Hepatites Flashcards
Diagnóstico de hepatite A
Anti VHA IgM
RNA VHA nas fezes ou fluidos
Até aos 6 anos 70% das crianças infectadas com hepatite A São assintomaticas
Verdadeiro ou falso ?
Verdadeiro
A hepatite A evolui para cronicidade ?
Não
Infeccao sintomática por hepatite A no lactente ou criança pequena - sintomas
Quadro tipo gastroenterite
Crianca com mais de 6 anos e infeccao sintomática por hepatite A - sintomas
Mal estar, icterícia , hepatomegalia
Quadro atípico da hepatite A - forma colestatica , quais são as suas características ?
Icterícia
Diarreia com acolia
Prurido
RNA viral sericora > 20 dias
Hepatite fulminante da hepatite A
Bilirrubina elevada
Transaminases a descer abruptamente numa segunda fase
RNA VIRAL serico muito baixo
Diferença na bilirrubina entre a hepatite fulminante e a bifasica
Na hepatite A
Na hepatite fulminante as bilirrubinas estão mt elevadas e na bifasica descem
Hepatite A profilaxia pós exposição quando usar a vacina e quando usar a imunoglobulina
Vacina ou ig no máximo 2 semanas após exposição
Imunoglobulina se doente > 1 ano ou > 40 anos ou se tiver outras alt medicas
Transmissão da hepatite B
De alta — intermédia — baixa
Vertical (materna e perinatal)
Percutanea - crianças
Sexual e percutanea nos adultos
Doença que indica passagem para cronicidade na hepatite B
Acrodermatite popular
Ou
Síndrome gianotti Crosti ( pode aparecer com hepatite B ou EBV)
Evolução para a cronicidade da hepatite B
Recém nascidos 90%
Pre escolar e escolar 5-10%
Adolescentes e adultos 1-5%
Imunoprofilaxia da hepatite B no recém nascido de mãe HBsAg positiva
Vacina e Ig específica (30UI) nas primeiras 12 h de vida
Imunoprofilaxia pos exposição da hepatite B
Se não vacinado:
- 1 dose da vacina + ig 0,06 ml/kg 12-24h
Se vacinado mas sem conhecimento da titulação d Anti HbS ou <10
IgEspecifica + boost vacinal
A infeccao VHB contra indica amamentação ?
Não! Uma vez realizada a profilaxia
Hepatite B e hepatite D
CoInfeccao ou sobreinfeccao o que é pior ?
Sobreinfeccao - pior prognóstico
Verdadeiro ou falso - a co Infeccao de hepatite B e D tem o mesmo prognóstico que a Infeccao por hepatite B sozinha
Verdadeiro
Na hepatite C deve ser feito tratamento o mais precocemente possível nas crianças ?
Falso.. devemos aguardar 6-8 semanas e considerar tratamento com DAA ( dependente do genotipo) se persistir viremia
Mãe com hepatite C . A que idade devemos testar os filhos ??
Do após os 18 meses
Se antiHCV positivo então após os 3 anos temos de ver o RNA e testar tb os irmãos
