Politraumatizado Flashcards
Primera causa de muerte en menores de 44 años
Accidentes –> politraumatismos
Definición de paciente politraumatizado
Paciente que presenta diversas lesiones traumáticas, de las cuales al menos una es una gran lesión que pone en peligro su vida
Causas más frecuentes de pacientes traumatizados
Accidentes automovilísticos, ferroviarios y catástrofes.
¿En tiempos suceden los tres periodos del paciente politraumatizado?
- Primer periodo: Son los minutos tras un traumatismo.
- Segundo periodo: Horas tras un traumatismo
- Tercer periodo: Días después de un traumatismo
Porcentajes en cada tiempo, del total de las muertes en el paciente politraumatizado.
- Primer periodo: 40% , generalmente por lesiones del cerebro-médula o cardiacas-de grandes vasos.
- Segundo periodo: 50%, generalmente por hemorragias cerebrales, neumotórax, rotura visceral.
- Tercer periodo: 10% de las muertes, generalmente por falla órganica múltiple o sepsis.
¿Qué es el triage?
Es cuando se clasifica al paciente en categorías según su estaddo clínico y pronóstico vital para poder dar prioridad de atención o traslado a los pacientes.
Objetivos principales del ATLS
Verificar las funciones vitales.
Evitar el agravamiento de las lesiones iniciales.
Realizar procedimientos de manera rápida y eficaz para estabilizar al paciente y establecer una conducta terapéutica adecuada.
¿Qué es el ATLS?
Advanced Trauma Life Support
Es un curso que tiene como función dotar al médico de métodos bien establecidos y criterios para abordar, en forma sistematizada el problema del paciente con patología traumática.
¿A qué corresponden las siglas del ABCDE en la valoración inmediata del paciente politraumatizado?
A.- Airway (Vía Aérea) B.- Breathing (Ventilación) C.- Circulación D.- Déficit neurológico E.- Exposición
En el paciente politraumatizado, ¿en qué consiste el manejo de la vía aérea?
En permeabilizar la vía aérea controlando la columna cervical.
Se debe inspeccionar el mentón y desobstruir la vía aérea, ventilar por maniobras, medidas posturales y cánulas, y colocar collarín cervical.
Se evalúa la opción de intubación o mascarillas.
Indicaciones para la intubación del paciente politraumatizado.
- Glasgow <8
- Deterioro neurológico progresivo
- Inadecuada ventilación u oxigenación. FR >35 o <10
- Heridas en cara o cuello que amenacen la permeabilidad de la vía aérea.
- Lesiones múltiples y graves
- Quemaduras >50% de superficie o quemaduras faciales o de vía aérea.
- Shock grave
- Pacientes agitados
En el paciente politraumatizado, ¿en qué consiste el manejo de la ventilación/respiración?
En verificar que el aparato respiratorio sea funcionante.
Ante disminución del estado de conciencia se debe intubar e iniciar ventilación mecánica.
En el paciente politraumatizado, ¿en qué consiste el manejo de la circulación?
En verificar la presencia de latidos cardiacos, si no existe comenzar RCP.
En el paciente politraumatizado, ¿en qué consiste la evaluación neurológica?
Valoración inicial realizada mediante la Escala de Glasgow y la Reacción Pupilar a la Luz.
En el paciente politraumatizado, ¿en qué consiste la exposición?
En la retirada de ropa y evaluación de miembros, dar una adecuada temperatura al paciente y, si no hay contraindicación, colocar sondas (nasogástrica y vesical).
