Apendicite Aguda

Question 1

Fisiopatologia -apendicite aguda

Answer 1

1. Obstrução
2. distensão e proliferação bacteriana
3. após 12h, diminuição do suprimento arterial e necrose da parede do apendice
4. após 48h, perfuração

Question 2

Epidemio de apendicite aguda

Answer 2

Homens jovens

Question 3

Complicações. Qual a mais comum

Answer 3

Abcesso e peritonite aguda. Abcesso

Question 4

Ag etiologicos mais comuns na proliferação bacteriana de apendicite

Answer 4

B. Fragile e E. Coli.

Question 5

Clínica - apend aguda

Answer 5

• Dor vaga ( MESOGASTRICA -> FID)
• Anorexia
• nauseas
• vomito
• febre baixa
• complicações:
  • plastrão (massa palpavel) ou peritonite difusa

Question 6

Sinais clássicos no exame físico de apendicite aguda

Answer 6

• sinal de blumberg
• sinal de rovsing
• sinal de dunphy (dor na FID que piora com tosse)
• sinal do obturador (dor hipogastrica com rotação interna da coxa direita flexionada)
• sinal do psoas (dor a extensão da coxa direita com pct em decubito esquerdo)
• sinal de lenander ( temperatura retal maior que a axilar em pelo menos 1 grau)

Question 7

Diagnostico - apendicite aguda

Answer 7

• clinico
• dúvida:
  • TC abdome (padrão ouro)
  • usg (criança e gestante)

Question 8

Situações de dúvida p diag de apendicite aguda

Answer 8

• idoso
• criança
• mulher
• obeso
• gestante

Question 9

Tto -apendicite aguda

Answer 9

Sempre cirurgica (aberta ou por video):
• apendicite precoce (simples):
- atb profilatico(metro + cipro) + apendicectomia
• apendicite tardia:
- USG ou TC

Question 10

Definição - apendicite precoce

Answer 10

<48h ou sem complicações

Question 11

Apendicite + exames de imagem sem complicação. Conduta

Answer 11

Idem apendicite precoce

Question 12

Apendicite + exame de inagem com fleimão < 4cm. Conduta?

Answer 12

Atb + colono em 4 sem + cirurgia 6 a 8 sem

Question 13

Apendicite + exame de imagem com abcesso >4 cm. Conduta?

Answer 13

Atb + drenagem percutanea + colono em 4 sem+ cirurgia 6 a 8 sem

Question 14

PRINCIPAIS CAUSAS DE OBSTRUÇÃO DE APENDICE

Answer 14

1. FECALITO
2. HIPERPLASIA LINFOIDE
3. NEOPLASIA
4. ASCARIS