-amoxiclav
-amoxi penicilina + RIF

24
Q

etiologia pneumonia acima dos 5 anos

A

Acima dos 5 anos os vírus são raros

  • m. Pneumoniae
  • s. Pneumoniae
  • c. Pneumoniae
  • s. Pyogenes
25
Pneumonia etiologia até aos 3 meses
``` Mais viraL VSR Parainfluenza Adenovirus Metapneumovirus ```
26
Raio x na pneumonia por bordatella ?
Normal
27
Pneumonia por mycoplasma afecta que idades ?
Escolar e adolescentes
28
Chlamydia trachomatis ? Pneumonia afecta mais que idades ?
< 6 meses
29
Tratamento pneumonia bacteriana
Amoxicilina 100 mg/kg/ dia 8/8h durante 10 dias
30
Pneumonia atípica tratamento
Anti piréticos hidratação o2 | Azeitri ou claritro 15mg/kg/dia 12/12h 7-10 dias
31
Tratamento da pneumonia do recém nascido ou 1-3 meses
Ampicilina (200-400 mg/kg/dia )+ gentamicona (5-7 mg/kg/dia) durante 10 dias
32
Tratamento pneumonia atípica no recém nascido por chlamydia e por bordatela (tratamentos diferentes )
Chlamydia - eritromicina 40 mg/kg/dia 14 dias Bordatela azitromicina Para ambas tratar cohabitantes
33
Na pneumonia quando é que devemos fazer controlo radiologico (4-6 semanas )?
Pneumonia redonda Pneumonia complicada Sintomas persistentes
34
Derrame parapneumonico
Derrame pleural associado a pneumonia | +++ bacteriano
35
3 estádios do derrame pleural
1) exsudativo - ddp simples, fino, claro - glicose e pH normais - contagem de células baixas - duração 1-3 dias 2) fibrinopurulento - aumento PMN - invasao bacteriana e deposição de fibroma - espessamentone formação de septos e loculacao - glicose e ph baixos e ldh aumentada Duração 7-10 dias 3) organizado - deposição de fibrobasto - formação de membrana fibrosa espessa e restrição da re expansão pulmonar - espaço pleural persistente - após 2-4 semanas
36
Verdadeiro ou falso - a cultura do LP nas situações de empírea (pneumonia) e na maioria das situações negativa ? Qual o teste mais importante ?
Sim verdadeiro | Biologia molecular - pcr s pneumonia
37
Serotipos mais associados a empirma nas pneumonias ?
Serotipo 19A ou 3
38
Tratamento pneumonia com empirma ou derrame
Penicilina/ ampicilina/ cef 3a geração + flucloxacilina (se suspeita de s aureus - FR , Id ou gripe ) Parar 7 dias após término de febre se amoxiclav oral parar 1-5 dias após aparecia e ausência de dreno
39
Derrame parapneumonico pequeno
<1 cm
40
Quando internamos um derrame parapneumonico pequeno (<1cm)?
< 6 meses SDR Bacteriemia Falência do tratamento em ambulatório
41
Derrame parapneumonico moderado ou grande ? Valores
>1 cm ou opacificação >1/4 ou >1/2
42
Verdadeiro ou falso ?
A incidência de sopa/ empirma tem aumentado na última década
43
Agente etimológico mais frequente no empirma ou derrame parapneumonico
s pneumoniae

pos graduacao infecciogia pediatrica (18 decks)

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