POLMONE Flashcards
Un pz con carcinoma polmonare metastatico deve iniziare immunoterapia di prima linea. Quale
biomarker validato va indagato per definire la probabilità di risposta?
o PD-1
o Mutazione KRAS
o PD-L1
o Mutazione EGFR
o Necrosi intratumorale
PD-L1
Quale mutazione di resistenza secondaria a inibitori EGFR di prima generazione è più
frequentemente riscontrata?
o RET
o HER2
o MET
o T790M
o KRAS
T790M
Un pz forte fumatore esegue una TC per la presenza di tosse persistente. È riscontrata una massa
a livello del polmone dx, in sede ilare, con invasione mediastinica. Una TC di 6 mesi prima,
eseguita per altri motivi era negativa. Quale tipo di tumore è più probabile?
o Linfoma non Hodgkin
o Carcinoma a piccole cellule
o Adenocarcinoma
o Carcinoma a cellule squamose
o Metastasi di carcinoma di altra sede primitiva
Carcinoma a piccole cellule
Un pz 44 anni, affetto da carcinoma polmonare, lamenta la comparsa di dolore improvviso alla
schiena, di elevata intensità, associato a impotenza funzionale e parestesie dell’arto inferiore dx.
Quale indagine è più appropriata?
o TC/Rm addome
o Scintigrafia ossea
o Doppler arti inferiori
o Elettromiografia arti inferiori
o TC/RM rachide
TC/RM rachide
Un pz è affetto da metastasi polmonari, di 5 cm e 3 cm. Dopo 3 mesi di trattamento, la TC di
rivalutazione segnala che le lesioni sono di 3,8 e 2,5 cm. Come è definita la risposta sec i criteri
RECIST?
o PD (progressione)
o SD (stabile)
o NV (non valutabile)
o RP (risposta parziale)
o RC (risposta completa)
SD (stabile)
trattamento del NSCLC metastatico, con tutto negativo tranne PD-L1 >50%:
Pembrolizumab
Tipica mutazione di un tumore nel paziente fumatore:
KRAS
pz forte fumatore carcinoma
squamocellulare
parametri del tumore al polmone: adesione alla parete concludeva con adenopatie ilari e
mediastiniche, che esami facciamo?
PET/TC con FDG
Mutazione più probabile in donna non fumatrice con adenocarcinoma:
EGFR
Tumore al polmone con PDL-1=30%, EGFR e KRAS wild type, come lo tratto:
chemio + pembrolizumab
Tumore polmonare con nodulo lobare sx di 5 cm diametro maggiore, linfonodi positivi
bilateralmente nel contesto mediastinico. Qual è la stadiazione:
III B
Pz in cura con anti PDL-1 sviluppa polmonite immuno-correlata, quale terapia fare:
o sospendere immunoterapia
o continuare immunoterapia+ corticosteroidi
o continuare immunoterapia+ antibiotico
o sospendere immunoterapia + corticosteroidi
sospendere immunoterapia + corticosteroidi
Valore alterato nell’emocromo di un fumatore:
o hb aumentata
o hb ridotta
o piastrinopenia
o mcv aumentato
o linfociti aumentati
hb aumentata
- Marcatori da cercare per impostare la terapia di un tumore polmonare avanzato:
o 1° BATTUTA EGFR, ALK, ROS, PDL-1
POI KRAS, MET, RET, BRAF, HER
Che indagine serve per capire la resecabilità di un adenocarcinoma dopo la TC:
PET
Criteri di recist per tumore polmonare con remissione dello stesso ma nuova neoformazione:
o Remissione parziale
o non valutabile
o progressione (PD)
o malattia stabile
progressione (PD)
Terapia microcitoma metastatico:
carboplatino + etoposide + atezolizumab.
trattamento del mesotelioma:
chemioterapia con platino e permetrexed
Quale sindrome paraneoplastica si può riscontrare nel tumore a piccole cellule?
o Ippocratismo digitale
o Ipercalcemia
Ipercalcemia
Carcinoma NSCLC IIIB con cosa curi:
o chemioterapia + immunoterapia
Un uomo di 76 anni è affetto da mesotelioma pleurico sarcomatoide, la TC di stadiazione mostra
la presenza di mammellonature pleuriche a DX, adenopatie mediastiniche. Quale trattamento
può essere preferenzialmente considerato?
o Chemioterapia e radioterapia sequenziale
o Radioterapia esclusiva
o Immunoterapia con anti-PD1 in combinazione con anti-CTLA4
o Chirurgia seguita da radioterapia
o Chemioterapia
Immunoterapia con anti-PD1 in combinazione con anti-CTLA4
