Luxaciones

Question 1

Definición de luxación.

Answer 1

Es la pérdida del contacto normal, parcial o total, entre las superficies articulares de una determinada articulación. Para que sea posible, requiere un desgarro importante del aparto cápsuloligamentario periarticular.

Question 2

Definición de subluxación.

Answer 2

Cuando la pérdida de la relación articular no es completa.

Question 3

Definición de luxación recidivante.

Answer 3

Luxación que pasa con frecuencia, con traumatismos cada vez menos intensos. Indica persistencia de ruptura o desinserción capsulo-ligamentaria.

Question 4

Cuadro clínico de las luxaciones

Answer 4

Dolor agudo
Deformidad articular
Posición del miembro alterada 
Acentuada impotencia funcional. 
Puede venir acompañada con contractura muscular refleja, compresión vascular y nerviosas (parálisis nerviosas, paresias)

Question 5

Articulación más comúnmente luxada.

Answer 5

Articulación glenohumeral (escapulohumeral).

Question 6

¿Qué es la inestabilidad glenohumeral?

Answer 6

Se define como microinestabilidad, subluxación y luxación de esa articulación, con múltiples etiologías. Es común, y generalmente hay pérdida ósea humeral, o glenoidea, o ambas= más riesgo de luxación recurrente.

Question 7

Luxación glenohumeral más frecuente.

Answer 7

Anterior (>90%)

Question 8

Mecanismo de lesión de la luxación glenohumeral anterior.

Answer 8

Causada por traumatismo con brazo en abducción y rotación externa.

Question 9

¿Qué es la lesión de Bankart?

Answer 9

Un tipo de luxación glenohumeral en la que hay AVULSIÓN DEL RODETE GLENOIDEO ANTEROINFERIOR.
Es una luxación anterior, porque el humero se va hacia adelante.

Question 10

¿Qué es el hombro en charretera?

Answer 10

Cuando la cavidad glenoidea a la palpación se encuentra vacía.

Question 11

¿Qué es la lesión de Hill-Sachs?

Answer 11

Fractura de la cortical posterior del húmero, al impactarse con la glenoides anterior.
En la luxación anterior.

Question 12

¿Qué es la doble lesión de Perthes?

Answer 12

Afección del rodete glenoide por el desprendimiento del ligamento glenohumeral inferior a nivel de su inserción (desprendimiento periostial).
Se asocia a recidiva.

Question 13

¿En qué consiste la maniobra de reducción de Hipócrates?

Answer 13

Tracción de muñeca del paciente y contra-tracción colocando el pie en el hueco de la axila.

Question 14

¿En qué consiste la maniobra de reducción de Mothes?

Answer 14

Tracción en muñeca y contratracción pasando una sábana o faja por debajo de la axila.

Question 15

¿En qué consiste la maniobra de reducción de Kocher?

Answer 15

1. Tracción axial (en sentido del eje del brazo)
2. Rotación externa
3. Aducción llevando el codo a la línea media
4. Rotación interna, llevando la mano hacia el hombro sano.

Question 16

Fractura más frecuente asociada a luxación glenohumeral.

Answer 16

Fractura de la tuberosidad mayor.

Question 17

Mecanismo de lesión más frecuente de la luxación acromioclavicular.

Answer 17

Caídas con el BRAZO EXTENDIDO o con choque del hombro contra el suelo.

Question 18

Ligamentos de la articulación acromioclavicular.

Answer 18

Estabilidad Horizontal 
- Acromioclavicular
Estabilidad Vertical
- Coracoclavicular
- Conoideo 
- Trapezoide

Question 19

Clasificación de la luxación acromioclavicular.

Answer 19

Grado I: Desgarro parcial
Grado II: Rotura de los ligamentos acromioclaviculares
Grado III: Rotura adicional de los coracoclaviculares

Question 20

Tratamiento de las luxaciones acromioclaviculares grado I y II

Answer 20

Tratamiento Conservador:
-Vendaje de Velpau
o
-Cabestrillo

Question 21

Tratamiento de las luxaciones acromioclaviculares grado III

Answer 21

Tratamiento quirúrgico o conservador.

Question 22

Luxación esternoclavicular más frecuente.

Answer 22

Anterior

Question 23

Luxación esternoclavicular más grave

Answer 23

Posterior, por la posible compresión de la traquea y grandes vasos.

Question 24

Tratamiento de la luxación esternoclavicular

Answer 24

Reducción cerrada y vendaje en 8.

Question 25

Factores de riesgo para la luxación de rótula

Answer 25

Genu valgo 
Ángulo Q>10°
Rótula alta 
Laxitud ligamentosa 
Atrofia de cuadriceps

Question 26

Tratamiento de la luxación de rótula

Answer 26

Reducción inicial en extensión y posteriormente un fortalecimiento de cuadriceps.

Question 27

Riesgos de las luxaciones anteriores de rodilla.

Answer 27

VASCULAR
Arteria popítlea
Trombosis aguda en las primeras 24 horas

Question 28

Riesgos de las luxaciones posteriores de rodilla.

Answer 28

LESIÓN NERVIOSA

Ciático popítleo interno

Question 29

En la luxación de rodilla, ¿el estiramiento de qué nervio es el que origina “un pie caído” y secundario a esto una marcha equina o “en estepaje”?

Answer 29

Nervio peroneo o ciático poplíteo

Question 30

Este tipo de luxaciones son inestables, requieren reducción anatómica y estabilización con agujas o tornillos, asociados a inmovilización con yeso

Answer 30

Lesiones de la articulación de Lisfranc

Question 31

Indicaciones quirúrgicas de luxación de rótula:

Answer 31

Fractura osteocondral asociada
Desgarro sustancial de los estabilizadores mediales de la rótula
Subluxación lateral de la rodilla afectada al compararla con la del otro lado siendo esta última normal
Luxación recidivante
Pacientes que no mejoran con el tratamiento de rehabilitación
Pacientes atletas de alto rendimiento.