DISORDINI PLASMACELLULARI

Question 1

33. Sintomi MM:

Answer 1

anemia con componente monoclonale, frattura patologica a seguito della lesione
osteolitica, insufficienza renale, infezione.

Question 2

34. Diagnosi di mieloma:

50% plasmacellule e presenza di proteinuria
10% plasmacellule
5% plasmacellule con coinvolgimento renale
15% plasmacellule e linfocitosi marcata

Answer 2

10% plasmacellule

Question 3

35. Componenti monoclonali MM:

Answer 3

La percentuale di plasmacellule nel midollo osseo è ≥ 10%, e può essere associata a una
componente monoclonale nel sangue ≥ 3 g/dl.

Question 4

36. Revised ISS

Answer 4

B2 microglobulina, albumina, LDH, anomalie citogenetiche

Question 5

37. Criteri diagnostici mieloma?

Answer 5

FCL ratio > = 100, pasmacellule > 60%, MDE (CRAB)

Question 6

38. La diagnosi di mieloma si pone eseguendo in primis i seguenti accertamenti:
    o Dosaggio immunoglobuline sieriche, creatinemia, calcemia
    o Elettroforesi, TC collo-torace-addome, creatinina
    o Emocromo, protidemia, enzimi epatici, calcemia
    o Elettroforesi, RX torace, eco addominale
    o Protidemia, elettroforesi proteine sieriche, emocromo, aspirato midollare

Answer 6

Dosaggio immunoglobuline sieriche, creatinemia, calcemia

Question 7

39. Sintomi mieloma

Answer 7

dolore osseo (schiena, anca, costato)

Question 8

Lesioni genetiche del mieloma

Answer 8

Trisomie 45%, traslocazioni 55% (Ig crom 14), monosomie, delezioni, amplificazioni,
mutazioni

Question 9

41. Diagnosi di mieloma:

Answer 9

o voleva immunofissazione per il micro-mieloma (plasmacellule secern solo cat leggera della Ig)

Question 10

42. Che cellule trovo in midollo nel MM

Answer 10

o Plasmacellule

Question 11

43. Le componenti monoclonali più frequenti nel mieloma sono
    o IgG nel 30-35% dei casi; IgA nel 2-5%; catene leggere K o λ nel 50-55% dei casi
    o IgG nel 50-55% dei casi; IgD nel 20-25%; Catene leggere K o λ nel 15-20% dei casi
    o IgG nel 20-25% dei casi; IgA nel 50-55%; catene leggere K o λ nel 15-20% dei casi
    o IgG nel 50-55% dei casi; IgA nel 20-25%; catene leggere K o λ nel 15-20% dei casi
    o IgG nel 50-55% dei casi; IgM nel 20-25%, catene leggere K o λ nel 15-20% dei casi

Answer 11

IgG nel 50-55% dei casi; IgA nel 20-25%; catene leggere K o λ nel 15-20% dei casi

Question 12

44. Quale di queste affermazioni riguardanti il mieloma multiplo è corretta:
    o il mieloma multiplo presenta sempre una componente monoclonale
    o le plasmacellule midollari sono sempre superiore al 60%
    o il mieloma smoldering è la forma più aggressiva
    o il mieloma multiplo è più grave del mieloma singolo
    o le più comuni manifestazioni cliniche sono anemia, insufficienza renale, lesioni
    scheletriche, infezioni

Answer 12

le più comuni manifestazioni cliniche sono anemia, insufficienza renale, lesioni
scheletriche, infezioni

Question 13

5. Quali dei seguenti rappresenta un evento definente il mieloma attivo:
   o una percentuale di plasmacellule superiore al 10% nel midollo osseo
   o la presenza nel siero di una componente monoclonale IgG IgA, superiore a 3 g/Dl
   o l’assenza di CRAB
   o una lesione focale alla PET
   o un rapporto fra catene leggere libere monoclonali e catene leggere libere non
   monoclonali (Involved-tu Uninvolved serum free light-chain ratio) ≥ 100

Answer 13

o un rapporto fra catene leggere libere monoclonali e catene leggere libere non
monoclonali (Involved-tu Uninvolved serum free light-chain ratio) ≥ 100