Antivirais

Question 1

Mecanismo de ação da amantadina e rimantadina

Answer 1

Inibem a proteína M2 e bloqueiam a entrada de protões nos endossomas para o interior do vírus— impede a dissociação do complexo RNP da M1 — impedem a libertação do RNA livre para o citoplasma

Question 2

Resistências da amantadina e rimantadina

Answer 2

H3N2, H5N1 e H1N1

São quase todos resistentes e os fármacos acabaram por desaparecer do mercado

Question 3

Oseltamivir e Zanamivir maior eficácia para influenza A ou B ?

Answer 3

Influenza A

Question 4

Função do oseltamivir e Zanamivir

Answer 4

São inibidores da neuraminidase ou seja impedem que o vírus saia da célula após se replicar

O vírus quando sai tem a sua hemaglutinina ligada ao ácido sialico da célula e a neuroamonidase corta essa ligação e portanto o vírus consegue sair.. se inibirmos a neuroaminidase o vírus fica preso

Question 5

Resistência ao oseltamivir e Zanamivir

Answer 5

Substituição de aminoácidos NA ou HA

++++ mutações na neuroaminidase

Question 6

As mutações na neuroaminidase podem conferir menor capacidade replicativa do vírus influenza a ou b ?

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Efeito do oseltamivir ?

Answer 7

Diminuir a gravidade (+++) dos sintomas e a duração dos mesmos

A probabilidade de complicações diminui

Question 8

Quando dar oseltamivir ou zenamivir ?

Answer 8

Primeiras 48h após início de sintomas

Iniciar com a maior brevidade e sem necessidade de aguardar a confirmação laboratorial

Question 9

Ribavirina para que doenças podemos usar ?

Answer 9

Vrs influenza hepatite c febres hemorragicas …

Aerossol aprovado para o tratamento da bronquiolite e pneumonia infantil .. mas já nng usa

Question 10

Ribavirina muitas ou poucas resistências ?

Answer 10

Poucas e poucos efeitos adversos

Question 11

Mecanismo de ação da ribavirina a

Answer 11

Para a replicacao

Question 12

Aciclovir inibe que vírus ?

Answer 12

Herpes 1
Herpes 2
Varicela zoster
EBV

Ação marginal para o CMV — usamos para a transmissão fetal

Question 13

O acyclovir actua em que fase ? Mecanismo de ação

Answer 13

Actua na replicacao

Termina a síntese da cadeia porque não tem grupo 3’

Question 14

O que leva a resistência do acyclovir ?

Answer 14

Se tivermos uma alteração quantitativa ou qualitativa na enzima produzida pelo vírus não conseguimos fosforilar o aciclovir! Alterações na timidina kinase

Question 15

Resistências ao ganciclovir

Answer 15

Gene UL97 +++

Gene UL54

Question 16

Efeitos adversos do ganciclovir

Answer 16

Neutropenia (tratamentos >2 semanas) 
Trombocitopenia
Nefrotoxicidade 
Alterações do snc 
Mitagenico , teratogenico

Question 17

Utilização do ganciclovir

Answer 17

CMV em doentes imunodeprimidos ou infeccao congênita

Question 18

Cidofovir activo para que vírus ?

Answer 18

Herpesviridae , adenovirus, poliomavirus, papilomavirus

Cmv

Question 19

Cidofovir/ foscarnet afectado pelas mutações UL97?

Answer 19

Não!! Só pelas UL54

Question 20

Foscarnet activo para que vírus ?

Answer 20

CMV herpes1/2 VZV

Question 21

Único antiviral que pode ser usado na mutação UL54

Answer 21

Letermovir

Mas já existem resistências …

Question 22

Letermovir actua em que passo?

Answer 22

Encapsidacao