Doença Diverticular Do Cólon

Question 1

Fisiopatologia - Dça diverticular do cólon

Answer 1

1. Alim com pouca fibra
2. Maior pressão intraluminal
3. Pulsão em zona frágil (artéria)
4. Herniação (diverticulo)

Question 2

Local mais comum- Dça diverticular do cólon

Answer 2

Sigmoide

Question 3

Epidemiologia- Dça diverticular do cólon

Answer 3

Idosos

Question 4

Clinica dca diverticular

Answer 4

Assintomática

Question 5

Diagnóstico - dça diverticular

Answer 5

Colono

Clister opaco

Question 6

Complicações dça diverticular do colon

Answer 6

• inflamação

- sangramento

Question 7

Qual complicação de dç diverticular aguda mais comum?

Answer 7

Inflamação

Question 8

Fisiopato - diverticulite

Answer 8

1. Obstrução(fecalito)
2. Acumulo de secreção e proliferação bacteriana
3. Microperfuração - abcesso pericólico

Question 9

Clínica - diverticulite

Answer 9

• dor (localizada na fIE - insidiosa)
• diarreia/constipação
• febre
• “apendicite à esquerda no idoso”

Question 10

Diagnóstico - diverticulite

Answer 10

• clínico

- dúvida: TC

Question 11

Evitar colono e clister na diverticulite. V ou F?

Answer 11

V

Question 12

Seguimento de pct com diverticulite

Answer 12

Colono após 4 a 6 semanas para fazer diag de exclusão de cancer

Question 13

Complicações - diverticulite

Answer 13

Abcesso
Peritonite
Fístula

Question 14

Complicação de diverticulite mais comum? E mais grave

Answer 14

Abcesso. Peritonite

Question 15

Fístula mais comum na diverticulite?

Answer 15

Colovesical

Question 16

Classificação de hinchey

Answer 16

I: abcesso pericólico
II: abscesso pélvico
III: peritonite purulenta
IV: peritonite fecal

Question 17

Tto - diverticulite sem complicações

Answer 17

• sem complicações:•suporte + Atb
  • uso continuo de mesalazina(profilaxia?)
  • cirurgia eletiva se: imuno deprimido, fistula, abscesso pequeno

Question 18

Tto divertiulite com complicação

Answer 18

.1. ABCESSO >4CM (I E II):

• DRENAGEM+ATB+CIRURGIA ELETIVA
  2. PERITONITE (III E IV):
• CIRURGIA DE URGÊNCIA (COLECTOMIA A HARTMAN)
• OPÇÃO P ESTÁGIO III: LAVAGEM LAPAROSCÓPICA

Question 19

Qual cirurgia eletiva na diverticulite?

Answer 19

Sigmoidectomia com anastomose primária terminoterminal

Question 20

Cirurgia de urgência na diverticulite

Answer 20

Sigmoidectomia com colostomia terminal e fechamento do colo retal (à hartman)

Question 21

Hemorragia dig alta x baixa: 1. Angulo de treitz,2. Clinica, 3. Frequencia, 4. Causas

Answer 21

1. Acima x abaixo
2. Hematemese, melena x hematoquezia, enterorragia
3. 85-90% x 10-15%
4. Úlceras, varizes x >50anos: d diverticular, angiodisplasia, ca/ jovens: DII, meckel

Question 22

Conduta - hemorragia alta x baixa

Answer 22

1. Estab hemodinamica
2. Eda x afastar: hd alta (cng, eda)/ hemorroida
3. Baixa: colonoscopia
4. Baixa: cinilografia(>0,1ml/min)/ arteriografia( >0.5-1ml/min)

Question 23

LOCALIZAÇÃO E CAUSA MAIS COMUM DE INFLAMAÇÃO - COMPLICAÇÕES DE DIVERTICULITE

Answer 23

• COLON ESQUERDO (SIGMOIDE).OBSTRUÇÃO POR FECALITO

Question 24

LOCALIZAÇÃO E CAUSA MAIS COMUM DE SANGRAMENTO - COMPLICAÇÕES DE DIVERTICULITE

Answer 24

COLON DIREITO. TRAUMA DE ARTERIOLA TRACIONADA