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Med interne > Pneumologie > Flashcards

Pneumologie Flashcards

1
Q

Nomme les signes cliniques de pneumonie

A

-AG
-fièvre
-toux
-crachats
-dlr pleurétique
-dyspnéé

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Q

Qu’est-ce qu’on va voir a la radio si j’ai un pneumonie lobaire

A

-infiltrat dans un lobe
-bronchogramme aérien +

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Q

Qu’est-ce qu’on voit lorsque j’ai une bronchopneumonie

A

-atteinte patchy
–bronchogramme aérien -

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4
Q

Consolidation/liquide parenchyme
- Percussion
-Transmission:
-Auscultation:

A
  • Percussion: Matité
    -Transmission: Augmenté
    -Auscultation: crépitant inspiratoire grossier. Baisse MV, souffle tubaire
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5
Q

Emphysème:
- Percussion
-Transmission:
-Auscultation:

A
  • Percussion: N à hypersonore si sévère
    -Transmission: N ou diminué
    -Auscultation: Baisse MV +/- sibilances
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6
Q

Épanchement pleural
- Percussion
-Transmission:
-Auscultation:

A
  • Percussion: Matité
    -Transmission: diminué
    -Auscultation: baisse MV
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7
Q

Pneumothorax
- Percussion:
-Transmission:
-Auscultation:

A
  • Percussion: hypersonore
    -Transmission: diminué
    -Auscultation: Baisse MV
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8
Q

Qu’est-ce qu’on va voir a la radio si j’ai un pneumonie interstielle (virus)

A
  • aspect floconeeux
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9
Q

principale étiologie de pneumonie nocosomiale

A
  • Gram - (e.coli)
    -Pseudomonas aeruginosa
    -S. Aureus (incluant le SARM)
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10
Q

principale étiologie de pneumonie en communauté

A

1) Strep pneumoniea
2) Heamophilus influenza

Atypique
3) Chlamydophila pneumonia
4) mycoplasma
5) legionnella

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11
Q

Cause dyspnée aigue cardiaque

A

1) Infartus
2) tamponnade
3)Congestion cardiaque
4) arythmie
5) Angine

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12
Q

Cause dyspnée pulmonaire aigue

A

1) Obstruction avec corps étranger
2)Anaphylaxie
3) Asthme, MPOC
4) Bronchite
5) SDRAS
6) Pneumonie
7) Pneumothorax
8) Embolie pulmonaire
9) HTP

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13
Q

Cause neurologique de dyspnée

A

1) acidose métabolique
2) Anxiété

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14
Q

Cause de dyspnée chronique cardiaque

A

1) Anomalie des valves

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15
Q

Dyspnée chronique cause pulmonaire

A

1) Asthme, MPOC
2) vasculite
3) épanchement pleural

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16
Q

Cause dyspnée chronique autres

A

1) Anémie
2) Hypothyrodie
3) grosssesse
4) Obésité
5) anxiété
6) BB

17
Q

Critère diagnostic syndrome obstructif

A

VEMS/CVF< 0,7

18
Q

Critère diagnostic syndrome restrictif

A

CPT <0,8

19
Q

EAMPOC traitement

A

1) BACA ou ACCA
2) Corti oral 5-7j
3) Atb 5-7j si purulent
4+/- ocygène

20
Q

Indication O2 maison

A
  • PO2 =< 55 mmHg, ou Sat =<88%AA
  • PO2 =<60 mmHg ET
  • Hypertension pulmonaire OU oedème périphérique suggérant une IC congestive (cor pulmonale) OU polycythémie (Ht < 55%)
  • Soins palliatifs
21
Q

cause transudat

A

-IC
-Embolie
-Cirrhose
-Syndrome néphrotique
-Atélectasie
-Myxodème
-Syndrome VCS

22
Q

Cause exsudat (infections/néo)

A
  • Infections (ex: pneumonie)
    -Embolie
    -Néoplasie
    -Hémothorax
    -Collagénose/vasculite
    -Amiantose
23
Q

Critère transudat

A

Protéine pleural/sérique <0,5
LDH pleuraux/LDH sérique < 0,6
LDH pleuraux ⅔ inf à limite supérieure des LDH sérique

24
Q

Critère exudat

A

Protéine pleural/sérique >0,5
LDH pleuraux/LDH sérique > 0,6
LDH pleuraux ⅔ SUPÉRIEUR à limite supérieure des LDH sérique

25
Q

Cause de nodule bénin poumon

A

1) infectieux ( TB, histoplasmose)

2) Abcès pulmonaire

3) Néoplasie bénin (lipome, fibrome, harmatome)

4) Collagénose : nodule rhumatologique, GPA, sarcodiose, amyloidose

26
Q

Cause nodule malin

A

1) cancer poumon (adénocarcinome > épidermoïde > petites cellules > larges cellules)
2) métastase

27
Q

Facteurs de risque de lésion maligne

A
  • Tabac
  • Exposition professionnelle à produits cancérigènes
  • Exposition à radiations ionisantes (ie accident nucléaire)
  • Génétique
  • ATCD pulmonaires (MPOC, TB)
  • VIH
  • Radon
    -Amiante
28
Q

Signes cliniques de lésions malignes

A
  • Toux, hémoptysies, dyspnée, anorexie, cachexie
  • Compression veine cave supérieure
  • Horner (pancoast)
  • Clubbing
29
Q

Au Rx quelle sont signes de malignité du nodule

A
  • Nodule volumineux avec contour mal défini (chevelu, spiculé, étoilé)
  • Calcifications microscopiques excentriques
  • 1 mois < Temps de dédoublement de volume < 16 mois
30
Q

Au Rx quelle sont signes de BÉNIGNITÉ du nodule

A
  • Inchangé en 2 ans
    -contenu graisseux
  • Calcification en pop-corn, centrale ou totale
    -bronchogramme
31
Q

bilan nodule

A

1) FSC, E, créat, hépatique, calcium
2) Scan thoracique
3) +/- TEP
4) TDM thorax ad surrénales

5) Bronchoscopie ou biopsies possible, mais pas évident

6) Épreuve de fonction respiratoire

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