Cardio

Question 1

Infarctus aigue (Stemi)

Answer 1

-ST sus-décalé
-Pas onde Q
-T+

Question 2

Infarctus récent

Answer 2

-ST sus-décalage +
-Onde Q
-T inversé

Question 3

Infarctus âge indéterminée

Answer 3

-ST isoélectrique
-Onde Q
-T inversé

Question 4

Infarctus ancien

Answer 4

-ST isoélectrique
-Onde Q
-T +

Question 5

V ou F : Dans l’angine instable il y a une élévation des tropo

Answer 5

FAUX

Seulement dans NSTEMI et STEMI.

Question 6

sx angine stable

Answer 6

1) DLR/pression/signe de Livigne
2) irradie épaule/dos/bras
3) prévisible (effort, repas copieux,
froid, émotion forte)

Angine typique si :
- Inconfort rétrosternal de qualité et de durée caractéristiques et
- Provoquée par l’effort ou l’émotion et
- Soulagée par le repos ou la nitroglycérine

Question 7

Comment est l’ECG en angine stable

Answer 7

normale entre les épisodes

durant les épisodes: sous-décalage ST et inversion onde T

Question 8

Quelles sont les critères dx de angine instable

Answer 8

1) Dlr crescendo (intensité, fréquence, temps)
2) Au repos
3) de novo (patient pas connu MCAS)

Question 9

Comment est l’ECG en angine instable

Answer 9

= comme angine stable
normale entre les épisodes

durant les épisodes: sous-décalage ST et inversion onde T

Question 10

Comment sont les biomarqueurs en angine instable

Answer 10

NORMAUX!!

Question 11

quelle sont les facteurs dans le score de TIMI utilisé en angine insttable et NSTEMI pour déterminer si on fait une revascularisation

Answer 11

1) age >65 ans
2) Plus de 3 Fdr MCAS (histoire famillale, DLP, HTA, DB)
3) sténose >50%
4) ECG: Dérivation ST
5) utilisation d’aspirine dans les 7 derniers jours
6) >1 épisode angine dans les derniers 24h
7) Elévation des tropo ou CK

Question 12

Nomme les facteurs de risques non modifiable de MCAS

Answer 12

Age
Sexe
ATCD familiaux (h> 45 ans
Femme : > 55 ans

Question 13

Nomme les facteurs de risques modifiable de MCAS

Answer 13

Hypertension
Dyslipidémie
Diabète
Tabagisme
Sédentarité
Atteinte rénale chronique
Athérosclérose en quelque part d’autre : vasculopathie

Question 14

Signe NSTEMI ECG

Answer 14

• Sous décalage ST
  -Inversion de l’onde T

Question 15

Quelle labo faire avec une angine instable ou SCA

Answer 15

• FSC, créat, électrolyptes
• INR, PTT
• Tropos STAT puis dans 1-3h

Monitoring cardiaque, ECG
PRN : ETT, coronarographie et MIBI

Question 16

Nomme les ddx de DRS cardiaque

Answer 16

1) Dissection aortique
2) pericardite
3) Décompensation cardiaque
4) tamponnade

Question 17

Nomme les ddx de DRS pulmonaire

Answer 17

1) embolie pulmonaire
2) Pneumothorax
3) HTP

Question 18

Nomme les ddx de DRS gastro

Answer 18

1) Esophagite par reflux
2) Spasme oesopagien
3) ulcère
4) pancréatite
5) colique hépatique

Question 19

Nomme les ddx de DRS MSK

Answer 19

1) Costocondrite
2) fracture de cote
3) Fibromyalgie

Question 20

Quelle territoire et artère : V1, V2, V3, V4

Answer 20

infarctus antérieur ( ventricule gauche)
IVA

Question 21

Quelle territoire et artère: II, III, aVF

Answer 21

infarctus inférieur (ventricule droit)

• Coronaire D

Question 22

Quelle territoire et artère: I, V5, V6

Answer 22

infarctus latéral (artère circonflexe gauche)

Question 23

Nomme les causes de péricardite

Answer 23

• Infections :
  o Bactériennes
  o Virales
  o TB
  o Fungi
• Auto-immun :
  o Arthrite rhumatoïde
  o Lupus
  o Syndrome de Dressler postmyocardial infarction syndrome
  o Urémie
• Trauma :
  o Pénétrant
  o Contondant
  o Dissection aortique
• Cancer :
  o Sein
  o Poumon
  o Œsophage
  o Lymphome

Question 24

Nomme les ssx de péricardite

Answer 24

1) Dlr thoracique :
a. rétrosternale et précordiale gauche, irradiation dos ou trrapèze G possible
b. Pleurétique (aggravé par inspiration et toux)
c. Positionnelle (s’asseoir et se pencher vers l’avant ↓ la douleur)
2) Fièvre
3) Dyspnée
a. Pas toujours présente
b. Pas augmentée à l’exercice

Question 25

Qu’est-ce que nous verrons à l’examen d’une péricardite

Answer 25

a. Frottement péricardique à l’auscultation mieux entendu lorsque penché vers l’avant

Question 26

Signe ECG de péricardite

Answer 26

• Élévations diffuses segment ST (partout!)
• Sous-décalage de PR

Question 27

Traitement pericardite

Answer 27

AINS + colchicine

Question 28

Quelle est la triade de BECK dans une tamponnade

Answer 28

1) Hypotension
2) PVJ augmentée
3) Bruits cardiaque lointains

4) + tachycardie, tachypnée.
5) Pouls paradoxal > 10 mm Hg
6) Descente Y diminuée

Question 29

Signe ECG de tamponnade

Answer 29

Alternance des QRS
tachy sinusale,
diminution voltage

Question 30

test diagnostic de tamponnade

Answer 30

• Cathétérisme cardiaque :

Question 31

comment est la descente Y dans une tamponnade

Answer 31

absente/diminué

Question 32

comment est la descente Y dans une péricardite constrictive

Answer 32

descente «Y » profonde
signe de Kussmaul (distension des veines jugulaires à l’inspiration),

Question 33

triade pheocytochrome

Answer 33

1) cephalee
2) palpitation
3) diaphorèse