Polipos intestinais/ca colorretal Flashcards
Principal polipo benigno? E maligno
Adenoma. Adenocarcinoma
Caract em polipo benigno que indicam grande chance de virar maligno
- viloso >2cm
- displasia grave
Polipos não neoplasicos
- hiperplasico
- hamartomatoso
- inflamatorio
Polipos neoplasicos
Adenoma
Adenocarcinoma
Conduta - polipos
Polipectomia
Sindromes de polipose intestinal
• adenomatosa:
- polipose adenomatosa familiar (paf)
• hamartomatosa:
- peutz- jeghers
Etioloia - polipose adenomatosa familiar
Gene apc mutante
Condição associada a PAF
Retinite pigmentosa
Conduta PAF
Proctocolectomia profilatica
Variantes de Paf
- gardner
- turcot
Caract - variante gardner de paf
- Dentes extra numerarios
- osteoma
- lipoma
Caract variante turcot de paf
Tumores de snc (meduloblastoma)
Caract de sd hamartomatosa de peutz jeghers
- local :+ delgado
- manchas melanóticas
- incidencia aumentada de cancer
Tipo histologico mais comum de cancer colorretal
Adenocarcinoma
Etiologia - cancer colorreral
- esporadico (mais comum
- hereditario associado a polipos
- hereditario não-polipose
Fat de risco - esporadico de cancer de coloretak
- idade
- hist familiar positivo
- DII
- dieta
- habitos de vida
Fat de risco p cancer de colorretal - etiologia hereditário não polipose
Sd de lynch
Clinica ca de colorretal
- colon direito : anemia ferropriva/ massa palpavel/ febrr
- colon esq: alt do habito intestinal
- reto: hematoquezia (+ comum), tenesmo
Local mais comum de ca colorretal
Colon direito
Diag ca de colorretal
- colonoscopia (tu sincronico) + biopsia
Marcador pra acompanhamento de ca colorretal
CEA
Estadiamento ca colorretal
- T e M: estomago e esofago
- N:
• 0- sem linfonodo
• 1- 1 a 3 linf regionais
• 2- >=4 linf regionais
Tto colorretal - COLON
- ressecção com margem de segurança + linfadenectomia
* QT ADJUVANTE ( SE N POSITIVO)
Tto ca colorretal- RETO
• tumores altos (>= 6 cm da margem anal - ressecção abdominal baixa(rab) - anastomose colorretal • tumores baixos( =<5cm) - ressec abdominoperineal (miles) - colostomia definitiva ● QT + RT neoadjuvante ● QT adjuvante