Pneumologia

Question 1

Cálculo do Índice de Tiffeno.

Answer 1

VEF-1 / CVF

Question 2

Paciente com suspeita de asma e espirometria normal. Qual exame solicitar?

Answer 2

Espirometria com teste provocativo (Metilcolina)

Question 3

Quais os sinais e sintomas de asma Grave?

Answer 3

Fala por palavras
Agitação 
PFE menor ou igual a 50%
FC > 120
Saturação O2 < 90%
FR > 30
Sem melhora com o tratamento

Question 4

Qual o padrão da espirometria no paciente asmático?

Answer 4

Padrão obstrutivo

Pós broncodilatador:
Aumento de 12% ou maior que 200 ml do VEF-1

Question 5

Classificação do controle asmático. Como realizar?

Answer 5

1. Atividade limitada?
2. Bomba de alívio >1x/semana?
3. “Cordou” a noite?
4. Diurnos: sintomas >1x/semana?

Controlada: nenhum sim
Parcialmente controlada: até 2 positivas
Não controlada: > 2 positivas

Question 6

Classe ABCD da DPOC.

Answer 6

A - poucos sintomas e poucas complicações
B - muitos sintomas e poucas complicações
C - poucos sintomas e muitas complicações
D - muitos sintomas e muitas complicações

Question 7

Quando suspeitar deficiência de alfa 1 anti-tipsina?

Answer 7

Jovens com enfisema
Enfisema em bases
Doença hepática associada
Histórico familiar
Enfisema panacinar

Question 8

Padrão obstrutivo do índice de Tiffenau.

Answer 8

Relação VEF-1/CVF < 0,7

Question 9

Indicação de Oxigênio terapia na DPOC.

Answer 9

PaO2 menor ou igual a 65

Saturação de O2 menor ou igual a 88% em repouso

PaO2 56-59 + Ht > 55% ou cor pulmonale

Question 10

Classificação Gold na DPOC.

Answer 10

Leve VEF-1 maior ou igual a 80%

Moderada VEF-1 < 80%

Grave VEF-1 < 50%

Muito grave VEF-1 < 30%

Question 11

Qual tipo histológico de câncer de pulmão é mais periférico e mais associado ao derrame pleural?

Answer 11

Adenocarcinoma

Question 12

Quais os tipos histológicos de câncer de pulmão não pequenas células?

Answer 12

Adenocarcinoma

Epidermóide ou escamoso

Grandes células ou anaplásico

Question 13

Qual o principal fator desencadeante de crise asmática?

Answer 13

IVAS

Question 14

Como se realiza a conta da carga tabágica?

Answer 14

(Maços/dia) X tempo de fumo em anos

01 maço = 20 cigarros

Question 15

Como se realiza o rastreio de CA de pulmão?

Answer 15

Se realiza com TC de baixa dosagem anual em fumantes ou ex fumantes dos 55-74 anos e carga tabágica maior ou igual a 30 maços/ano.

Question 16

Síndrome de Pancost.

Answer 16

Tumor de ápice pulmonar que invade a parede torácica e o plexo braquial. Pode levar a síndrome de Horner.

Question 17

Sinais da radiografia de tórax no TEP.

Answer 17

. Sinal de Westermark
Oligoemia localizada

. Corcova de hampton
Hipotransparência triângular periférica

Question 18

Definição do Complexo de Ranke.

Answer 18

Nódulo de Gohn associado a ilibaria ipsilateral.

Question 19

Cálculo do Escore de Wells.

Answer 19

Sinal de TVP - 3 pts
Diagnóstico provável - 3 pts
FC > 100 - 1,5 pts
Imobilização ou pós Op - 1,5 pts
Histórico de TEP - 1,5 pts
Hemoptise - 1 pt
Malignidade - 1 pt

Question 20

Tríade do mal de Pott

Answer 20

Dor lombar

Dor a palpação

Sudorese noturna

Question 21

Qual a características do líquido pleural sugestivo de Tuberculose?

Answer 21

ADA > 40
Redução de glicose
Ausência de eosinofilia 
Ausência de células mesoteliais
Exsudato

Question 22

Tétrade da Síndrome de Horner.

Answer 22

Miose

Ptose

Enoftalmia

Anidrose facial ipsilateral

Question 23

Qual a forma de Tuberculose extrapulmonar mais comum?

Answer 23

Pleural

Question 24

Síndrome de Pourfour du Petit.

Answer 24

Oposto a síndrome de Horner

Question 25

Qual a alteração do ECG que indica suspeita de TEP?

Answer 25

Padrão S1Q3T3

Question 26

Quais os critérios do diagnóstico de tuberculose?

Answer 26

Clínica

Radiografia

Escarro positivo

Dx = 2 critérios ao menos

Question 27

Qual o valor do escore de Wells indica forte suspeita de TEP?

Answer 27

Maior que 4 pontos

Question 28

Quais drogas são usadas pra cessar o tabagismo?

Answer 28

Bupropiona

Vareniclina

Question 29

Qual o tratamento para tuberculose multi drogas residentes?

Answer 29

“CLEPT”
Capreomicina
Levofloxacino
Terizidona

Question 30

Qual o esquema básico de tratamento para a Tuberculose?

Answer 30

RIPE
RIPE : 02 meses
RI: 04 meses

Question 31

Qual o efeito adverso mais específico da isoniazida?

Answer 31

Neuropatia periférica

Question 32

Paciente com diagnóstico recente de TB e HIV. Qual medicação devo iniciar?

Answer 32

Drogas para tuberculose.

Question 33

Radiografia de tórax com sinal da “asa de morcego” em paciente com febre e hepatoesplenomegalia e tosse crônica. Qual o principal diagnóstico?

Answer 33

Paracoccidioidomicose

Question 34

Qual o tratamento para Infecção latente por tuberculose?

Answer 34

Isoniazida 270 doses

Entre 9 e 12 messes

Question 35

Paciente com Tuberculose e intolerante à rifampicina. Qual droga devo colocar no novo esquema?

Answer 35

Estreptomicina

Question 36

Qual o efeito adverso agudo mais grave do etambutol?

Answer 36

Neurite óptica

Question 37

Micose pulmonar que simula tuberculose e tem relação com cavernas de morcegos. Qual é?

Answer 37

Histoplasmose

Question 38

Qual o tratamento da tuberculose meníngea?

Answer 38

• RIPE por 12 meses
  RIPE 02 meses
  RI 10 meses
• Corticóide